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1、分期治療周圍性面神經(jīng)麻痹59例（甘肅省永靖縣人民醫(yī)院針灸科甘肅省永靖縣731600）【中圖分類號】R745.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1550-1868（2016）6摘要：［目的］觀察分期治療周圍性面神經(jīng)麻痹的療效［方法】59例患者急性期淺刺面部陽白、絲竹空、攢竹、四白、地倉、頰車、迎香，進(jìn)針1分，不求針感，直刺合谷、風(fēng)池、外關(guān)、得氣后患側(cè)面部用TDP祌燈照射，留針15分鐘，取針時不壓閉針孔。恢復(fù)期用透穴法，酌情選用以下幾組穴位：陽白透魚腰、攢竹透睛明、四白透巨髎、頰車透地倉、地倉透迎香。合谷、翳風(fēng)、牽正直刺，患側(cè)面部接電針儀，TDP祌燈照射，留針25分鐘，針后于額部及面部閃罐。［結(jié)果］
2、1個療程治愈42例，2個療程治愈28例，總有效率98%。［結(jié)論］分期治療面神經(jīng)麻痹療效滿意，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：周圍性面祌經(jīng)麻痹急性期恢復(fù)期淺刺透刺閃罐周圍性面神經(jīng)麻痹乂稱面癱，系由面神經(jīng)管（莖乳孔）內(nèi)組織急性水腫，面神經(jīng)受壓或面神經(jīng)木身的炎癥引起。筆者采用針刺結(jié)合閃罐分期治療面祌經(jīng)麻痹59例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。1、一般資料木組病例59例，均為我院門診或住院病人，其中，男45例，女12例；年齡最小者10個月，最大者65歲，病程均小于7天。2、治療方法2.1急性期（一般指病后7-10天內(nèi)｝治療，患者仰臥位，淺刺患側(cè)陽白、絲竹空、攢竹、四白、迎香、地倉、頰車，針尖刺入皮下1分左右，不要求針
3、感，風(fēng)池雙側(cè)，合谷、外關(guān)、翳風(fēng)均取患側(cè)穴位直刺，要求有酸、麻、脹等針感，患側(cè)TDP神燈照射，留針15分鐘，取針時不壓閉針孔。2.2恢復(fù)期（一般指發(fā)病1周以后）治療，患者仰臥位，采用透穴法，酌情選用以下幾組穴位，陽白透魚腰；絲竹空透太陽；四白透巨髎；頰車透地倉；地倉透迎香；牽正、翳風(fēng)、合谷直刺，得氣后接電針儀，并以TDP神燈照射，留針30分鐘，針后用閃火法分別在患側(cè)額部和面頰部閃罐25次左右。2.3療程以上治療10次為1個療程，每療程結(jié)束后，休息2天進(jìn)行下一個療程的治療。3、療效觀察3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：癥狀全部消失，面部表情肌功能恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：癥狀和體征基本消失，用力閉眼，患側(cè)眼紋略淺于健側(cè)
4、，張U露齒時，患側(cè)口角輕微下垂。無效：癥狀和體征均無變化。3.2治療結(jié)果本組59例，痊愈48例，其中1個療程治愈者12例，2個抒程治愈者28例，3個療程治愈者8例。好轉(zhuǎn)10例，無效1例，總有效率98%。2.3典型病例患者劉某，男，29歲，本地居民，于2015年3月11日就診，主訴：口眼歪斜5天患者于5日前晨起感覺左面部不適，刷牙漏水，當(dāng)吋并未在意，今晨感覺左眼不能正常閉合，遂來我院就診，查體見：左眼閉合不全，左側(cè)額紋消失，鼻唇溝變淺，口角向右側(cè)歪斜，不能皺眉，U中流涎，鼓腮漏氣，左耳后乳突部壓痛，顱腦CT檢查未見異常，診斷為周圍性面神經(jīng)麻痹，按急性期淺刺法治療3天后，左側(cè)額紋出現(xiàn)，喝水不漏，
5、左耳后壓痛消失，遂按恢復(fù)期透刺法治療，一周后，諸癥消除，面肌活動正常，結(jié)束治療。至今無任何后遺癥。4、體會面神經(jīng)麻痹的急性期，基本治則是宣散風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，疏調(diào)面部經(jīng)絡(luò)之氣，西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病急性期針刺不宜過深，刺激不宜過重，以免加重神經(jīng)水腫，故本法面部淺刺以疏通經(jīng)絡(luò)，配以風(fēng)池、合谷、外關(guān)宣散外邪?；謴?fù)期基本治則活血化瘀，舒筋通絡(luò)，面部穴位以透刺法加強(qiáng)刺激，并配合閃罐，共奏暢通氣血，疏通經(jīng)絡(luò)之功。本法治療的關(guān)鍵在于恢復(fù)期的確定，個人經(jīng)驗(yàn)是，患者病程7天以后，自覺漏水現(xiàn)象減輕，面肌較前有力，查體額紋輕微恢復(fù)，鼻唇溝變深，即可確定為進(jìn)入恢復(fù)期。本法在臨床上確有縮短療程提高療效的作用，值得推廣。參考文
6、獻(xiàn)：[1】張啟虎.加味牽正散配叫針治療周圍性面神經(jīng)麻痹50例小結(jié)⑴.吉林中醫(yī)藥.1981(02)[2】倪浩斌，王華政.牽正散加味治療外感型周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床觀察[J].陜西中醫(yī).2016(03)[3】劉金,張柳燕，劉芳，段婷婷.牽正散聯(lián)合溫針灸足三里對急性特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者血管內(nèi)皮祖細(xì)胞影響的臨床觀察[」].上海中醫(yī)藥雜志.2016(04[4】施煒岑，張明波.艾灸、牽正散聯(lián)合針刺治療初次周圍性面癱隨機(jī)平行對照研究[」].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志.2016(04}[5】朱健,張士定，周翠香.自擬牽正療癱湯治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹46例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南.2013(17}[6】張卉田，孫乾，
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