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《實施系統(tǒng)護理干預措施對兒童預防接種效果的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、實施系統(tǒng)護理干預措施對兒童預防接種效果的影響方雪琴1肖莉2趙惠琴2李曉嬌1甘肅省張掖市高臺縣疾病預防控制中心甘肅高臺734300摘要：目的探討系統(tǒng)護理干預在兒童預防接種中的應用價值，為兒童預防接種提供行之有效的護理方法。方法按照整群抽樣法選取2014年城關鎮(zhèn)社IX預防接種門診適齡兒童420名實施護理干預作為預防接種觀察組。選取2014年城關鎮(zhèn)社區(qū)預防接種門診適齡兒童423名實施常規(guī)護理作為對照組，觀察實施護理干預前后兩組兒童接種的及時率、不良反應發(fā)生率、家長預防接種知識知曉率和滿意率。結(jié)果觀察組兒童及時接種率優(yōu)與對照組，接種不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組
2、兒童家長知識知曉率、滿意率都優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論實施系統(tǒng)護理干預措施，可以提高兒童的及時接種率，降低不良反應的發(fā)生率，提高家長接種知識知曉率,增強家長和兒童對護理人員的信任，取得良好的護理滿意度。關鍵詞：系統(tǒng)護理干預；預防接種；效果預防接種作為疾病預防控制的基礎性工作，是提高人群免疫力，預防控制傳染病最經(jīng)濟有效的途徑之一。我國從2007年實施國家擴大免疫規(guī)劃工作，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃，國家免疫規(guī)劃疫苗也有原來的6種擴大為13種［1,2］。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，疫苗接種也原來越多的被廣大群眾接受，但隨著疫苗種類的增加預防
3、接種副反應也隨之增多，這些不良反應的發(fā)生容易引起接種糾紛，阻礙免疫規(guī)劃工作的順利開展［3］。我中心于2014年對預防接種適齡兒童實施了接種護理干預措施，通過臨床護理的實踐摸索，目前已取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：1、資料與方法1.1人口資料按照整群抽樣法隨機選取2014年城關鎮(zhèn)社區(qū)預防接種門診適齡兒童420名實施護理干預作為預防接種觀察組，其中男性215名，女性205名，年齡1月-24月齡；選取2014年城關鎮(zhèn)社區(qū)預防接種門診適齡兒童423名實施常規(guī)護理作為對照組，其中男性218名，女性205名，年齡1月齡-24月齡；兩組兒童年齡、性別、屬地等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(p〉0.05)1
4、.2疫苗接種的疫苗種類奮乙肝疫苗、無細胞百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫茁。流腦疫苗等11種疫苗，均為我省統(tǒng)一下發(fā)的一類疫苗。1.3護理方法1.3.1對照組給予常規(guī)護理，包括預防接種前告知、體檢，兒童預防接種卡、證、冊的查驗，護士嚴格執(zhí)行“三查七對”，統(tǒng)一灑精棉簽做好消毒，嚴格掌握疫苗禁忌癥及接種吋間，準備搶救措施及藥品，做好疫苗接種后的觀察，隨吋做好疫苗異常反應的應對措施。1.3.2觀察組在實施對照組常規(guī)護理的基礎上，實施以下護理干預措施：(1)再培訓護理人員培訓護理人員與家長溝通技巧、健康教育宣傳技能，同吋加強疫苗冷鏈管理，強化接種護理人員的操作再培訓，熟練掌握各種疫苗的注射方法，正確掌握各類疫
5、苗的注射部位和注射深度，對含奮吸附劑的疫苗在注射前充分搖勻，采取深部肌閃注射，以防硬結(jié)和無菌性膿腫的形成。(2)實施個體化健康教育每月對兒童家長進行預防接種知識培訓，告知兒童接種前后的注意事項，疫苗相關知識，預防接種副反位的家庭護理、免疫規(guī)劃相關政策等知識，必要吋有專門的護理人員一對一對兒童家長進行宣教。(3)建立預約機制每次接種后給家長發(fā)放下次接種疫ffi的預約通知單，內(nèi)容包括接種疫苗的種類，接種前的注意事項、禁忌癥、接種吋間等。要求家長仔細閱讀并簽字于下次接種前上交備案。(4)加強兒童心理護理營造溫馨的候診環(huán)境。候診室清潔整齊、溫度適中，張貼兒童喜愛的圖畫吸引兒童的注意力，紓解緊張情緒。
6、接種時，接種人員根據(jù)兒童的年齡采用夸獎、撫摸、轉(zhuǎn)移兒童的注意力等方法緩解兒童注射吋的恐懼感和疼痛感，做好兒童心理護理。(5)建立接種后留觀室兒童接種后引導家長至留觀室，通過多種形式如視頻、上墻資料、圖畫、展架、小冊子等吸引兒童注意力，減少哭鬧，指導兒童家長掌握接種后兒童家庭護理技巧。留觀30min后告知家長帶兒童離幵。（6）建立預防接種跟蹤機制及吋將兒童疫苗接種信息錄入兒童預防接種信息客戶端并上證、上卡，由專人做好觀察組兒童接種后隨訪工作，預約下次接種吋間。1.4觀察指標觀察實施系統(tǒng)護理干預措施前后兩組兒童及時接種率、接種不良反應發(fā)生率。同吋根據(jù)甘肅省疾控中心統(tǒng)一印制的接種率知識問卷調(diào)查表進
7、行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括家長對接種相關知識的知曉率、家長對護理工作的滿意度等。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSSStatistics17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用×2檢驗統(tǒng)計分析。2、結(jié)果2.1觀察組與對照組家長滿意率及接種知識知曉率比較（見表1）表1觀察組與對照組家長滿意率及接種知識知曉率比較（％）3討論0前，隨著社會信息化的高速發(fā)展，媒體對預防接種不良反位的報道增多，再加多數(shù)兒童家長對預防接種知識的
