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1、口腔頜面創(chuàng)傷骨折的臨床治療分析(湖北省鐘祥市人民醫(yī)院431900)【摘要】目的：口腔頜面創(chuàng)傷骨折的臨床治療分析。方法：木文選取我院于2014年01月~2015年05月收治的92例口腔頜面創(chuàng)傷骨折患者，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用閉合復(fù)位固定手術(shù)療法，治療組采用切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)療法，對(duì)比兩組患者的臨床療效以及不同年齡段患者的愈合結(jié)果。結(jié)果：一共有78例患者口腔頌面創(chuàng)傷愈合，其中小于25歲患者的愈合率為93.75%,25歲-60歲之間患者的愈合率為88.89%,大于60歲患者的愈合率為53.33%,其中大于60歲患者的愈合率明顯低于小于60歲
2、患者的愈合率，結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：口腔頌面創(chuàng)傷骨折患者采用切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)療法后，可以有效提升治療效果，使得患者更快、更好的恢復(fù)正常口腔領(lǐng)面功能以及面部外形?！娟P(guān)鍵詞】U腔頜面；創(chuàng)傷；骨折；臨床分析【中圖分類號(hào)】R683【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】口腔頜面創(chuàng)傷骨折是臨床中比較常見的一類骨折情況[1],伴隨著社會(huì)化生產(chǎn)腳步的加快，U腔頌面骨折的發(fā)病率越來越高，由于頌面部位是在人體的頭顱和頸部之間，這個(gè)位置的血管非常多且復(fù)雜交錯(cuò)，因此骨折段后移引起舌后墜或血塊及分泌物吸入到氣管中，造成患者呼吸困難，甚至?xí)?/p>
3、使得患者引發(fā)窒息，對(duì)患者的生命安全狀況帶來非常大的威脅和傷害，甚至可能引起患者永久性的面部畸形，因此臨床治療過程中一定要重視對(duì)治療方式的不斷探索和實(shí)踐研究，提升治療效果。1資料與方法1.1臨床資料木次試驗(yàn)選取的患者均為2014年01月?2015年05月在我院進(jìn)行治療的92例口腔頌面創(chuàng)傷骨折患者，每組各46例。其中男56例，女36例。治療組，年齡8歲到80歲之間，平均年齡(42.22±3.66)歲。對(duì)照組，年齡8歲到80歲之間，平均年齡(42.23±3.56)歲。骨折情況分別是：下頜骨骨折、顴骨骨折、顴弓骨折、牙槽突骨折、鼻
4、骨骨折、上下頌骨聯(lián)合骨折等類型［2］。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性(P〉0.05),具有可比性。1.2治療方法患者在入院當(dāng)天開始立即開展冇效的救治處理過程，快速建立靜脈通道，對(duì)大量出血傷U實(shí)施止血操作，進(jìn)一步補(bǔ)充充足的液體和血容量［3】，對(duì)患者的病情開展及吋的救治和處理過程，等到患者的病情稍微穩(wěn)定后，結(jié)合臨床癥狀以及影像學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析和認(rèn)識(shí)，確?；颊叩墓钦鄄课?、病情情況等得到科學(xué)正確的認(rèn)識(shí)和判斷，進(jìn)一步選擇適合的治療方式，幵展手術(shù)治療過程。同吋對(duì)于開展手術(shù)治療的患者，需要在整個(gè)手術(shù)過程中加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的密切監(jiān)測(cè)和管理，主要針對(duì)患
5、者的呼吸、脈搏、心率、意識(shí)、血壓等進(jìn)行科學(xué)監(jiān)測(cè)和管理。對(duì)照組采用閉合復(fù)位固定手術(shù)療法。治療組采用切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)療法，復(fù)位方式主要是經(jīng)內(nèi)口切口完成復(fù)位、半冠狀切口復(fù)位、局部小切口復(fù)位、手法復(fù)位等操作，在固定操作過程中，主要采用微型鈦板進(jìn)行固定、U外顱頌繃帶進(jìn)行固定、頜間牽引固定處理。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［4】在手術(shù)半年期間對(duì)患者的治療實(shí)施情況以及療效進(jìn)行判斷，痊愈：表示患者的U腔頜面外形恢復(fù)良好，咀嚼張UI功能完全恢復(fù)正常，骨折線對(duì)位情況良好，沒有引發(fā)其他不良反應(yīng)癥狀；顯效：表示患者的口腔頜面外形恢復(fù)較好,咀嚼張U功能基本恢復(fù)正常,骨折線對(duì)位情況較好
6、，沒右引發(fā)其他不良反應(yīng)癥狀；有效：表示患者的U腔頜面外形恢復(fù)一般，咀嚼張口功能有所恢復(fù)，骨折線對(duì)位情況沒有完全對(duì)位，偶有引發(fā)其他不良反應(yīng)癥狀；無效：表示患者的口腔頜面外形恢復(fù)情況較差，咀嚼張U功能沒有恢復(fù)正常，骨折線對(duì)位情況較差，出現(xiàn)嚴(yán)重的不對(duì)位情況，引發(fā)其他不良反應(yīng)癥狀。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研宄應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比治療組的治療總有效率為95.65%,對(duì)照組的治抒總奮效率為73.91%,兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異(P<0
7、.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示：3.討論切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)療法是治療口腔頌面創(chuàng)傷骨折非常有效的一種處理方式，這種手術(shù)處理過程更加的安全、簡(jiǎn)單易操作[5】，值得被廣大U腔醫(yī)師采納使用，因此U腔頜面骨折發(fā)生的情況下，需要及吋的幵展急救和處理工作，根據(jù)患者的骨折創(chuàng)傷嚴(yán)重程度以及其他特征來選擇適合的治療方式，提升治療效果。因此口腔頜面創(chuàng)傷骨折患者采用切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)療法后，可以有效提升治療效果，使得患者更快、更好的恢復(fù)正常U腔頜面功能以及面部外形。參考文獻(xiàn)：[1】熊英虎，薛鵬.50例UI腔頜面創(chuàng)傷骨折患者臨床治療體會(huì)⑴.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),201
8、4,24(3):1354-1355.[2】王曉菊.132例口腔頜面創(chuàng)傷骨折治療分析⑴.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2012
