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《口腔頜面部創(chuàng)傷病人的臨床治療分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、口腔頌面部創(chuàng)傷病人的臨床治療分析李麗黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院154101摘要：目的研究U腔頜面部創(chuàng)傷患者的臨床特點(diǎn)及治療分析。方法選擇在2011年1月至2014年1月入住我院口腔科的72例口腔頜面部創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象，將這72例口腔頌面部創(chuàng)傷的致傷原因、損傷部位、合并傷情況及手術(shù)治療方法等臨床資料進(jìn)行回顧性分析。其中男45例，女性27例，年齡為3-64歲。結(jié)果72例患者全部治愈，咬合關(guān)系及其功能得到了良好恢復(fù)，面容獲得改善。致傷原因最多為斗毆傷21例，所選患者中多為單純軟組織傷64例，頜面部骨折患者4例，牙損傷15例，全身合并損傷30例。結(jié)論U腔頜面部創(chuàng)傷
2、患者多為男性，首要致傷原因?yàn)榇蚣芏窔?，單純軟組織傷患者居多。其救治原則首先要對(duì)全身的致命傷先實(shí)施救治，再處理局部傷。此外還要兼顧到整容效果，盡量減少其對(duì)患者H后生活的不利影響。關(guān)鍵詞：口腔頜面部創(chuàng)傷；治療；觀察在當(dāng)今社會(huì)中，創(chuàng)傷已是導(dǎo)致人們傷殘、死亡的主要原因之一。口腔頌面部創(chuàng)傷是一種常見的頭面部損傷，主要是指U腔、頜骨以及頜面的創(chuàng)傷，占全部創(chuàng)傷患者的34%。若患者頌面部創(chuàng)傷較為嚴(yán)重，通常會(huì)同時(shí)伴有顱腦損傷。在救治口腔頜面部創(chuàng)傷患者時(shí)，要盡量避免可能產(chǎn)生的相關(guān)并發(fā)癥，降低患者頌面部的畸形程度，盡可能保全該部位的功能。木文對(duì)72例患者的臨床資料進(jìn)行了回顧分析
3、，現(xiàn)象結(jié)果呈現(xiàn)如下：1資料與方法1.1一般資料選擇在2011年1月至2014年1月入住我院口腔科的72例口腔頜面部創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象。該患者中男45例，女27例，年齡為4-65歲，其中，20-50歲為該病高發(fā)期。木文中所選擇的這些患者在年齡、性別以及其他相關(guān)因素方面存在的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)o1.2方法冋顧性分析我院72例U腔頌面部創(chuàng)傷患者的致傷原因、損傷部位、合并傷情況及手術(shù)治療方法等臨床資料。2結(jié)果2.1患者致傷原因斗毆為首要致傷原因30%,其次為交通事故26.75%、工傷17.12%、運(yùn)動(dòng)傷14.65%,此外摔傷A總數(shù)的2.
4、78%,咬傷2.45%,其他致傷原因占2.08。2.2患者損傷部位所選患者中多為單純軟組織傷64例，頌面部骨折患者4例，牙損傷15例。2.3患者合并傷統(tǒng)計(jì)情況患者合并傷最多為顱腦損傷21%,其次為眼部損傷11.12%、耳鼻損傷8.91%、四肢損傷6.13%，此外，胸部損傷占1.15%,腹部傷占0.27%,脊骨傷占0.19。2.4患者手術(shù)治療方法統(tǒng)計(jì)有89.23%的患者接受清創(chuàng)手術(shù)治療，有23.12%的患者接受牙部結(jié)扎固定術(shù)、11.85%的患者接受鈦板內(nèi)固定術(shù)。2.5預(yù)后本組72例患者中，痊愈71例，痊愈率為98.7%,致殘2例，死亡1例（為合并重型顱腦損傷
5、、呼吸道梗阻）。3討論從本次研究結(jié)果可以看出，口腔頜面部創(chuàng)傷患者多為20-45歲的青壯年男性，占總?cè)藬?shù)的62.5%。這可能是因?yàn)槟行暂^為好動(dòng)，并且青壯年是主要的社會(huì)人群，因此容易產(chǎn)生沖突。隨著現(xiàn)代化生活的發(fā)展，交通高速化，車輛日漸增多，從而導(dǎo)致交通事故成為致傷的主要原因之一，占總?cè)藬?shù)的26.75%,加強(qiáng)交通管制對(duì)減少U腔頜面部創(chuàng)傷具有十分重要的作用。工傷患者以工人為主，主要從事建筑、裝潢等施工行業(yè)，其中高處墜跌傷患者傷勢(shì)通常較為嚴(yán)重。運(yùn)動(dòng)傷患者多為學(xué)生，通常發(fā)生在籃球、足球、跑步等競(jìng)技性較強(qiáng)、摩檫發(fā)生較多的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)0。口腔頌面部創(chuàng)傷經(jīng)常會(huì)同吋存在全身其他部位
6、的損傷，本次所選患者中有47.39%的人存在合并傷，有些患者的合并傷不止1處，合并傷中出現(xiàn)最多的是顱腦損傷。通常情況下，單純的口腔頜面部創(chuàng)傷不會(huì)使患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，但如患者冇合并顱腦損傷則十分危險(xiǎn)，一旦治療不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致患者死亡。頌面和顱腦的距離十分接近，若頜面創(chuàng)傷嚴(yán)重，尤其是中面部損傷，很容易引起顱腦損傷。頜面創(chuàng)傷合并眼、耳、鼻、四肢等損傷也十分常見。本次研究的患者資料中，合并顱腦損傷患者占總?cè)藬?shù)的21%,其類型有腦震蕩，顱內(nèi)血腫，顱骨骨折等。合并四肢損傷患者占總?cè)藬?shù)的6.13%，其中包括肌腱斷裂，肩胛骨骨折，鎖骨骨折等癥狀?？谇活M面部創(chuàng)傷患者在接受手術(shù)治
7、療時(shí)需關(guān)注以下幾項(xiàng)內(nèi)容：①單純軟組織損傷患者僅需接受清創(chuàng)縫合術(shù)即可。若患者創(chuàng)U組織完好，可直接進(jìn)行拉攏縫合，無(wú)需蘇他操作；若患者創(chuàng)U組織稍有缺損，但影響不大，在減張、松弛后即可進(jìn)行對(duì)位縫合；若患者創(chuàng)口組織嚴(yán)重缺損，則可選擇鄰近皮瓣進(jìn)行修復(fù)；被動(dòng)物咬傷且創(chuàng)U較淺的患者，可在徹底清創(chuàng)后進(jìn)行縫合，這種方法的美容效果較好。②對(duì)伴奮牙部創(chuàng)傷的患者，通常采取結(jié)扎固定的方法，ii手術(shù)需及早實(shí)行。由于老年人的細(xì)胞再生能力較年輕人弱，因此老齡患者的結(jié)扎固定效果不如低齡患者。③合并有開放性骨折的患者可接受欽板內(nèi)固定手術(shù)，合并有閉合性骨折的患者可接受鈦板內(nèi)固定手術(shù)或是牽引固定手
8、術(shù)，對(duì)于移位較小、錯(cuò)位不顯著的骨折患者，可在手法復(fù)位后再進(jìn)行牽引固
