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《48例腦梗塞中西醫(yī)結(jié)合治療臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、48例腦梗塞中西醫(yī)結(jié)合治療臨床療效觀云南省施甸縣中醫(yī)醫(yī)院云南保山678200摘要：目的：通過對照組進(jìn)一步了解腦梗塞的I臨床療效。方法：中丙醫(yī)結(jié)合療法，采用對照組進(jìn)行臨床療效比較。結(jié)果：治療組有效率為96%,對照組為92%。結(jié)論：治療組療效比對照組好。關(guān)鍵詞：腦梗塞；中丙醫(yī)結(jié)合；療效觀察腦梗塞，是臨床上常見、多發(fā)性腦血管疾病之一，患者出現(xiàn)突然昏倒，不省人事，半身不遂，口角歪斜，語言不利等癥狀。木文主要探討腦梗塞中丙醫(yī)結(jié)合臨床療效。1、臨床資料1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)木文參照1995年中華神經(jīng)科學(xué)會制定的標(biāo)準(zhǔn)〔1），并結(jié)合臨床檢查及經(jīng)頭顱CT確診；患者有動脈硬化和高血壓
2、病史，年齡多在50歲以上，癥狀多在數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)達(dá)高峰，意識障礙輕，多數(shù)無昏迷，而偏癱、失語、體征明顯,無明顯的頭痛、嘔吐及意識障礙，腦膜刺激征陰性。1.2一般資料48例腦梗塞病例，來自我院2006年1月至2006年12月內(nèi)科住院病歷資料，男28例，女20例，年齡50至76歲，發(fā)病時間最短4h,最長30天。2、方法治療組與對照組對比。治療組：2.1丙醫(yī)療法①臥床休息，保持呼吸道通暢，必要時給氧。①大面積梗死而致水腫者，常用20%甘露醇125~250ml/靜脈滴注，半h內(nèi)滴完，每日3~4次，連用5?7天，重癥患者可加用地塞米松注射液，每H10?20mg附加入
3、甘露醇靜脈滴注，持續(xù)3?5日。②擴(kuò)充血容量，改善腦的血液循環(huán)：用低分子右旋糖附250?500ml/加入丹參注射液10?20ml/靜脈滴注，每日一次。③最好在發(fā)病6h內(nèi)應(yīng)用尿激酶1萬?2萬u溶于生理鹽水20ml/靜注，每日一次，7~10天為1療程，5%GS250毫升+川芎嗪80mg靜脈滴注，每日1次。④以防呼吸道感染常用5%GNS250ml+青霉素鈉640萬u皮試靜脈滴注，每日1次。⑤腦代謝活化劑：選用ATP40mg,輔酶AlOOu,細(xì)胞色素C30mg皮試，維生素B6或維生素c加入10%GS500ml/靜脈滴注，每日1次。改善腦細(xì)胞代謝，有利于肌體的恢復(fù)。也
4、可選用腦活素注射液10?20ml/靜滴。2.2心理療法①誠心鼓舞腦梗塞的病人語言清楚吋，首先要問醫(yī)生的話是他們的病能否治愈，能否恢復(fù)健康，期望醫(yī)生能幫組他們解除痛苦，這吋醫(yī)生要對醫(yī)療滿懷信心和希望作為第一個印象創(chuàng)達(dá)給病人，給予肯定的冋答：“你的病是可以治愈的”，“是可以恢復(fù)健康的”，“但還要靠你們主動配合治療”。并向病人解釋腦梗塞是怎么冋事，用冋情、理解的S光，鼓舞病人增強與疾病作斗爭的信心，提高自己與疾病斗爭的能力。為幫助病人消除焦慮緊張的情緒。介紹己經(jīng)治愈腦血栓形成的病例為依據(jù)，用充滿信心的語調(diào)，給病人思想上注“安慰劑”，服“安心丸”。使病人感到寬慰并
5、增強了信心。②關(guān)心體貼在心理治療過程中要“視人尤己”。對病人似親人，要和藹可親，關(guān)心體貼，同情理解，要不計較個人的得失，要鼓勵安慰和疏導(dǎo)病人的心理狀態(tài)。使病人從不愿意合作至愿意合作治療，使他的病情能很快恢復(fù)。③耐心訓(xùn)練訓(xùn)練治療至關(guān)重要，當(dāng)上下肢癱瘓的病人能跨出第一步吋，要給予表揚和鼓勵，要像小孩剛學(xué)會走路一樣，一步一個腳印，要把異常的行為恢復(fù)為正常的行為，是要經(jīng)過艱苦的訓(xùn)練，要持之以恒，要指出有利因素，要鼓舞病人建立治病的信心，要幫助病人振作精神，提高與疾病斗爭的能力和信心。2.3中醫(yī)療法2.3.1針灸治療，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。①半身不遂：上肢取穴：肩髑、
6、曲池、外關(guān)、合谷、內(nèi)關(guān)、十宣。下肢取穴：環(huán)跳、陽陵泉、足三里、承山、三陰交、昆侖、涌泉。(2)②U眼歪斜：取穴：地倉、合谷、內(nèi)庭、陽白、昆侖、養(yǎng)老、人中、太陽、風(fēng)池等穴。2.3.2方藥“腦栓通”治療當(dāng)歸15g、川芎10g、赤芍10g、丹參15g、桃仁10g、紅花10g、熟地15g、全蝎6g、桑寄生15g、桂枝6g、石菖蒲10g、黃芪30g、地龍15g、黃精15g、牛膝10g、天麻10g,根據(jù)病情辯證加減。針對中風(fēng)偏癱患者臨床表現(xiàn)：正氣不足、狹風(fēng)、狹痰、狹瘀致病的特點，在補氣活血、疏通血管的基礎(chǔ)上，加用激活腦細(xì)胞、修復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng)等多種途徑，起效迅速，標(biāo)本并治
7、。對照組：單用西醫(yī)療法、療程、治療方法同治療組。3、結(jié)果療效標(biāo)準(zhǔn)：全部病例均治療3個療程后做療效判定，選用臨床癥狀，肢體及語言功能改善情況為觀察指標(biāo)。本組48例病例，痊愈25例，好轉(zhuǎn)20例，無效3例。4、結(jié)論腦梗塞患者的治療應(yīng)先以西醫(yī)療法治療搶救為主，患者病情平穩(wěn)后，再結(jié)合中醫(yī)中藥和心理療法治療，治療越及時、越早，療效越快，后遺癥越少。參考文獻(xiàn)：[1】祝家慶.內(nèi)科學(xué)[M].北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000：464[2】陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)[M].第12版，人民衛(wèi)生出版社，2005：2673[3】張愛梅.辯證治療腦梗塞[」].云南中醫(yī)中藥雜志，2004,(2)：8
