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《口腔頜面創(chuàng)傷骨折65例臨床治療與回顧》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、口腔頜面創(chuàng)傷骨折65例臨床治療與回顧張虎(成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院口腔科四川成都610100)【摘要】目的回顧性分析口腔頜面創(chuàng)傷骨折的臨床具體治療情況。方法對65例口腔頌面創(chuàng)傷骨折患者根據(jù)具體骨折情況分別采用合理的治療方式，比較分析單一型骨折與復(fù)合型，以及合并顱腦損傷與未合并顱腦損傷患者治療后的整體情況。結(jié)果單一型骨折總優(yōu)良率94.2%,復(fù)合型骨折總優(yōu)良率75.9%；另外，合并顱腦損傷患者總優(yōu)良率66.7%，未合并顱腦損傷總優(yōu)良率94.7%。結(jié)論U腔領(lǐng)面創(chuàng)傷骨折應(yīng)根據(jù)只體骨折情況采取合理的治療方式，對于合
2、并顱腦損傷嚴重的患者應(yīng)及搶救后，再行骨折治療。【關(guān)鍵詞】U腔頜面創(chuàng)傷骨折臨床治療回顧【中圖分類號】R782【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)29-0178-02Treatmentof65casesoforalandmaxillofacialtraumafractureZhangHu【Abstract】Objective:Retrospectlyanalyzetheclinicaleffectoftreatmentfororalandmaxillofacialtraumafractur
3、e.Methods:Choosed65patientsoforalandmaxillofacialtraumafracturetouserationaltreatment,comparedunitaryfractureandcomplexfracture,andcombinedcraniocerebralinjurywithunconsolidatedcraniocerebralinjurypatientsoverallsituationaftertreatment.Results:Thetotaleffe
4、ctiverateofunitaryfracturewas94.2%,complexfracturewas75.9%,combinedcraniocerebralinjurywas66.7%,uncombinedcraniocerebralinjurywas94.7%.Conclusion:Weshouldtakereasonabletreatmentforpatientswithoralandmaxillofacialtraumafracturesaccordingtoconcretefracturesi
5、tuationfollowedbyfracturetreatment.【Keywords]oralandmaxillofacialtraumafractureclinicaltreatmentU腔頜面在發(fā)生創(chuàng)傷后很容易山現(xiàn)骨折，近些年U腔頌面創(chuàng)傷骨折的發(fā)生率出現(xiàn)一定上升，不僅給更多患者造成了巨大痛苦，且對患者面部的美觀及患者的正常生活均產(chǎn)生了很大影響。冋吋，臨床統(tǒng)計UI腔頜面創(chuàng)傷骨折約有2/5會合并顱腦損傷，給患者造成了生命危險［1】。及吋通過冇效的方式治療，對于提高治療效果，降低生命危險具有重要的臨床意義
6、。本文即對65例UI腔頜面創(chuàng)傷骨折患者的臨床資料進行冋顧性分析，具體報告如下。1資料與方法1.1一般資料2009年9月一2010年3月本人在進修期間參與收治65例U腔頜面創(chuàng)傷骨折患者。其中，男48例，女17例；年齡在10—67歲之間，平均34.8歲。骨折原因：交通事故傷36例，墜傷14例，打擊傷8例，其他傷7例。蘇中，12例上頜骨骨折，20例下頌骨骨折，6例鼻骨骨折，4例顴骨骨折,10例眶周骨折，8例上、下頌骨同吋發(fā)生骨折，5例合并顴骨、鼻骨骨折。27例患者合并不同程度的顱腦損傷，占41.5%。1.2治療方
7、法1.2.1急救措施部分合并顱腦損傷且情況比較危急的患者，先采取相應(yīng)的急救措施進行處理。根據(jù)具體情況將患者轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科進行搶救，在生命體征基本穩(wěn)定后再對頜面進行手術(shù)處理。1.2.2不同科室聯(lián)合治療除了需要急救的顱腦損傷患者，對于合并艽他癥狀，但生命體征相對穩(wěn)定的患者，應(yīng)根據(jù)創(chuàng)傷的具體部位，聯(lián)合相應(yīng)的科室協(xié)同進行治療。如，對于鼻骨受損的患者應(yīng)聯(lián)合耳鼻喉科進行治療。1.2.3頌面創(chuàng)傷的基本處理對于面部出現(xiàn)的普通外傷，應(yīng)在徹底對創(chuàng)口進行清理后，對位逐層予以縫合，創(chuàng)傷比較嚴重的患者采用皮瓣修復(fù)方式，一般選擇臨近的皮
8、瓣進行手術(shù)。1.2.4頌骨骨折手術(shù)方法術(shù)前確?；颊叩幕旧w征較為穩(wěn)定，并對出血嚴重的患者先行止血處理。閉合性頌骨骨折在對合并顱腦癥狀的患者聯(lián)合神經(jīng)外科醫(yī)生治療，并具備手術(shù)條件后，給予頌骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。開放性骨折應(yīng)在行頌面創(chuàng)傷基本處理后，將發(fā)生位移的骨折片復(fù)位并固定，確保面部外形美觀。本組所有患者均選擇欽板內(nèi)固定術(shù)進行內(nèi)固定［2］。1.3評價指標(1)根據(jù)患者治療后的口腔幵閉合情況以及咬合功能分為優(yōu)秀、
