口腔頜面創(chuàng)傷序列治療

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1、佛山市中醫(yī)院周末健康講座第3頁共3頁口腔頜面創(chuàng)傷序列治療佛山市中醫(yī)院口腔醫(yī)療中心副主任吳俊偉主任醫(yī)師口腔頜面部損傷平時多因工傷、運動損傷、交通事故和生活中的意外傷害所致，戰(zhàn)爭時期則以火器傷為主。隨著汽車和交通事業(yè)的飛速發(fā)展，交通事故傷已成為平時頜面?zhèn)闹饕獡p傷原因，約占30～40%。隨著中國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人人享有健康、全民積極參與體育鍛煉的觀念深入人心，體育正在形成產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，這些因素都會增加牙齒的創(chuàng)傷性損害。在頜面部骨折中下頜骨骨折占57.2%～76.4%，上頜骨骨折占15.2%～32.8

2、%，顴骨顴弓骨折占6.1%～24.2%，全面骨骨折占1.6%～5.1%。81.6%口腔頜面部損傷有不同程度的牙齒損傷。口腔頜面外傷，面部骨折后除出現(xiàn)面部外形的改變外，尚伴有輕度不同的功能障礙，如張口受限，上、下牙不能對合，疼痛，面部腫脹和骨折斷端的出血。為了正確的診斷，除醫(yī)生認(rèn)真的檢查外，還要讓病人拍片，如遇頜面部多發(fā)性骨折最好讓患者進(jìn)行CT檢查，并且可進(jìn)行三維重建，以便清楚地顯示骨折移位的情況及發(fā)生的部位。在診治口腔頜面部損傷時，要注意可能伴發(fā)的其他部位損傷和危及生命的并發(fā)癥。對傷員應(yīng)作全面檢

3、查，并迅速作出傷情判斷。根據(jù)其輕重緩急，決定救治的先后步驟，妥善處理。在治療骨折時要以恢復(fù)正常咬合關(guān)系為主要標(biāo)準(zhǔn)，確?？谇痪捉篮桶l(fā)音功能的恢復(fù)。頜面部面容的美觀十分重要，如處理不當(dāng)，將給病人帶來巨大的精神創(chuàng)傷和痛苦。我們用先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，減少頜面部疤痕形成和避免面神經(jīng)損傷。骨折處理的關(guān)鍵有兩點，一是正確的復(fù)位，二是牢固的固定。頜骨正確復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是上下牙咬合關(guān)系的恢復(fù)，復(fù)位以后要采用不同的固定方法，固定的方法有內(nèi)外固定兩種方法，我們采用先進(jìn)的堅固內(nèi)固定即采用小鈦板和微型小鈦板行骨折內(nèi)固定，其術(shù)后的

4、效果是滿意的，優(yōu)點是病人痛苦小，不影響美容，術(shù)后能張口進(jìn)半流質(zhì)飲食。對于頜面部陳舊性骨折的治療，因情況復(fù)雜而處理上比較困難，下頜骨陳舊性骨折需重新截斷后再固定，面中部1/3的骨折我們則用正頜外科技術(shù)及頜骨正畸技術(shù)。我們引進(jìn)佛山市唯一的一臺先進(jìn)正壓成型設(shè)備，制作口腔防護(hù)牙套，預(yù)防全民積極參與體育鍛煉時的牙頜創(chuàng)傷。對于牙齒的損傷，在頜面組織治療的同時進(jìn)行牙齒創(chuàng)傷的序列治療，進(jìn)行受傷牙齒的根管充填治療，缺牙區(qū)牙槽骨重建，牙齒種植，最后牙冠、牙列和咬合關(guān)系的修復(fù)。對于年輕恒牙內(nèi)陷、移位外傷，我們應(yīng)用牙齒

5、正畸方法協(xié)同治療，將受傷牙齒復(fù)位固定，取得良好效果?？谇会t(yī)療中心簡介：佛山市中醫(yī)院口腔醫(yī)療中心對口腔頜面外傷治療經(jīng)過幾十年的探索，已能根據(jù)患者損傷的不同情況摸索出了一套整復(fù)的經(jīng)驗，在遵循外科處理的原則下采用不同的方法，如中醫(yī)中藥和中西醫(yī)結(jié)合治療口腔頜面部損傷優(yōu)良先進(jìn)方法，多種中藥內(nèi)服外用，用傷科黃水外敷傷處，促進(jìn)骨折愈合和組織消腫，免除了患者受手術(shù)之苦和高額費用，獲得了比較好的臨床效果。并且積極進(jìn)行頜骨外傷后骨缺損重建的探索以及復(fù)雜性、多發(fā)性骨折的處理，盡最大努力恢復(fù)患者的外形及功能。佛山市中醫(yī)

6、院周末健康講座第3頁共3頁主講專家簡介：吳俊偉，主任醫(yī)師、教授。1991年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)六年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，在大型三甲醫(yī)院工作多年，曾到中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、上海第二醫(yī)科大學(xué)、北京醫(yī)科大學(xué)、華西醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修、培訓(xùn)。在全市率先開展頜骨畸形的正頜外科和頜骨牽引成骨術(shù)，口腔軟、硬組織缺損修復(fù)術(shù)，率先開展上、下頜骨缺損重建和舌缺損再造術(shù)；擅長口腔頜面部的各類創(chuàng)傷、疤痕、色素沉著的美容治療，各類牙齒種植修復(fù)術(shù)；主持多項省、市科研課題，獲佛山市科技進(jìn)步成果獎三等獎1項；帶教實習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生28人

7、次。有近30篇論著發(fā)表于各類國家級、省級以上專業(yè)雜志，獲佛山市優(yōu)秀論文二等獎1篇，獲佛山市優(yōu)秀論文三等獎5篇。下周講座預(yù)告：時間科室講座內(nèi)容主講者職稱講座地點7月3日內(nèi)二科乳腺癌的防與治田華琴主任中醫(yī)師體檢康復(fù)樓九樓佛山市中醫(yī)院地址：佛山市親仁路六號郵政編碼：528000急救電話：8222911182286256咨詢熱線：82229933佛山市中醫(yī)院周末健康講座第3頁共3頁總機：82028333（查號：82028123）醫(yī)院網(wǎng)站：http://www.fstcm.com.cn或“佛山市中醫(yī)院”每

8、晚各科均開設(shè)夜診，節(jié)假日各科照常開診；急診科全天二十四小時應(yīng)診、出診。