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1、標(biāo)本溶血對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響研究王明俐(天長(zhǎng)市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科安徽滁州239300)【摘要】目的：探討標(biāo)木溶血對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：木次醫(yī)學(xué)研究隨機(jī)抽取2014年1月至2015年1月之間在我院接受體檢的130例正常人群為觀察對(duì)象，全部觀察對(duì)象均抽取2份血液標(biāo)木，分別進(jìn)行不溶血和溶血處理，比較分析兩份血液標(biāo)木的生化檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：不溶血標(biāo)木與溶血標(biāo)木的TBIL、DBIL、TP、ALB、CK、ALT、AST、LDH、K+、UA、GLU^BUN、Cr、TG和Ca2+等生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比只有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0
2、.05)o結(jié)論：標(biāo)木溶血現(xiàn)象的發(fā)生會(huì)對(duì)其生化檢驗(yàn)結(jié)果造成較為明顯的影響，因而醫(yī)務(wù)人員血壓在血液標(biāo)木采集過(guò)程中，盡量控制和減少血液標(biāo)木溶血現(xiàn)象的發(fā)生，提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性?！娟P(guān)鍵詞】標(biāo)木溶血；生化檢驗(yàn)；影響【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)09-0382-02標(biāo)木溶血指的是血液標(biāo)木檢測(cè)、分離、運(yùn)送和采集過(guò)程中，受到多種因素影響而發(fā)生的紅細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胞內(nèi)物質(zhì)進(jìn)入血清的一種現(xiàn)象，血液標(biāo)木發(fā)生溶血后，其血清顏色會(huì)逐漸變紅，進(jìn)而會(huì)對(duì)其生化檢驗(yàn)結(jié)果造成明顯的影響和干擾。因?yàn)閷?dǎo)致血液標(biāo)
3、木發(fā)生溶血的主要或是大部分責(zé)任都在于醫(yī)護(hù)人員，因而如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，則醫(yī)院方面將會(huì)處于一種相對(duì)劣勢(shì)的位置，因此，最大限度控制標(biāo)木溶血對(duì)于牛.化檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響，對(duì)于血液檢驗(yàn)人員其有十分重要的意義，也是提高生化檢驗(yàn)結(jié)果可靠性和準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。木次醫(yī)學(xué)研宄就對(duì)標(biāo)木溶血對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料和方法1.1臨床資料木次醫(yī)學(xué)研宄隨機(jī)抽取2014年1月至2015年1月之間在我院接受體檢的130例正常人群為觀察對(duì)象，男性與女性比例為67:63,年齡最小者30歲，最大者67歲，平均（51.3±
4、12.5）歲，全部觀察對(duì)象均無(wú)誘發(fā)血沉或是溶血增快等疾病，以及丙型肝炎、乙型肝炎、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病和糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，且肝腎功能檢查結(jié)果完全正常。1.2方法抽取130例觀察對(duì)象的血液標(biāo)本，將每名觀察對(duì)象的血液標(biāo)本均分為2分，并分別放置在相同的2支肝素抗凝管中，其中一份標(biāo)本不溶血，另一份標(biāo)本實(shí)施人工溶血處理，反復(fù)震蕩，分別對(duì)130例血液標(biāo)本實(shí)施生化檢驗(yàn)，比較分析溶血標(biāo)本和不溶血標(biāo)本的總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、總蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、肌酸激酶（CK）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨
5、酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、鐘（K+）、葡萄糖（GLU）、尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、鈣（Ca2+）等指標(biāo)結(jié)果。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次醫(yī)學(xué)研宄通過(guò)SPSS17.0軟件分析和處理所得數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料通過(guò)（x±s）方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和表示，其他數(shù)據(jù)資料通過(guò)單因素方差分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，如果所得分析結(jié)果P<0.05,可以證實(shí)兩組數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.結(jié)果不溶血標(biāo)本與溶血標(biāo)本的TBIL、DBIL、TP、ALB
6、、CK、ALT、AST、LDH、K+、UA、GLU、BUN、Cr、TG和Ca2+等生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比具奮明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<<0.05）o如表1所示。2.討論醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，標(biāo)本溶血會(huì)對(duì)其生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生直接的影響，因而掌握和了解誘發(fā)標(biāo)本溶血的因素，并對(duì)其進(jìn)行控制，奮助于血液標(biāo)本生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的提高。醫(yī)護(hù)人員在發(fā)現(xiàn)標(biāo)本溶血現(xiàn)象后，需采取補(bǔ)救措施，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行適當(dāng)校正，若溶血較為嚴(yán)重，則需重新采集［1］。醫(yī)療單位應(yīng)采購(gòu)和應(yīng)用質(zhì)量合格的一次性真空抽血器，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的教育和培訓(xùn)工作，提高蘇責(zé)任意識(shí)和專業(yè)操作能
7、力［2】。采集血液標(biāo)本吋，拔出針頭后將血液延容器壁緩慢流入，防止出現(xiàn)泡沫，并將抗凝劑和試劑管內(nèi)血液充分融合［3】?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】張?zhí)K，唐先平，沈朝輝.標(biāo)本溶血對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響及預(yù)防對(duì)策探討［J】.中外醫(yī)療,2010,1(6)：187-188［2】黃琛.生化檢驗(yàn)中標(biāo)本溶血對(duì)結(jié)果的影響及對(duì)策［」］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009,15(8)：955-956.［3】李恒.標(biāo)本溶血對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對(duì)策［兒海軍總醫(yī)院學(xué)報(bào)，2011,24(1)：54-55.
