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《補(bǔ)腎安胎飲治療早期先兆流產(chǎn)112例臨床觀(guān)察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、補(bǔ)腎安胎飲治療早期先兆流產(chǎn)112例臨床觀(guān)察李國(guó)輝陳麗紅趙玲宋鳳輝【關(guān)鍵詞】流產(chǎn)，先兆;湯劑;中醫(yī)藥療法早期先兆流產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病。2002-01—2006-12，我院應(yīng)用中藥補(bǔ)腎安胎飲治療早期先兆流產(chǎn)112例，現(xiàn)報(bào)告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料本組112例為本院門(mén)診患者，均符合《中藥新藥治療早期先兆流產(chǎn)的臨床研究指導(dǎo)原則》［1］中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡20～42歲，平均30.5歲;第1次妊娠36例;有流產(chǎn)史76例，其中1胎44例，2胎16例，3胎14例，3胎以上2例;停經(jīng)時(shí)間為33～80日，平均45.3日;有不孕病史54例，陰道流血106例，腰
2、酸96例，腹痛或脹痛90例?！ ?.2治療方法予補(bǔ)腎安胎飲。藥物組成:菟絲子20g，枸杞子15g，焦白術(shù)12g，續(xù)斷15g，杜仲15g，桑寄生12g，砂仁6g，炒黃芩10g，黃芪15g，黨參15g，山藥15g，阿膠（烊化）10g。加減:腎虛甚加覆盆子，重用菟絲子、杜仲;偏氣虛加重黃芪、黨參;偏血虛加熟地黃、白芍藥、制何首烏、黃精;血熱加知母、麥門(mén)冬、女貞子、地骨皮;出血量多加焦地榆、棕櫚炭、艾葉炭、墨旱蓮;腰痛甚加狗脊、補(bǔ)骨脂;腹痛甚者加白芍藥、甘草;惡心嘔吐加竹茹、蘇葉。上藥首煎加水500mL，浸泡20min，文火煎至200mL，二煎加水300mL，煎
3、至100mL，將2次藥液混合分2次于飯后1h溫服，每日1劑?！ 》幤陂g定期做血絨毛膜促性腺激素（HCG）化驗(yàn)及B超檢查，監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況，妊娠60日后改為每周2劑，治療堅(jiān)持到妊娠100日或超過(guò)前幾次流產(chǎn)中的妊娠最大月份后1個(gè)月為佳。保胎期間應(yīng)注意起居，節(jié)制房事，減少勞作，并臥床休息?！ ?.3療效標(biāo)準(zhǔn)［2］治愈:血止胎安，諸癥消失，觀(guān)察2周后各項(xiàng)檢查證實(shí)正常妊娠;未愈;出血不止，甚至墮胎流產(chǎn)，或胎死腹中?！ ?結(jié)果 本組112例患者，治愈104例，占92.86%;未愈8例，占7.14%。產(chǎn)后隨訪(fǎng)86例（其他26例因各種原因失訪(fǎng)），均分娩健康嬰兒。(責(zé)
4、任編輯：) 3討論 早期先兆流產(chǎn)屬中醫(yī)胎漏、胎動(dòng)不安范疇。早在《金匱要略》中就有記載，如“婦人有漏下者，……假令妊娠腹中痛，為胞阻”，《諸病源候論》亦有“妊娠腹痛候”、“妊娠漏胎候”、“妊娠胎動(dòng)不安候”的論述。其病因多端，但與腎氣不足關(guān)系密切，腎為先天之本，主藏精，司沖任，沖為血海，任主胞宮，腎氣虧虛，沖任失固，胎元不實(shí)，胎失所系，而為胎漏、胎動(dòng)不安。《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》云:“孕婦氣血充足，形體壯實(shí)，則胎氣安固。若沖任二經(jīng)虛損，則胎不成實(shí)，或因……房勞傷腎，則胎氣不固，易至不安?！薄毒霸廊珪?shū)·安胎總論》說(shuō):“蓋胎氣不安，必有所因，或虛或?qū)?，或?/p>
5、或熱，皆能為胎氣之病，去其所病，便是安胎之法?！北静〖榷嘤赡I虛所致，治應(yīng)補(bǔ)腎固沖安胎?！ ⊙a(bǔ)腎安胎飲方中菟絲子性味辛、甘、平，入肝、腎二經(jīng)，《名醫(yī)別錄》謂“治男女虛冷，添精益髓，去腰疼膝冷，能補(bǔ)腎益精固胎”，為安胎所首選。枸杞子滋補(bǔ)肝腎，與菟絲子合用能陰陽(yáng)并補(bǔ)。續(xù)斷、杜仲、桑寄生固腎壯腰以系胎?！侗静輦湟分^白術(shù)、黃芩為安胎對(duì)藥:白術(shù)補(bǔ)益脾氣，養(yǎng)陽(yáng)明之脈而安胎;黃芩清熱堅(jiān)陰，止血安胎。黃芪、黨參、山藥健脾益氣，既補(bǔ)氣以載胎，又補(bǔ)后天脾以資先天腎。阿膠為血肉有情之品，能養(yǎng)血止血安胎。砂仁行氣和胃安胎，既可抑黃芩之苦寒，又使本方補(bǔ)而不滯?，F(xiàn)代研究表明，中藥可
6、通過(guò)調(diào)整母胎免疫和提高內(nèi)分泌功能而發(fā)揮安胎作用［3］。菟絲子、白術(shù)、續(xù)斷、杜仲、桑寄生等均含較多的鋅和錳，其中續(xù)斷、菟絲子還含有維生素E，通過(guò)補(bǔ)充人體必需的微量元素起到安胎作用［4］。經(jīng)臨床觀(guān)察，中藥安胎療效可靠，無(wú)明顯副作用，對(duì)子代發(fā)育、智力、遺傳均無(wú)不良影響，故補(bǔ)腎藥已為近年來(lái)早期先兆流產(chǎn)首選中藥?！?/p>
