資源描述：
《應(yīng)用臨床路徑對(duì)抑郁癥患者實(shí)施健康教育》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、應(yīng)用臨床路徑對(duì)抑郁癥患者實(shí)施健康教育鄭瑞蓮（山東省淄博市桓臺(tái)縣人民醫(yī)院山東淄博225640）【摘要】目的：實(shí)施臨床路徑對(duì)抑郁癥患者的影響。方法：將60例患者隨機(jī)分研究組和對(duì)照組觀察，研究組實(shí)施臨床路徑健康教育，對(duì)照組一般健康指導(dǎo)。結(jié)果：研究組實(shí)施臨床路徑，取得了較好的臨床效果，提高了患者的牛.活質(zhì)量,提高了護(hù)士的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】臨床路徑；抑郁癥；健康教育【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2016）20-0256-02健康教育是護(hù)理人員通過各種教育方式使患者及家屬知曉疾病的預(yù)防，治療過程的護(hù)理活動(dòng)。為了提高抑
2、郁癥患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及服藥的依從性，改善生活質(zhì)量，減少?gòu)?fù)發(fā)率及意外事件的發(fā)生，我們對(duì)應(yīng)用臨床路徑抑郁癥患者及家屬進(jìn)行健康教育，收到良好的效果。1.資料及方法1.1一般資料2013年6月?2014年9月在我科住院的抑郁癥患者60例，其中，女性41例，男性19例，平均年齡45±7.6歲。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組30例,其中研究組女21例，男9例，平均年齡44±8.5歲，對(duì)照組女20例，男10例，平均年齡45±7.3歲。兩組基木資料比較，差異無顯著意義（P〉0.05）,所有病歷均符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第
3、三版（CCMD—3）抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.方法對(duì)照組采用一般健康教育方法，定期組織患者進(jìn)行集體健康知識(shí)講座，研宄組采用臨床路徑，為患者制定健康教育計(jì)劃，同時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)（表1），在出院前對(duì)患者及家屬進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查。表1抑郁癥臨床路徑健康教育方法木1.3臨床路徑的實(shí)施1.3.1新入院患者有主班護(hù)士接待，通知主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，了解患者的基本情況，進(jìn)行入院宣教及入院處置，使患者及家屬熟悉病區(qū)環(huán)境及設(shè)施、便民措施等，建立良好的護(hù)患關(guān)系。1.3.2責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情、文化程度、接受能力，按臨床路徑進(jìn)行健康宣教，詳
4、細(xì)告知藥物的名稱、用法、作用，可能出現(xiàn)的副作用及應(yīng)對(duì)措施，如眩暈、體位性低血壓，對(duì)心，肝、腎的毒性作用，便秘，排尿困難等，定期查血常規(guī)、肝功能、心電圖的重要性。告知患者及家屬抑郁癥發(fā)病的相關(guān)因素、發(fā)病機(jī)制、治療過程、轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)等健康知識(shí)，指導(dǎo)家屬如何教育患者，對(duì)患者及家屬提出的問題及吋給于解答，給于患者心理上的支持，消除患者的失落感和悲觀情緒，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療,提高服藥的依從性。1.3.3患者疾病控制后，可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，擴(kuò)大社交范圍，積極參與感興趣的活動(dòng)，解除其孤獨(dú)感、寂寞感，恢復(fù)K自理能力
5、和社會(huì)功能，提高生活質(zhì)量，減少?gòu)?fù)發(fā)率，減輕家庭負(fù)擔(dān)。1.3.4病區(qū)每周組織在宣教室講解疾病的相關(guān)知識(shí)，以書面、提問的形式進(jìn)行考核，了解患者及家屬掌握情況，及吋給于有效指導(dǎo)。1.3.5出院吋，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行總體評(píng)估及針對(duì)性出院指導(dǎo)，出院前2?3d對(duì)患者及家屬召開座談會(huì)，講解全程康復(fù)的意義，了解他們的需求，要求他們配合。講解精神衛(wèi)生知識(shí)，院外康復(fù)措施，發(fā)放教育手冊(cè)，供患者及家屬共同學(xué)4。進(jìn)行疾病知識(shí)及注意事項(xiàng)的宣教，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，指導(dǎo)患者及家屬觀察病情、疾病特點(diǎn)，妥善保管藥物，督促患者按吋按量服藥，不隨意停藥或減藥?；颊叱鲈汉蠖ㄆ陔S訪，患者每
6、1?2個(gè)月到醫(yī)院復(fù)診，評(píng)價(jià)患者的治療效果，解答有關(guān)問題，對(duì)現(xiàn)存的社會(huì)心理問題及吋給于心理治療。囑家屬多與患者溝通，關(guān)心、體貼、理解患者，創(chuàng)造良好的社會(huì)家庭環(huán)境，鼓勵(lì)患者參與冇益身心健康的社交活動(dòng)，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，減少?gòu)?fù)發(fā)。2.結(jié)果2.1健康教育效果研究組高于對(duì)照組，差異有顯著性(χ2<12.73P<0.01)見表2。表2兩組健康教育結(jié)果比較[例(％)]木2.2護(hù)理工作的滿意度研究組滿意度96.7%,對(duì)照組滿意度84.5%,兩組差異奮顯著性。(χ2<11.69,P<0.01)3.討論抑郁癥患者與其生理、心理特點(diǎn)有關(guān)，它是一種慢性疾病
7、，多表現(xiàn)為情緒低落，心煩、失眠，敏感多疑，對(duì)健康過分擔(dān)心，角色轉(zhuǎn)換，孤獨(dú)感等，本文結(jié)果表明，對(duì)抑郁癥患者及家屬實(shí)施臨床路徑的健康教育，取得良好的效果。臨床路徑的健康教育，體現(xiàn)了“以病人為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念，規(guī)范了護(hù)士行為，擴(kuò)展了護(hù)士的知識(shí)面，提高了護(hù)理質(zhì)量，密切了護(hù)患關(guān)系。讓患者正視現(xiàn)實(shí)，積極主動(dòng)配合治療，改善患者人際能力及自我健康能力，避免各種誘發(fā)因素，提高患者的生活質(zhì)量，縮短住院天數(shù)，為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。【參考文獻(xiàn)】[1】中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神分會(huì).中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD—3)[M].第3版.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出
8、版社，2001：87-89.[2】張黎明.走出整體護(hù)理工作的誤區(qū)[」].中華護(hù)理雜志，2006,35(7)，389-390.
