疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用分析

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1、疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用分析袁世惠(四川省什邡市第二人民醫(yī)院四川什邡618400)【摘要】目的：探討分析疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用效果。方法:選取我院自2013年6月至2014年6月所收治的240例創(chuàng)傷骨科患者作為研究對象，按骨折類型隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組患者給予常規(guī)管理，觀察組給予疼痛護(hù)理管理模式，分析比較兩組患者的疼痛程度。結(jié)果：兩組患者在術(shù)后疼痛均有所減輕，K觀察組患者的疼痛緩解程度顯著優(yōu)于其相應(yīng)的對照組患者(P<0.05),差異兵有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：疼痛護(hù)理管理模式能夠有效患者創(chuàng)傷骨科患

2、者的疼痛，患者接受度較高，值得臨床廣泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理管理模式；創(chuàng)傷骨科；疼痛評估；護(hù)理【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)21-0048-01創(chuàng)傷骨科患者一般病情危急，從受傷到痊愈多伴隨長期的疼痛。急性疼痛是創(chuàng)傷骨科患者的主要臨床癥狀，并能進(jìn)一步引起患者惡心嘔吐、心率加快、血壓升高、尿潴留等不適癥狀，嚴(yán)重者甚至危及患者生命［1-2］。因此，如何選擇合適、有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，緩解患者疼痛癥狀，臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)予以高度重視。為探討疼痛護(hù)理管理模式對創(chuàng)傷骨科患者的應(yīng)用效果，筆者對我院自20

3、13年6月至2014年6月所收治的240例創(chuàng)患者進(jìn)行了研究，并取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料選取我院自2013年6月至2014年6月所收治的240例創(chuàng)傷骨科患者作為研究對象，按骨折類型隨機(jī)分為對照組和觀察組，各120例。其中對照組男63例，女57例，年齡29?74歲，平均(45.23±12.78)歲。其中尺撓骨骨折32例，股骨頸骨折63例，粗隆間骨折25例。觀察組男61例，女59例，年齡27?72歲，平均(45.19±12.80)歲。?蘇中尺撓骨骨折35例，股骨頸骨折57例，粗隆間骨

4、折28例。兩組患者在性別、年齡、骨折情況等一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。病例入選標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)X線、CT、MRI確診；②在病源較多的三類骨折中選擇，即尺撓骨骨折、股骨頸骨折和粗隆間骨折；③無明顯過敏史。1.2方法1.2.1疼痛護(hù)理的內(nèi)容所有患者入院日即立即進(jìn)行疼痛評估。對照組患者給予常規(guī)性的護(hù)理模式，術(shù)前給予常規(guī)的疼痛護(hù)理，術(shù)后依據(jù)患者疼痛程度給予適量的止痛藥物。觀察組患者給予疼痛護(hù)理管理，具體內(nèi)容包括：①患者入院后進(jìn)行詳細(xì)的疼痛評分，并據(jù)此制定一系列的疼痛護(hù)理管理方案，包括疼痛護(hù)理健康宣教、超前藥物鎮(zhèn)痛、

5、中醫(yī)特色疼痛護(hù)理干預(yù)等。②對患者進(jìn)行疼痛護(hù)理管理相關(guān)知識的宣教，告訴患者創(chuàng)傷或術(shù)后疼痛的危害性，以及并非是不可避免的。加強(qiáng)患者對創(chuàng)傷或術(shù)后疼痛不良反應(yīng)的認(rèn)知。③指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，促進(jìn)患者早日康復(fù)。1.2.2疼痛評分的方法和工具本實(shí)驗(yàn)采取數(shù)字分級法(NRS)對患者疼痛癥狀進(jìn)行評分。即以0?10的數(shù)字表示不同程度的疼痛，其中0為無痛感，10分為最強(qiáng)烈的疼痛，由患者根據(jù)自身對疼痛的感知進(jìn)行評分。每天固定時(shí)間進(jìn)行疼痛評估，3次/d。術(shù)后6h進(jìn)行評估，1次/h,連續(xù)評估4次。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)分析比較兩組患者入院日、手術(shù)日、術(shù)后Id、2d

6、、3d的疼痛評分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示，組間進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以(x-±s)表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果對照組在手術(shù)日疼痛癥狀最重，術(shù)后逐漸緩解。觀察組在入院日疼痛癥狀最重，經(jīng)過一系列疼痛護(hù)理管理后手術(shù)日，術(shù)后1、2、3d疼痛均有效緩解。兩組患者入院吋疼痛評分無顯著性差異(P>0.05)，經(jīng)過疼痛護(hù)理管理后，觀察組患者的疼痛癥狀緩解情況現(xiàn)在由于對照組，P<0.05,差異具有統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)意義。詳見表：表3類骨折各組患者的疼痛評分比較(x-±s,分)1.討論隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展以及人們對生活品質(zhì)的要求不斷提高，疼痛己成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征之后的第五生命體征［3】。創(chuàng)傷骨科患者臨床多伴有長期的急性疼痛，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。因此，合理、有效的疼痛護(hù)理對創(chuàng)傷骨科患者至關(guān)重要。疼痛護(hù)理管理模式注重“以患者為中心”，注重患者的身體惡化心理護(hù)理，對創(chuàng)傷骨科患者早日康復(fù)具有重要作用。曽燕玲［4】等對216例患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，3類骨折各組患者術(shù)后疼痛均逐漸減輕，通過疼痛管理后3個(gè)觀

8、察組均比相應(yīng)對照組患者的疼痛緩解程度更為明顯(P<0.05),差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果相符合。綜上所述，疼痛護(hù)理管理模式能夠奮效患者創(chuàng)傷骨科患者的疼痛，患者接受度較高，值得臨床廣泛應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】［1