彩超在胎兒畸形產(chǎn)前篩查中的診斷價(jià)值

《彩超在胎兒畸形產(chǎn)前篩查中的診斷價(jià)值》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、彩超在胎兒畸形產(chǎn)前篩查中的診斷價(jià)值(廣丙容縣中丙醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院超聲科廣丙容縣537500)【摘要】目的：研究彩超在胎兒畸形產(chǎn)前篩查中的診斷價(jià)值，以此提高胎兒畸形的臨床診斷率。方法：隨機(jī)選取2014年1月?2015年12月我院接受產(chǎn)前檢查的150例孕婦行二維、彩色多普勒檢查，觀察胎兒面部和肢體、心臟結(jié)構(gòu)等情況，對發(fā)生病變的部位反復(fù)行多方位的掃描。結(jié)果：150例胎兒中有6例出現(xiàn)畸形，其中篩查符合率為83.3%,發(fā)生1例漏診，漏診率占16.7%。結(jié)論：應(yīng)用彩色多普勒在孕婦產(chǎn)前進(jìn)行篩查，可以對胎兒在子宮內(nèi)情況及時(shí)顯示，而且圖像清晰，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的畸形或者

2、不良妊娠情況，操作簡單，安全可靠，并且不會使胎兒受到損傷，臨床診斷敏感性和準(zhǔn)確性高，能有效提高我國出生人U的素質(zhì)，對于胎兒畸形產(chǎn)前篩查只有十分只要的診斷價(jià)值，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】彩超；胎兒畸形；產(chǎn)前篩查；診斷價(jià)值【中圖分類號】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)19-0052-02隨著我國超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，應(yīng)用常規(guī)二維超聲檢查已無法滿足篩查要求，而且二維超聲成像技術(shù)已H益完善，彩色多普勒成像技術(shù)結(jié)合二維技術(shù)已廣泛應(yīng)用于產(chǎn)前超聲臨床篩查工作中，對我國優(yōu)生優(yōu)育起到關(guān)鍵的作用，保障了我國出生人口的素質(zhì)［1］。其中彩

3、色多普勒檢查可以有效降低胎兒出生缺陷的發(fā)生率，已成為產(chǎn)前胎兒畸形診斷的重要方法，也是孕期產(chǎn)前常規(guī)檢查項(xiàng)目，尤其是高危妊娠、胎位不清、羊水過多及有畸形孕產(chǎn)史的孕婦，都會選擇彩色多普勒檢查［2］?？梢?，實(shí)施彩色多齊勒檢查適用于胎兒畸形的產(chǎn)前篩查，有效提高了產(chǎn)前的診斷率與準(zhǔn)確率。木次研究中，隨機(jī)選取2014年1月至2015年12月我院接受產(chǎn)前檢查的150例孕婦行二維、彩色多普勒檢查，報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取2014年1月?2015年12月我院接受產(chǎn)前檢查的150例孕婦行二維、彩色多普勒檢查，孕婦年齡20?40歲，平均年齡(25.5&

4、plusmn;2.8)歲；孕周18?33周，平均孕周(22.2±2.1)周；所選150例孕婦均行常規(guī)產(chǎn)前檢查，應(yīng)用彩色多普勒對胎兒實(shí)施畸形產(chǎn)前篩查。1.2方法選擇GEVoluson730expert儀器，對孕婦行二維、彩色多普勒檢査，選擇經(jīng)腹三維容積探頭。先以二維超聲檢查胎兒詳細(xì)情況，實(shí)施數(shù)據(jù)測量，確認(rèn)胎兒是否發(fā)生畸形，了解胎盤、羊水等基本情況。孕婦選擇仰臥位，在腹部涂上耦合劑，再實(shí)施縱向的、橫向的、斜向的各種方位的掃描和檢查，根據(jù)一定的順序檢查胎兒的頭部、頸部、脊柱及胸腔等處，檢查胎兒肢體、羊水和胎盤的位置，對胎兒頭頂、頭圍及股骨長

5、度、腹圍、胎盤厚度和成熟度進(jìn)行測量，對胎兒發(fā)育情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評估，根據(jù)儀器的計(jì)算，分析胎兒的質(zhì)量，對懷疑發(fā)生畸形部位要實(shí)施2?4次的反復(fù)掃查，對胎兒產(chǎn)后或者引產(chǎn)后實(shí)施跟蹤，統(tǒng)計(jì)篩查的準(zhǔn)確率。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05檢驗(yàn)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果150例胎兒中有6例出現(xiàn)畸形，其中篩查符合率為83.3%，發(fā)生1例漏診，漏診率占16.7%。本次研究中，篩查出6例畸形中冇1例為先天性心臟病，1例唇裂，1例左側(cè)輸尿管囊腫，1例腦積水，1例胎兒水腫，1例為多發(fā)畸形。6例畸形胎兒經(jīng)生產(chǎn)或

6、引產(chǎn)后證實(shí)。有1例胎兒出生后檢查出消化道畸形，出生前未篩査出。彩色多普勒可以顯示出胎兒無腦、唇裂、四肢或脊柱畸形等情況，但是，胎兒的小腦發(fā)育、腎積水和多囊腎等異常無法顯示出來，經(jīng)產(chǎn)后或引產(chǎn)后才能證實(shí)。1.討論超聲影像診斷可以了解胎兒結(jié)構(gòu)形態(tài)的改變，臨床檢出率較高，但是，對于胎兒形態(tài)改變較小的情況，例如：面部異常、指趾異常等情況檢出率不高。產(chǎn)婦在妊娠晚期如果存在羊水少，胎兒角度不當(dāng)?shù)惹闆r也容易發(fā)生漏診。應(yīng)用三維成像能直觀的顯示出胎兒表面結(jié)構(gòu)，顯示出胎兒在不同角度的表現(xiàn)，結(jié)合三維空間結(jié)構(gòu)立體式觀察，臨床診斷胎兒畸形率高。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對胎兒面部檢查

7、最佳的篩査時(shí)間段在孕周22?27周，對胎兒肢體最住的篩査吋間段在孕周20?26周，這個(gè)吋間段內(nèi)，孕婦羊水多，胎兒活動(dòng)空間大，而且胎兒的活動(dòng)十分頻繁，可以采集更好的成像效果。可見，篩查時(shí)機(jī)和熟練的操作技術(shù)，配合二維檢査，可以冇效提高胎兒畸形臨床診斷的正確率，避免發(fā)生臨床漏診［3］。彩色多普勒成像經(jīng)過拍照、錄像、刻錄光盤等方式，可以滿足現(xiàn)代父母的需求，也為臨床診斷提供了重要的影像學(xué)信息資料，幫助胎兒產(chǎn)前畸形篩查提供了依據(jù)，冇效降低了誤診和漏診率發(fā)生。彩色多普勒已廣泛應(yīng)用于產(chǎn)前胎兒畸形篩查中，通過動(dòng)態(tài)直觀的圖像顯示，精確可靠的數(shù)據(jù)，幫助胎兒畸形篩查提供了

8、重要方法，對優(yōu)化我國人U質(zhì)量具奮重要的作用。彩色多普勒提供準(zhǔn)確的檢查信息，對胎兒畸形缺陷情況進(jìn)行評估，對胎兒圖像采集時(shí)，及