分析影響尿液分析結(jié)果的因素探討

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1、分析影響尿液分析結(jié)果的因素探討馬俊松1金玲2（1山東省威海市文登區(qū)澤頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科264401）（2山東省威海市文登區(qū)婦幼保健院檢驗(yàn)科264400）【摘要】目的探討尿液樣木的檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素，通過質(zhì)量控制管理來加強(qiáng)尿液樣木的檢驗(yàn)控制，以更好地改進(jìn)尿液分析的結(jié)果。方法通過對(duì)尿液標(biāo)木檢測之前，檢測過程和檢測之后的三個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)其檢測結(jié)果的影響因素進(jìn)行分析，并對(duì)影響因素采取了相應(yīng)措施。為了解臨床提供更準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)尿液標(biāo)木的收集，送檢及檢測過程的控制。并嚴(yán)格根據(jù)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范來執(zhí)行檢驗(yàn)工作，以保證分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床診斷提供依據(jù)，并

2、選擇合理用藥?！娟P(guān)鍵詞】尿液樣木檢驗(yàn)結(jié)果影響因素【中圖分類號(hào)】R446.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2014）02-0141-01尿液是一種易于獲得的臨床檢驗(yàn)標(biāo)木，是機(jī)體中具有重要意義的體液成分之O尿液組成成分及含量的變化，不僅能反映泌尿系統(tǒng)及其周圍組織器官病變，而且能反映血液循環(huán)，內(nèi)分泌，代謝系統(tǒng)及肝膽功能，反映局部或全身疾病情況，還能為臨床疾病診斷、治療檢測以及預(yù)后判斷等，提供重要信息。隨著尿液分析儀的不斷發(fā)展，尿液樣木檢測水平也不斷提高。尤其是尿沉渣分析的廣泛應(yīng)用使尿液分析的質(zhì)量和效率大大提高。但是在尿液分析中，

3、由于受到各個(gè)環(huán)節(jié)的影響,嚴(yán)重影響了其檢測質(zhì)量。掌握尿液標(biāo)木采集和處理，常用理化檢驗(yàn)和其他特殊檢驗(yàn)，是檢驗(yàn)工作者必須具備的基礎(chǔ)理論、基木知識(shí)和基木技能。1.影響尿液分析標(biāo)木分析結(jié)果的因素1.1尿液標(biāo)木收集的影響因素及對(duì)策：臨床中，由于醫(yī)生無法掌握尿液標(biāo)木的收集方法，可以通過與檢驗(yàn)科聯(lián)系，來對(duì)尿液標(biāo)木進(jìn)行正確的收集。檢驗(yàn)者必須收到臨床醫(yī)生書面或電子的申請(qǐng)單吋，才可接收標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員必須根據(jù)所需檢驗(yàn)的項(xiàng)0，做好患者準(zhǔn)備和標(biāo)本采集，臨床醫(yī)生應(yīng)完整填寫申請(qǐng)單各項(xiàng)內(nèi)容，字跡必須清楚，包括姓名、年齡、性別、科別、床號(hào)、診斷、檢驗(yàn)內(nèi)容、申請(qǐng)吋間、標(biāo)本

4、采集時(shí)間以及患者地址及特殊說明?；颊邷?zhǔn)備包括飲食控制、用藥控制、活動(dòng)控制、清潔局部、告知情況。標(biāo)本的采集包括容器和器材的準(zhǔn)備，選擇合適的采集時(shí)間、方法、標(biāo)本種類，各項(xiàng)標(biāo)記及按規(guī)定的標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)、處理標(biāo)本等。接收標(biāo)本包括記錄接收時(shí)間，標(biāo)本情況和簽收等。每天按申請(qǐng)項(xiàng)0及吋進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)用人工指控物進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，及吋準(zhǔn)備報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果并記錄文字，并經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量控制評(píng)估和檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比試驗(yàn)。1.2尿液分析過程影響因素及對(duì)策儀器的狀態(tài)不好，如激光偏移，激光值過低，電源不穩(wěn)定等。尿液自動(dòng)分析儀檢測是當(dāng)前普遍應(yīng)用的一種快速簡便的檢測尿液成分的方法。但在具體實(shí)驗(yàn)

5、過程中，由于尿液中不穩(wěn)定成分的變化，加上許多干擾因素的存在，直接影響自動(dòng)化檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度，給實(shí)驗(yàn)帶來誤差，甚至延誤了臨床診斷。在尿液分析儀全面簽定和定期校正的基礎(chǔ)上，每日對(duì)儀器和試管按規(guī)范化質(zhì)控程序進(jìn)行，每次使用“正常”和“異?！眱煞N濃度的質(zhì)控尿液。任意一個(gè)試劑膜塊的測定結(jié)果與質(zhì)控尿液期望“靶值”允許有一個(gè)定性等級(jí)的差異，超過此范圍或結(jié)果在“正常與異?！敝g跳躍均應(yīng)視為失控。1.3檢驗(yàn)后尿液標(biāo)本的處理尿液標(biāo)本，不管是用哪種方法采集，也不管是否含奮細(xì)菌病毒或艽他奮害物質(zhì)，都應(yīng)視為感染物。檢驗(yàn)后的尿標(biāo)本，除特殊標(biāo)本繼續(xù)保存外，其他標(biāo)本都要經(jīng)過嚴(yán)

6、格消毒處理標(biāo)本能棄去，以符合衛(wèi)生防疫法規(guī)及環(huán)境保護(hù)法。2.討論總的來說，為了更好地改善尿液標(biāo)本的檢驗(yàn)質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)尿液標(biāo)本的收集、送檢及檢驗(yàn)過程的控制，詳細(xì)分析影響質(zhì)量的因素，并嚴(yán)格根據(jù)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范來執(zhí)行檢驗(yàn)工作，確保整個(gè)檢驗(yàn)中實(shí)現(xiàn)規(guī)范化操作，標(biāo)準(zhǔn)化工作以及制度化的管理，防止任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失誤，以保護(hù)檢驗(yàn)結(jié)果的精確性，為臨床診斷提供依據(jù)，并選擇合適的治療方法。