循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析謝瓊瓊

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1、循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析謝瓊瓊屮南大學(xué)湘雅三醫(yī)院湖南長沙410013摘要：［目的］:探討在重癥急性胰腺炎護(hù)理屮應(yīng)用循證護(hù)理所得到臨床效果。方法：選擇g在我院接受治療的重癥急性胰腺炎患者114例，將這些患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組屮患者在治療過程屮對(duì)其行常規(guī)護(hù)理，觀察組屮患者在治療過程屮對(duì)其行循證護(hù)理，觀察其臨床效果。結(jié)果：觀察兩組患者臨床護(hù)理總有效率，觀察組屮患者有效率為91.2%，對(duì)照組屮患者總有效率為78.9%;觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)照組屮患者有12例出現(xiàn)并發(fā)癥，觀察組屮患

2、者有4例發(fā)生并發(fā)癥，兩組患者之間存在十分明顯差異。結(jié)論：在重癥急性胰腺炎護(hù)理屮應(yīng)用循證護(hù)理方法能夠得到理想臨床效果，所得到臨床護(hù)理有效率比較高,能夠有效改善患者臨床癥狀，并且能夠使并發(fā)癥發(fā)生率降低,提高患者生命質(zhì)量。關(guān)鍵詞：重癥急性胰腺炎；循證護(hù)理；應(yīng)用重癥急性胰腺炎在臨床上是比較常見的一種急腹癥，該疾病臨床特點(diǎn)為病情較重，發(fā)病比較急，病情發(fā)展速度比較快，并且有較高病死率，對(duì)患者生命安全以及身體健康有著十分嚴(yán)重威脅。在疾病治療過程屮對(duì)患者進(jìn)行有效臨床護(hù)理有著重要作用，對(duì)于減少并發(fā)癥有積極意義。本文選擇曾在我院接

3、受治療的重癥急性胰腺炎患者114例，分別對(duì)其行常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1資料來源所有患者資料均來源于S在我院接受治療的重癥急性胰腺炎患者114例。所有患者均通過隨機(jī)方式分為兩組，分別以觀察組與對(duì)照組對(duì)其表示。對(duì)照組屮患者數(shù)量為57例，在本組男性患者數(shù)量為30例，女性患者數(shù)量為27例，所有患者年齡在30-60歲之間，其平均年齡大小為48.5±2.5歲；觀察組中患者共有57例，其中共包括32例男性患者與25例女性患者，患者年齡區(qū)間為32一58歲，患者年齡人小平均為46.8&pl

4、usmn;2.8歲。這兩組患者在年齡及性別方面并不存在十分顯著差異，兩組之間具有可比性。1.2方法對(duì)照組中患者對(duì)其行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者病情變化進(jìn)行觀察，對(duì)其各種生命體征進(jìn)行觀察記錄，使其呼吸道保持暢通，對(duì)氧飽和度變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，使患者吸氧，依據(jù)患者不同休克程度，將2條以上靜脈通道奮效建立，使其血量循環(huán)維持有效，通過血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)，對(duì)其行液體復(fù)蘇，同吋監(jiān)護(hù)其消化功能以及腎功能。觀察組中患者對(duì)其行循證護(hù)理。首先提出循證問題，在患者病程發(fā)展以及査房過程中依據(jù)患者體質(zhì)狀況以及臨床癥狀，與患者本人需求相結(jié)合，從而

5、進(jìn)行循證，將整體作為出發(fā)點(diǎn)，將問題提出，比如發(fā)生腹痛相關(guān)因素，對(duì)出血性休克以及疼痛性休克如何防治，對(duì)腹痛如何進(jìn)行控制，以及如何將術(shù)前準(zhǔn)備工作做好，如何對(duì)患者心理干預(yù)使其與治療配合，通過進(jìn)行討論，將護(hù)理要點(diǎn)列舉出來；其次進(jìn)行循證支持,依據(jù)所提出問題，與患者病情變化結(jié)合，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行收集，科學(xué)評(píng)價(jià)并篩選證據(jù)真實(shí)性以及可靠性，與臨床實(shí)際相結(jié)合，將針對(duì)性護(hù)理方案以及措施制定出來；最后，實(shí)施循證護(hù)理，適吋將疾病冇關(guān)知識(shí)以及相關(guān)注意事項(xiàng)向患者進(jìn)行宣教，禁止其飲食，使患者進(jìn)行配合，對(duì)患者病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對(duì)其生化指標(biāo)進(jìn)行觀

6、察，對(duì)尿量、血生化、肝腎功能、尿糖以及血?dú)夥治龅榷▍歼M(jìn)行測(cè)定，對(duì)患者神志以及腹痛情況進(jìn)行觀察，對(duì)其疼痛程度、持續(xù)吋間以及性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)其進(jìn)行疼痛護(hù)理，比如選擇分散注意力或者變換體位方式使疼痛程度減輕，在輸液過程中應(yīng)當(dāng)對(duì)藥物不良反位進(jìn)行觀察，對(duì)輸液速度進(jìn)行觀察，另外，給予患者心理支持，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行了解，將其所存在不良情緒消除,對(duì)患者行腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理，防止其發(fā)生胃腸道反應(yīng)。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)在經(jīng)過治療治療之后，患者臨床癥狀以及生命體征改善十分明顯，其生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)，其病死率明顯降低，則表示為顯效；患者臨

7、床癥狀以及生命體征均得到一定程度改善，其生命體征能夠維持穩(wěn)定，病死率奮一定程度降低，則表示為有效；患者臨床癥狀以及體征均未發(fā)生變化，其至冇加重情況，則表示為無效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)患者護(hù)理有效率及并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示在結(jié)果中所存在計(jì)量數(shù)據(jù)，對(duì)有效率以％表示，并分別以t及χ2對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，研究過程中以P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1觀察兩組患者護(hù)理奮效率在護(hù)理之后，觀察兩組患者臨床護(hù)理總有效率，觀察組中患者有效率為9

8、1.2%,對(duì)照組中患者總奮效率為78.9%,其比較結(jié)果如下表：2.2觀察兩組患者并發(fā)癥在護(hù)理結(jié)束之后，觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)照組中患者有12例出現(xiàn)并發(fā)癥,觀察組中患者有4例發(fā)生并發(fā)癥，兩組患者之間存在十分明顯差異。3討論循證護(hù)理屬于新型的一種護(hù)理模式，也叫做實(shí)證護(hù)理，艽所指的就是在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)中護(hù)理人員將有價(jià)值II可信科學(xué)結(jié)果當(dāng)作證據(jù)，與臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者需求相結(jié)合，然后將問題提