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《甲潑尼龍琥珀酸鈉治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、甲潑尼龍琥珀酸鈉治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察姚菲菲宿州市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科，安徽宿州234000[摘要]目的探討甲潑尼龍琥珀酸鈉治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效，評價其臨床應(yīng)用效果，為今后臨床治療提供參考和借鑒。方法選取的研究對象是宿州市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科2012年9月—2013年10月收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者74例，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)治療，觀察組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予甲潑尼龍琥珀酸鈉治療，對比分析兩組患者治療后臨床癥狀體征、PaO2及FEV1%預(yù)計值的改善情況。結(jié)果兩組患者用藥均未超過2周，觀察組治療5d后和10d后的臨床體征癥狀與對
2、照組相比，其緩解率明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療5d后和10d后的PaO2（動脈血動脈血氧分壓）及FEV1%預(yù)計值的與對照組相比，其改善情況明顯更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論甲潑尼龍琥珀酸鈉治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期能有效地緩解患者的病情，療效顯著，值得在臨床實(shí)踐中廣泛的應(yīng)用和推廣。.jyqkg靜脈推注，治療期間緊密觀察研究對象的臨床癥狀，若轉(zhuǎn)好，則逐漸減小用藥量至停藥，用藥時間最長2周。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察和記錄兩組患者治療5d后和10d后的臨床癥狀體征，以及治療前、治療第5天、治療第10天的PaO2及第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（F
3、EV1%）的預(yù)計值。1.4統(tǒng)計方法該研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組患者臨床癥狀體征緩解情況分析對比兩組患者經(jīng)治療后臨床癥狀體征均得到改善，治療5d后，觀察組的癥狀體征緩解率為48.65%，對照組的緩解率為32.43%，治療第10天，觀察組的癥狀體征緩解率為89.19%，對照組的緩解率為64.86%。兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組患者PaO2及FEV1%預(yù)計值對比治療前，兩組患者PaO2及FEV1%預(yù)計值比較無顯著性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.0
4、5）。觀察組和對照組在治療5d和10d后的PaO2及FEV1%預(yù)計值相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。3討論慢性阻塞性肺疾病是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患病人數(shù)較多，病死率較高。因其緩慢進(jìn)行性發(fā)展，極大程度地影響患者的勞動能力以及生活質(zhì)量。大多患者于急性發(fā)作期過后，臨床癥狀雖然均有所緩解，但其肺功能卻仍在繼續(xù)惡化，再加上受到自身防御、免疫功能的降低及外界各種因素的影響，致使該病反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而引發(fā)各種心肺并發(fā)癥[4]。糖皮質(zhì)激素類藥物已廣泛應(yīng)用在治療慢性阻塞性肺疾病的臨床治療中，其藥理機(jī)制的主要表現(xiàn)為：①可以抑制炎癥的持續(xù)性發(fā)展；②能有效地抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生；③能通過提高機(jī)
5、體呼吸道內(nèi)的平滑肌細(xì)胞β2受體敏感度，來避免氣道的重塑[5]。另外，糖皮質(zhì)激素對慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎癥有抑制作用，抑制氣道高反應(yīng)性，改善患者的臨床癥狀體征，進(jìn)而提高治療效果，降低患者的病死率，提高其生存質(zhì)量和生活質(zhì)量。甲潑尼龍琥珀酸鈉屬于人工合成的、抗炎作用強(qiáng)的注射用類固醇，除了具有糖皮質(zhì)激素的基本藥理作用外，與潑尼松龍比較，更是具備了較強(qiáng)的抗炎作用以及較弱的水、鈉潴留作用，已被廣泛地應(yīng)用到慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床治療當(dāng)中，主要是通過靜脈途徑予以給藥，見效快，療效顯著。該研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)治療后臨床癥狀體征均得以改善，治療第5天，觀察組的癥狀體征緩解率為48.65%，
6、對照組的緩解率為32.43%，治療第10天，觀察組的癥狀體征緩解率為89.19%，對照組的緩解率為64.86%。治療前，兩組患者PaO2及FEV1%預(yù)計值比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療第5天和第10天觀察組的PaO2及FEV1%預(yù)計值的改善情況明顯優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），和國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)論基本一致[6]。綜上所述，甲潑尼龍琥珀酸鈉治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期能有效地緩解患者的病情，療效顯著，值得在臨床實(shí)踐中廣泛的應(yīng)用和推廣。..
