資源描述：
《帕金森病患者行腦深部電刺激術(shù)治療的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、帕金森病患者行腦深部電刺激術(shù)治療的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)湖南省腦科醫(yī)院神外一科湖南長(zhǎng)沙410007摘要：目的：探討圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)行腦深部電刺激術(shù)治療的帕金森病患者的影響。方法：對(duì)我院2010年6月到2014年6月收治的80例帕金森病患者給予腦深部電刺激術(shù)治療，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組40例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理措施實(shí)施圍手術(shù)期全面護(hù)理。治療后觀察患者的H常生活、活動(dòng)能力和滿意度調(diào)查。結(jié)果：觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，出院后3個(gè)月、6個(gè)月觀察組患者的日常生活、活動(dòng)能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05
2、)。結(jié)論：圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能明顯改善帕金森病患者的生存質(zhì)量，滿意度高，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期護(hù)理；帕金森病；腦深部電刺激術(shù)帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)肢體不自主地震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡紊亂等，如果治療不及時(shí)患者可能生活不能自理,牛.存質(zhì)量大大降低［1-2］。腦深部電刺激術(shù)是通過電極釋放抑制電流達(dá)到而改善帕金森病的癥狀，電極置入腦內(nèi)后永久保留；目前臨床廣泛應(yīng)用于治療電帕金森病,成為治療帕金森病的最佳方法［3］。手術(shù)過程中需要我們采取有效的護(hù)理措施保證手術(shù)效果及預(yù)后，做好圍術(shù)期的護(hù)理，保證手術(shù)不出現(xiàn)偏差。我院自2010年6月到2014年6月間采用腦深部電刺激術(shù)治
3、療帕金森病，配以科學(xué)合理的圍手術(shù)期護(hù)理，取得了較好的效果，報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料我院2010年6月到2014年6月收治的帕金森病患者80例，所有患者均采取腦深部電刺激術(shù)治療。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組40例，對(duì)照組，男25例，女15例；平均年齡(31.2±5.8)歲；患者文化程度：小學(xué)及以下5例，初中18例，高中10例，大專及以上7例。觀察組，男23例，女17例；平均年齡(29.5&plUsmn;5.7)歲；患者文化程度：小學(xué)及以下6例，初中16例，高中12例，大專及以上6例。兩組性別、年齡、學(xué)歷比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2護(hù)
4、理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理措施進(jìn)行圍手術(shù)期全面護(hù)理。具體護(hù)理方法為：1、術(shù)前建檔建立觀察組患者個(gè)人檔案，及時(shí)統(tǒng)計(jì)相關(guān)病情信息，隨吋解答患者疑問。2、術(shù)前解釋術(shù)前責(zé)任護(hù)士對(duì)患者及其家屬進(jìn)行合理的術(shù)前指導(dǎo)及解釋，告知患者手術(shù)中注意事項(xiàng)及護(hù)理方法等，囑咐患者術(shù)前8h禁食、術(shù)前4h禁水。3、心理輔導(dǎo)帕金森患者易出現(xiàn)焦慮，暴躁，自卑等情緒，心理壓力巨大。護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，告知患者手術(shù)中注意事項(xiàng)并對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩解患者心理壓力。4、術(shù)中護(hù)理手術(shù)過程中監(jiān)測(cè)患者生命體征，及吋向醫(yī)生報(bào)告醫(yī)生引流液的質(zhì)、量、顏色。5、術(shù)后護(hù)理密切觀察患者意識(shí)肢
5、體活動(dòng)情況，定時(shí)測(cè)量患者血壓、脈搏、體溫等指標(biāo)，持續(xù)吸氧,并配以心電監(jiān)測(cè)及持續(xù)吸氧，觀察冇無顱內(nèi)出血及腦脊液漏癥狀。協(xié)助患者加強(qiáng)關(guān)節(jié)、肌力訓(xùn)練，注意防止患者摔跤。6、并發(fā)癥護(hù)理腦深部電刺激術(shù)植入異物，患者容易發(fā)生傷口感染和愈合不良，術(shù)后應(yīng)觀察患者傷U恢復(fù)狀況，保證傷UI干燥和清潔，避免局部受壓，防止意外發(fā)生。另外患者一般免疫功能低下，應(yīng)注意保持適宜的溫度、濕度及通風(fēng)等。7、出院指導(dǎo)患者術(shù)后數(shù)周內(nèi)不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，應(yīng)該避免身體大幅度扭轉(zhuǎn)，防止出現(xiàn)電極移位和脫落；進(jìn)行其他診療吋要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員體內(nèi)奮神經(jīng)刺激器。電池壽命為5年，在局麻下進(jìn)行更換電池。1.3觀察指標(biāo)采用帕金森病患者日常生活活動(dòng)能
6、力表測(cè)量其生存質(zhì)量，分別對(duì)軀體生活自理能力及工具性日常生活能力等進(jìn)行評(píng)分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用(±S)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者滿意度比較出院后，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，兩組比較差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。3討論帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙疾病，嚴(yán)重影響患者的生活、工作和學(xué)習(xí)［4-6］。本文的研究結(jié)果顯示，經(jīng)過圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，觀察組的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分明顯好于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)
7、意義(P<0.05)o充分說明，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)明顯改善行腦深部電刺激術(shù)治療的帕金森病患者的日常生活活動(dòng)能力，明顯改善腦深部電刺激術(shù)的治療效果，這種護(hù)理模式在提高患者的護(hù)理滿意度、生存質(zhì)量等方面取得了較好效果，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：［1】王秀梅，張文杰，謝靜，等.102例腦深部電刺激術(shù)治療帕金森病患者圍手術(shù)期護(hù)理［」］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2010,09：1608-1609.[2】李菊花，任興珍.腦深部電刺
