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1、養(yǎng)元安胎飲治療早期先兆流產(chǎn)40例療效觀察摘要：目的：探討自擬養(yǎng)元安胎飲治療早期先兆性流產(chǎn)的臨床療效。方法：選取80例早期先兆性流產(chǎn)患者，隨機(jī)分為2組，各40例。治療纟R給予養(yǎng)元安胎飲，對照組黃體酮20mg,肌注，每口1次；葉酸5mg/次，3次/LI,口服。比較2組臨床療效，并觀察2組患者癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：治療組和對照組總有效率分別為950%和750%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<001）o治療組陰道流血、腹痛、腰痛及下腹墜脹的癥狀消失時(shí)間均明顯短于對照組（P<005）o結(jié)論：養(yǎng)元安胎飲補(bǔ)腎益氣安胎，適用于腎氣虧虛Z早期先兆流產(chǎn)，保
2、胎效果顯著。?關(guān)鍵詞：先兆流產(chǎn)；養(yǎng)元安胎飲；療效；癥狀消失時(shí)間?屮圖分類號(hào)：R271文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B令文章編號(hào)：1007-2349（2011）11-0057-01??早期先兆流產(chǎn)是指婦女妊娠12周以前出現(xiàn)以陰道少量出血?，伴小腹墜痛或腰酸痛等表現(xiàn)的疾病。先兆流產(chǎn)如果不經(jīng)有效治療，則會(huì)發(fā)展成流產(chǎn)[l]o由于多數(shù)患者原因不明，所以給治療帶來很大困難。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，歷經(jīng)數(shù)T年積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。筆者自2008年7月?2010年12月運(yùn)用自擬養(yǎng)元安胎飲治療早期先兆流產(chǎn)，獲得滿意療效，報(bào)道如下：?1臨床資料令11一般
3、資料將旳例早期先兆流產(chǎn)的患者，隨機(jī)分為治療纟fl和對照纟R,毎組各40例。治療組，年齡19?40歲，平均年齡（2652±604）歲，平均孕期（546±58）d；對照組，年齡20?38歲，平均年齡（2668±608）歲，平均孕期（554±62）cL2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均無顯著性茅異（P>005）,具有可比性。?12納入標(biāo)準(zhǔn)①妊娠12周內(nèi)，有停經(jīng)史和早孕反應(yīng)；②陰道少最出血、伴有小腹疼痛、腰酸脹痛或下墜感；③尿妊娠試驗(yàn)陽性；④B超檢杳示宮內(nèi)見妊娠囊。⑤排除染色體異常及TORCH感染。?13治療方法令131對照組給予黃體酮20
4、mg,肌注，每日1次；葉酸5mg/次,3次/日,口服,可用藥至妊娠3個(gè)月。?132治療組自擬養(yǎng)元安胎飲治療。藥物組成：熟地10g,山藥15g,山萸肉10g,紫河車6g,枸杞了?6g,炒黃苓6g,杜仲10g,續(xù)斷10g,菟絲T10g,白芍15g,炒白術(shù)20g,茯苓log,炙甘草3g,水煎服,每日1劑，兩組癥狀消失后繼續(xù)用藥1周。服藥期間禁房事,避免過度勞累。?14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS115統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)(丄=005。令2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果令21療效標(biāo)準(zhǔn)＜sup＞＜/sup
5、＞痊愈：治療后陰道出血停止，腰酸腹痛消失，了宮大小與孕周相符，B超復(fù)杳胚胎發(fā)冇正常；有效：治療后陰道出血停止，腹脹痛、腰酸墜癥狀有所改善,了宮大小與孕周相符，B超檢查胚胎發(fā)育正常；無效：腹痛、陰道出血癥狀嚴(yán)重，B超父查孕囊直徑無變化或縮小或變形，無原始心管搏動(dòng)，最終導(dǎo)致流產(chǎn)。?22治療結(jié)果?3討論?現(xiàn)在女性生育年齡普遍推遲，多次人T?流產(chǎn)史，社會(huì)因素如壞境污染，工作節(jié)奏快導(dǎo)致孕婦精神壓力大，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，誘發(fā)先兆流產(chǎn)＜suP＞［2］＜/sup＞om醫(yī)多采用黃體酗或(和)HCG治療，但是孕激素保胎的安全性問題一肓存在爭議，且療效
6、欠佳。黃體支持治療僅適用于單純黃體功能不全的流產(chǎn)，若胚胎有缺陷，則會(huì)干擾白然淘汰；而對于黃體功能正常者濫用孕激素，也會(huì)干擾內(nèi)源性激素水平。?先兆流產(chǎn)屬屮醫(yī)“胎漏”、“胎動(dòng)不安”等范疇。其病因雖多，但多與腎虛密切相關(guān)。此補(bǔ)腎養(yǎng)元安胎是治療先兆流產(chǎn)的關(guān)鍵所在。屮藥保胎作用是多因素綜合作用的結(jié)果，既可調(diào)節(jié)性激索平衡和卵巢功能，對了宮平滑肌的收縮有顯著抑制作用＜sup＞［3］＜/sup＞o養(yǎng)元安胎飲屮熟地、白芍、紫河車、枸杞子滋陰補(bǔ)血以濡養(yǎng)胎元；繼斷、杜仲、菟絲子、山萸肉溫腎壯腰安胎；山藥補(bǔ)脾益腎；炒黃苓可清熱涼血止血，清胎熱之火。白術(shù)
7、、茯苓、炙甘草具有健脾和胃Z功；方屮白芍配甘草還具有柔肝緩急止痛的功效。全方共奏補(bǔ)腎益氣安胎Z功效。木研究結(jié)果顯示，屮藥養(yǎng)元安胎飲較灑藥治療早期先兆流產(chǎn)效果更佳，癥狀消失時(shí)間明顯縮短，值得臨床推廣應(yīng)用。??參考文獻(xiàn)：令［1］呂秀花，韓云鵬，駱楊屮西醫(yī)結(jié)合治療早期先兆流產(chǎn)58例療效觀察［J］云南屮醫(yī)中藥雜志,2007,28(12)：11?［2］柳建華,張正益氣固腎湯治療先兆流產(chǎn)105例［J］新中醫(yī),2007,39(8)：76、77?［3］謝建萍自擬保胎湯治療先兆性、習(xí)慣性流產(chǎn)68例臨床療效分析［J］中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2008,36(3)
8、：54~55?(收稿日期：2011-06-20)令?
