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《米索前列醇配伍縮宮素治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、米索前列醇配伍縮宮素治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床體會貴州省黔南州羅甸縣龍坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院550100摘要：目的：分析米索前列醇配伍縮宮素對宮縮乏力性產(chǎn)后出血的治療效果。方法：研究對象取2014年4月一2015年4月木院宮縮乏力性產(chǎn)后出血58例，依照用藥差異分成兩組。對照組為縮宮素治療，共29例；實驗組為米索前列醇配伍縮宮素治療，共29例。觀察評定療效，組間比較。結(jié)果：組間相比，實驗組出血量少，兩組分別(497.58±51.28)ml、(235.65±33.47)ml；治療有效率高，兩組分別82.76%、96.55%,有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論
2、：米索前列醇配伍縮宮素治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床效果佳，止血迅速，用藥2h岀血量少，值得運用。關(guān)鍵詞：宮縮乏力性產(chǎn)后出血；米索前列醇；縮宮素；治療宮縮乏力為主要導致產(chǎn)后出血的原因，胎兒娩出24h內(nèi)，產(chǎn)婦出血量>500ml,屬于嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥。患者子宮體于胎兒娩出后變軟，且宮底位置較高，少數(shù)患者第二產(chǎn)程明顯延長，進展緩慢。短時間出血量較多，可引起失血性休克，直接威脅患者生命。現(xiàn)取2014年4月一2015年4月木院宮縮乏力性產(chǎn)后出血58例，總結(jié)米索前列醇配伍縮宮素療效，回顧如下。1資料和方法1.1一般資料研究對象取2014年4月一2015年4月木院宮縮乏力性產(chǎn)后出血58例，依照
3、用藥差異分成兩組。對照組為縮宮素治療，共29例，均齡(25.61±2.35)歲，范圍23-33歲，18例經(jīng)產(chǎn)婦，初產(chǎn)婦11例。實驗組為米索前列醇配伍縮宮素治療，共29例，均齡(25.48&pluSmn;2.39)歲，范圍22-34歲，17例經(jīng)產(chǎn)婦，初產(chǎn)婦12例。組間資料比較，有可比性，無顯著性差異(P>0.05)o3討論宮縮乏力性產(chǎn)后出血傳統(tǒng)治療以手術(shù)切除為主，可快速止血，挽救生命，但構(gòu)成嚴重心理及生理創(chuàng)傷，年輕患者較難接受，II并發(fā)癥多，生活水平降低。研究顯示，子宮切除對患者盆腔解剖結(jié)構(gòu)造成一定破壞，卵巢內(nèi)分泌受很大影響，且卵巢血供明顯減少，可引起生育功能喪
4、失，患者卵巢早衰，身心健康受嚴重影響，II易發(fā)生婦科疾病及冠心病等［1］。相比于手術(shù)治療，藥物治療簡便、有效、安全。縮宮素屬子宮收縮劑，用藥后起效快，半衰期短，可有效止血，但藥效受到雌激素水平及縮宮素受體影響，單獨砬用療效欠佳。前列腺素F2a在發(fā)動分娩中作用顯著，而前列腺素E1衍生物一米索前列醇，經(jīng)直腸用藥或口服后迅速吸收，30min內(nèi)血漿濃度達峰值，子宮平滑肌收縮作用強。報道指出，米索前列醇有效促進宮縮，控制產(chǎn)后由于宮縮乏力導致的出血，產(chǎn)后2h出血量大大減少，第三產(chǎn)程縮短，作用確切［2。在傳統(tǒng)應(yīng)用縮宮素治療基礎(chǔ)上，對患者用藥米索前列醇，產(chǎn)后出血量減少，止血快速奮效，原因為米索前
5、列醇應(yīng)用后迅速提高機體前列腺素的水平，在此藥物高峰作用前，縮宮素血藥濃度已達峰值，此吋子宮收縮強而持久，從根本上預(yù)防出血；除此之外，縮宮素對于子宮前列腺素的釋放量增加有確切作用，前列腺素降低子宮縮宮素刺激閾水平，使腦垂體大量釋放縮宮素，而子宮肌細胞具有前列腺素及縮宮素受體，兩者之間沒奮競爭，故配伍后可協(xié)同促進藥效。國內(nèi)冇研究顯示，給予本病患者米索前列醇配伍縮宮素治療，療效顯著，有效率可達90%以上，治療意義較大。本研究中，采取米索前列醇配伍縮宮素治療實驗組29例，用藥2h出血量(235.65±33.47)ml,而單獨應(yīng)用縮宮素治療的對照組，用藥2h出血量(497.5
6、8±51.28)ml,實驗組較少，提示配伍用藥能宵效減少出血量。在療效方面，實驗組治療有效率96.55%,艽中好轉(zhuǎn)例數(shù)占48.28%,有效例數(shù)占48.28%;對照組治療冇效率82.76%,其中好轉(zhuǎn)例數(shù)占44.83%,冇效例數(shù)占37.93%,前者較高，證實配伍用藥有效性與可行性。本結(jié)果與田麗花等［3］研究基本一致，說明米索前列醇和縮宮素配伍用藥治療可取得滿意效果，療效顯著。綜上可見，宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者接受米索前列醇配伍縮宮素治療,效果可靠、有效，值得運用及推廣。參考文獻：[1】郝仕娟.米索前列醇配伍縮宮素治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床研究[j].航空航天醫(yī)學雜志，20
7、14,25(03)：364-365.[2】李小艷.米索前列醇配伍縮宮素在治療產(chǎn)后宮縮乏力性出血中的效果觀察[j].中國婦幼保健，2012,27(09)：1416-1417.[3】田麗花，趙梅芳，何蔚瑩.米索前列醇配伍縮宮素用于治療產(chǎn)后宮縮乏力性出血的臨床觀察[」].中國醫(yī)藥導報，2011,8(20)：131-133.
