小兒急性肺炎的臨床護(hù)理措施分析

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1、小兒急性肺炎的臨床護(hù)理措施分析吳琳(云南昭通永善縣人民醫(yī)院657300)【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2012)49-0276-02【摘要】目的探討小兒急性肺炎的臨床護(hù)理要點(diǎn)，總結(jié)護(hù)理體會(huì)。方法回顧性分析我院2012年1月一2012年6月收治的80例急性肺炎患兒的臨床資料，總結(jié)臨床護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果經(jīng)及時(shí)有效治療機(jī)有針對(duì)新的個(gè)體化護(hù)理，患兒均痊愈出院，無(wú)死亡病例及嚴(yán)重并發(fā)癥，患者平均住院時(shí)間為6.52&plUSmn;2.3d，臨床治療有效率為100%。結(jié)論在小兒急性

2、肺炎的臨床護(hù)理中，根據(jù)患兒的生理特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)實(shí)施有針對(duì)性的個(gè)體化護(hù)理能夠提高臨床治愈率，促進(jìn)患兒身心健康?！娟P(guān)鍵詞】小兒急性肺炎護(hù)理措施臨床分析小兒急性肺炎是兒科常見(jiàn)多發(fā)的呼吸道疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、咳嗽、呼吸網(wǎng)難及肺部啰音。發(fā)病機(jī)理主要為細(xì)菌或霉菌引起的呼吸道感染，與小兒生理因素、機(jī)體健康情況及環(huán)境氣候顯著相關(guān)［1］。目前在我國(guó)兒科臨床治療領(lǐng)域小兒支氣管炎的發(fā)病率及死亡率都居于小兒疾病的首位，重癥肺炎是導(dǎo)致嬰幼兒時(shí)期死亡的主要原因［2］。因此，早期的臨床治療及科學(xué)的護(hù)理措施是十分必要的。為探

3、討小兒急性肺炎的有效護(hù)理措施，木文筆者對(duì)我院2012年1月一2012年6月收治的80例小兒急性肺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)和護(hù)理理會(huì)?，F(xiàn)將相關(guān)臨床資料報(bào)道如下：1對(duì)象和方法1.1一般資料選擇我院2012年1月一2012年6月收治的80例小兒急性肺炎臨床資料作為研究對(duì)象，其中男48例，女32例，年齡6個(gè)月一4歲，平均年齡2.3±0.6歲。臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、咳痰、咳嗽、喘憋、呼吸急促、三凹征、鼻翼扇動(dòng)、四肢末梢發(fā)組等，部分患者肺部有濕啰音、喘鳴音,浄X線檢查提示患兒

4、肺部紋理增粗，存在模糊狀或斑點(diǎn)狀影。80例患者經(jīng)常規(guī)檢查及臨床診斷均確定為急性肺炎患者，患者年齡、性別、病程等一般資料對(duì)臨床治療及護(hù)理效果無(wú)顯著影響。1.2護(hù)理方法所有患兒在入院吋均給予常規(guī)抗生素、抗病毒類藥物治療，采取一定的隔離措施，改善患兒的治療環(huán)境，保持患兒呼吸道通暢、嚴(yán)密觀察患兒病情，為患兒提供科學(xué)合理飲食，有效控制窒息等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，保障患兒生命安全及健康。在此基礎(chǔ)之上，針對(duì)患兒的生理特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)，制定利于患兒臨床治療及康復(fù)的個(gè)體化護(hù)理方案，從身心關(guān)愛(ài)、環(huán)境優(yōu)化、護(hù)患交流、健康教育等方面開(kāi)

5、展小兒急性肺炎的臨床護(hù)理。有針對(duì)性的個(gè)體化護(hù)理要求護(hù)士秉承“以患兒為中心、關(guān)注患兒身心健康”的理念實(shí)施護(hù)理干預(yù)［3】，了解患兒及看護(hù)家屬的需求、患兒的生理特點(diǎn)及個(gè)性特征，明確臨床護(hù)理的內(nèi)容及實(shí)施護(hù)理的目標(biāo)。在護(hù)理過(guò)程中面對(duì)小兒急性肺炎患兒應(yīng)語(yǔ)言溫和、面帶微笑，建立與患兒之間的親近感，消除患兒對(duì)于治療環(huán)境的恐懼心理，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，從而奮效保障臨床治療及護(hù)理的依從性。小兒急性肺炎病情變化及發(fā)展具有不穩(wěn)定性，嚴(yán)重情況下將危及患兒的生命健康，在臨床護(hù)理的過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察患兒的生命體征、精祌狀態(tài)，若出現(xiàn)高

6、熱癥狀，留意患兒是杏存在意識(shí)障礙、驚厥等情況；若患兒出現(xiàn)U唇紫鉗，表明患兒處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài)；若患兒存在皮膚濕冷、哭聲無(wú)力等癥狀，及吋報(bào)告醫(yī)生，避免循環(huán)衰竭影響患兒的健康；若患兒出現(xiàn)呼吸障礙、躁動(dòng)、深睡、&迷等癥狀，提示患兒可能并發(fā)中毒性腦炎［4】。小兒的生理因素是引發(fā)小兒急性肺炎的主要原因之一，小兒支氣管管腔相對(duì)于成人而言較為狹窄，在發(fā)生急性肺炎的情況下容易引發(fā)患兒支氣管黏膜充血、分泌物增多，導(dǎo)致支氣管阻塞或支氣管腔狹窄，影響患兒的呼吸和通氣量。臨床護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)了解患兒疾病的發(fā)展情況,給予患兒舒適體位

7、，幫助分泌物的奮效排除，并且適當(dāng)給予患兒患側(cè)臥位，減少疼痛、咳嗽等臨床癥狀，也可應(yīng)用拍背方法幫助患兒排解咳痰，如咳嗽癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，則給予霧化治療。同吋，與患兒及家屬建立良好的溝通關(guān)系，消除家屬對(duì)疾病的恐懼、焦慮心理，向家長(zhǎng)說(shuō)明小兒急性肺炎的發(fā)病機(jī)理、治療方法，幫助家長(zhǎng)制定科學(xué)合理的預(yù)后護(hù)理計(jì)劃，增強(qiáng)患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的信任感，為臨床治療奠定良好基礎(chǔ)。在小兒急性肺炎患者臨床治療、護(hù)理期間，應(yīng)充分發(fā)揮護(hù)理人員的知道作用，積極開(kāi)展健康教育，介紹小兒急性肺炎的致病因素、預(yù)防措施、臨床表現(xiàn)及預(yù)后康復(fù)等方面的知識(shí)

8、，冋吋進(jìn)行詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，將用藥種類、用藥作用、用藥吋間、藥物不良反應(yīng)、用藥治療的作用示教于家長(zhǎng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)應(yīng)用正確的方式實(shí)施家庭護(hù)理，如飲食指導(dǎo)、發(fā)熱護(hù)理、翻身方法、拍背方法、喂藥方法等，在患兒治療及護(hù)理期間，及時(shí)奮效的解決患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，患兒治愈出院后與患兒家長(zhǎng)約定復(fù)查、復(fù)診的吋間，并且針對(duì)家屬的問(wèn)題給予正確的護(hù)理指導(dǎo)，定期進(jìn)行隨訪，了解患兒并發(fā)癥及疾病發(fā)展情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)