目視管理在醫(yī)院藥房管理中實(shí)施的效果評價(jià)

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1、目視管理在醫(yī)院藥房管理中實(shí)施的效果評價(jià)朱映周李華娣俞玲馬文聰黃平康（廣東省佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院藥劑科廣東佛山528000）【摘要】目的：探析目視管理在醫(yī)院藥房管理中實(shí)施的效果。方法：我院自2014年1月實(shí)施藥房目視管理，通過對醫(yī)院藥房管理中的問題進(jìn)行分析，提出針對性的管理對策，對實(shí)施目視管理前后藥房管理工作情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：實(shí)施目視管理后，我院藥房在藥品報(bào)損率、患者投訴率以及藥品賬目符合率均明顯優(yōu)于管理前（P<0.05）。結(jié)論：目視管理在醫(yī)院藥房管理中實(shí)施的效果較為顯著，可提高醫(yī)院藥房管理水平，降低藥品報(bào)損率及患者投訴率，確保藥品的質(zhì)量安全和賬目

2、的準(zhǔn)確性，提高醫(yī)院的整體管理水平?！娟P(guān)鍵詞】目視管理；醫(yī)院藥房管理；實(shí)施效果【中圖分類號】R952【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）20-0358-02目視管理是指利用直觀、形象且色彩適rt的視覺感知信息，用以組織現(xiàn)場生產(chǎn)活動(dòng)的一種現(xiàn)場管理方法。醫(yī)院藥房普遍存在監(jiān)管不力、執(zhí)行力差等問題［1］，因此，在現(xiàn)場如何執(zhí)行規(guī)章制度決定了醫(yī)院用藥的安全性和有效性。將目視管理這一公開化的管理方式應(yīng)用到醫(yī)院藥房管理中，不僅可保障工作現(xiàn)場的直觀性,同時(shí)也可提高藥房工作人員的工作效率。1.資料與方法l.i一般資料對我院自2014年1月實(shí)施藥房目視管

3、理后的藥品數(shù)據(jù)與實(shí)施目視管理前的藥品數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查和收集，將年度平均值作為我院藥品盤點(diǎn)的相關(guān)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。1.2方法通過對醫(yī)院藥房管理中的問題進(jìn)行分析，提出針對性的管理對策，對我院實(shí)施0視管理前后的藥房在藥品報(bào)損率、患者投訴率以及藥品賬0符合率進(jìn)行對比分析。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用°/。表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果實(shí)施目視管理后，我院藥房在藥品報(bào)損率、患者投訴率以及藥品賬0符合率均明顯優(yōu)于管理前（P<0.05）,具體見表1。表1實(shí)施0視管

4、理前后醫(yī)院藥房管理情況比較（％）*2.討論3.1醫(yī)院藥房管理中存在的問題3.1.1醫(yī)院藥房工作人員素質(zhì)相對較低藥房管理效果，從根本上看，取決于患者對藥房窗U服務(wù)的滿意度。但縱觀醫(yī)院藥房工作人員的工作現(xiàn)狀，一些工作人員存在將自身情緒帶到工作中的情況，部分藥房工作人員的素質(zhì)相對較低，對患者的提問常表現(xiàn)出不耐煩的態(tài)度，導(dǎo)致患者對藥房工作人員的服務(wù)滿意度差，影響醫(yī)院的整體形象，大大增加了患者投訴率，造成醫(yī)患矛盾加劇。此外，一些藥房工作人員對藥品的相關(guān)知識了解少，難以冋答患者的問題，也導(dǎo)致藥房的工作均局限于分發(fā)和調(diào)配藥品［2】。3.1.2藥房工作人員未嚴(yán)格遵守處

5、方發(fā)藥的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的處方制度主要包括處方權(quán)審核、書寫、分類管理等內(nèi)容，工作人員則需要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)完成藥品調(diào)配。但一些工作人員未嚴(yán)格遵守處方發(fā)藥（《處方管理辦法》及科室規(guī)定的各項(xiàng)制度和流程）的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致調(diào)配過程中出現(xiàn)藥品成分使用不當(dāng)或搭配不當(dāng)?shù)惹闆r。3.1.2藥房工作人員未嚴(yán)格遵守處方調(diào)配的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的處方調(diào)配主要包括處方審核、處方調(diào)配、核對發(fā)藥等內(nèi)容，工作人員則需要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)完成上述流程。但有一些工作人員未嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》及科室規(guī)定的各項(xiàng)制度和流程，導(dǎo)致調(diào)配過程中出現(xiàn)調(diào)配差錯(cuò)或醫(yī)囑交代不清等情況，從而導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)或療效不佳。3

6、.2醫(yī)院藥房管理中應(yīng)用0視管理3.2.1在藥房區(qū)域及藥房工作中實(shí)施0視管理藥房區(qū)域的0視管理：通常情況下，藥房設(shè)計(jì)主要包括操作區(qū)、辦公室、休息區(qū)及二級庫房，加強(qiáng)藥房區(qū)域的目視管理要在藥房中的各個(gè)區(qū)域使用文字進(jìn)行標(biāo)示。尤其在靜脈用藥調(diào)配中心、安全通道、消防器材、安全門等區(qū)域，使用不同顏色的標(biāo)示，為工作人員實(shí)施分區(qū)域行動(dòng)提供指導(dǎo)作用，便于工作人員熟知藥房各區(qū)域的位置及使用方法。藥房工作中的目視管理：組織藥房管理人員在現(xiàn)場安排現(xiàn)場工作，并在現(xiàn)場發(fā)布各種管理信息。藥房工作人員在接收到相關(guān)信息指示后，進(jìn)行配方發(fā)藥，并采取相關(guān)行動(dòng)。整個(gè)工作過程中，要求信息傳遞和處

7、理速度更快、更準(zhǔn)，同時(shí)，可通過告示板的方式向藥房工作人員傳遞相關(guān)工作信息，節(jié)約時(shí)間，提高工作效率。3.2.2加強(qiáng)工作流程、崗位職責(zé)及工作制度上的0視管理采用0視管理中的操作流程圖和看板的方式對藥房工作流程、崗位職責(zé)及工作制度進(jìn)行管理。例如，在藥品調(diào)配過程中，從藥品電腦打印清單到最后發(fā)藥及相關(guān)解說，若審方合格，則整個(gè)過程的四個(gè)環(huán)節(jié)清晰完整；若審方不合格，整個(gè)過程則需要經(jīng)歷八個(gè)環(huán)節(jié)，通過流程圖的方式則可一0了然。利用看板反映出藥房工作的工作制度和崗位制度，看板內(nèi)容主要包括各部門的制度、各級工作人員的崗位職責(zé)、工作人員的制度及職責(zé)內(nèi)容、相關(guān)考核制度及考核標(biāo)準(zhǔn)

8、。以看板為主要途徑，利用生動(dòng)形象的圖片，使藥房工作中的相關(guān)規(guī)章制度及工作標(biāo)準(zhǔn)更加規(guī)范化和科學(xué)化