資源描述：
《76例頜面骨折患者的臨床治療分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、76例頌面骨折患者的臨床治療分析車紅俠(陜丙蒲城縣醫(yī)院口腔科715500)【摘要】目的對76例頜面骨折患者的臨床治療進(jìn)行分析和探討。方法此次臨床研究主要以我院在2010年1月份到2013年1月份收治的76例頜面骨折患者為研究對象，采用微型鈦板堅強(qiáng)內(nèi)固定術(shù)對所有患者進(jìn)行治療，對所有患者的臨床效果進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，所有患者經(jīng)過治療,軟組織傷口、開口度以及咬合情況愈合理想，有2例患者在術(shù)后出現(xiàn)感染，經(jīng)治療痊愈，X線檢查顯示骨折線均消失，總有效率為93.4%。結(jié)論經(jīng)臨床研究結(jié)果表明，采用微型
2、鈦板堅強(qiáng)內(nèi)固定術(shù)對頜面骨折患者實施治療，能夠有效促進(jìn)患者骨折的愈合，固定效果顯著，值得推廣和普及?！娟P(guān)鍵詞】頜面骨折臨床治療【中圖分類號】R781.05【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)04-0242-02隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及科學(xué)技術(shù)的提高，交通事業(yè)以及建筑事業(yè)也得到了推動，這也讓交通事故以及工程事故的發(fā)生率不斷上升，導(dǎo)致頌面骨折的發(fā)生率不斷上升。頜面骨折作為一種骨折類型，對人們的口腔功能造成嚴(yán)重的影響。對于頜面骨折，傳統(tǒng)的治療方法主要包括了頌間結(jié)扎固定、不銹鋼絲骨內(nèi)結(jié)扎固定等，
3、然而因固定時間過長、關(guān)節(jié)的活動受m等缺點，導(dǎo)致治療效果受到影響。在此次臨床研究中，我院對收治的76例頌面骨折患者實施微型鈦板堅強(qiáng)內(nèi)固定治療，效果顯著。詳細(xì)臨床報道如下所示：1資料與方法1.1一般資料此次臨床研究主要以我院在2010年1月份到2013年1月份收治的76例頜面骨折患者為研究對象。其中男性患者有54例，女性患者有22例。年齡范圍為18歲到66歲，平均年齡為33歲。骨折類型包括38例下領(lǐng)骨折，30例為上頌骨折，有8例為顴骨骨折.其中有37例患者為單發(fā)骨折，有39例患者為多發(fā)骨折。骨折誘因為交通事故
4、50例，墜落傷21例，其他原因冇5例。1.2方法所有患者術(shù)前均進(jìn)行CT檢查或者X線片檢查，明確骨折位置以及情況后，對手術(shù)計劃進(jìn)行制定。所有患者均實施全麻處理,對患者頌間實施牽引和復(fù)位，從而恢復(fù)患者咬合關(guān)系。開放型骨折患者則從創(chuàng)U入路，對血塊、異物以及骨碎片等進(jìn)行清除，手法復(fù)位時要盡可能避開血管、牙根和神經(jīng)。使用微型鈦板進(jìn)行內(nèi)固定處理，將其與患者唇骨面貼合，并與骨面垂直作孔，之后使用配套的鈦釘進(jìn)行固定處理。對于閉合性頜骨骨折患者則作U內(nèi)前庭溝切IJ或者下頜下切1_1，對于下頌骨粉碎性骨折的患者，則采用重建鈦
5、板以及小型鈦板對斷端進(jìn)行固定，對上頜骨骨折以及顴弓骨折的患者，則作上頜齦頰溝切U、頭皮冠狀切口或者瞼緣下切口，切U注重隱蔽性，降低對患者外觀的影響。術(shù)后2天可進(jìn)食軟食，之后直接過渡為正常飲食，使用抗生素進(jìn)行連續(xù)5天治療，口內(nèi)切口的患者需要對口腔進(jìn)行清洗，每天2次。隨訪半年后進(jìn)行臨床療效評價。2結(jié)果所冇患者經(jīng)過治療，軟組織創(chuàng)口均明顯愈合，咬合關(guān)系以及開口度等得到改善，有2例患者在術(shù)后出現(xiàn)感染，程度輕微，經(jīng)過藥物更換后均治愈。使用X線片進(jìn)行復(fù)查，結(jié)果顯示患者骨折線均完全消失，骨痂影像均勻，骨小梁結(jié)構(gòu)大幅度改善
6、，沒冇出現(xiàn)鈦板鈦釘移位以及斷裂現(xiàn)象。3討論鈦板堅強(qiáng)內(nèi)固定在頜面骨折患者的臨床治療上具有較多的優(yōu)點，包括手術(shù)操作便捷、臨床損傷性較小以及精度高等，i能夠人幅度的改善患者的骨折情況，在保證面部美觀以及避開神經(jīng)受損的請客下，維持骨折斷端的穩(wěn)固性，患者術(shù)后還可以進(jìn)行相關(guān)功能訓(xùn)練，從而有利于骨折的愈合。在臨床上，純鈦對人體不存在任何影響，且其表面存在氧化膜，具冇一定的抗腐蝕能力，且能夠與機(jī)體互相配合產(chǎn)生生物相容性。另外，純欽的硬度不高,強(qiáng)度剛好，因此不會對患者骨折斷端造成應(yīng)力影響，能夠幫助患者骨折以及功能的改善。因
7、此在進(jìn)行欽板頜骨骨折內(nèi)固定治療后，可以將其長期保留在體內(nèi)。頜骨骨折復(fù)位與患者咬合關(guān)系的改善存在密切的聯(lián)系。因此在手術(shù)過程中，需要對患者進(jìn)行頜間牽引，從而使骨折斷端得以復(fù)位，改善咬合關(guān)系，并預(yù)防固定過程的移位發(fā)生。因頜面涉及血運較多，因此愈合能力相對較強(qiáng)，降低了頜面部骨折術(shù)后感染的發(fā)生率。術(shù)后出現(xiàn)感染的主要原因包括了術(shù)中軟組織受損以及血供不足［1］。鈦板堅強(qiáng)內(nèi)固定同時能夠維持骨折斷端的穩(wěn)定性，另外還能夠保證骨的連續(xù)性，加之骨折斷端存在軟組織包裹，因此能夠幫助頌面骨折的血運得到保證。接骨板位置明確后，在骨面垂
8、直方向作孔，操作盡量一次性完成，防止出現(xiàn)復(fù)鉆,導(dǎo)致螺紋把持力下降，對固定效果造成影響。另外，鉆孔的過程中需要注水及吋冷卻，防止骨質(zhì)因產(chǎn)熱受到影響。固定前需要結(jié)合骨折線的位置進(jìn)行復(fù)位，從而使咬合關(guān)系得到恢復(fù)，并做好保護(hù)措施，防止固定位置對周圍組織造成損傷［2］。在此次臨床研究中，所有患者經(jīng)過治療，軟組織傷口、開口度以及咬合情況愈合理想?？梢?，微型鈦板堅強(qiáng)內(nèi)固定術(shù)對患者的臨床治療具奮顯著效果，值得推廣和普及。參考文獻(xiàn)［1】董晶.鈦
