拔除下頜阻生牙護(hù)理干預(yù)對(duì)干槽癥的影響效果

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1、拔除下頒阻生牙護(hù)理干預(yù)對(duì)干槽癥的影響效果王嬌劉春淋何蕓陳臻南充市中心醫(yī)院【摘要】目的:分析拔除下頌阻生牙護(hù)理干預(yù)對(duì)干槽癥的影響效果。方法:選擇我院2013年1月至2015年1月收治的拔除下頌阻生牙患者80例,將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例,對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的干槽癥發(fā)生顯著低于對(duì)照組患者,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:給予拔除下頌阻生牙患者系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù),能讓干槽癥的發(fā)生率有效降低,值得臨床推廣和應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】拔除下頌阻生牙;護(hù)理干預(yù);干槽癥;影響效果在社會(huì)

2、經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過(guò)程中,醫(yī)療保健事業(yè)也在不斷發(fā)展和完善,人們也開始更加重視和關(guān)注牙齒的治療和保健,這就要求在實(shí)際的臨床治療中,醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)[1]。我院對(duì)拔除下頜阻生牙患者給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施,取得了比較理想的效果,現(xiàn)將只體情況匯報(bào)如下。1一般資料與方法1.1一般資料選擇我院2013年1月至2015年1月收治的拔除下頌阻生牙患者80例,術(shù)前患者經(jīng)過(guò)X攝片檢查發(fā)現(xiàn)患者均為較復(fù)雜的低位水平、高位水平或者前傾阻生。患者并沒有拔牙禁忌癥。并排除高血壓、妊娠期、經(jīng)期、心臟病、糖尿病、合并急性傳染性口腔疾病和牙齦感染患者。全部80例患者中,男43

3、例,女37例,年齡19-43歲,平均年齡(26.5&plUSmn;4.9)歲,將全部患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例,兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù),具體的護(hù)理干預(yù)措施如下:①術(shù)前護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者的交流溝通,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,讓患者的不良情緒得以緩解。另外護(hù)理人員要詳細(xì)告知患者患牙的基本情況和拔除阻生牙的作用。簡(jiǎn)單告知患者麻醉過(guò)程、手術(shù)過(guò)程以及術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥、相關(guān)注意事項(xiàng)等,讓患者能積極配合治療和

4、護(hù)理。②術(shù)中護(hù)理:拔牙期間護(hù)理人員要對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行仔細(xì)觀察,要對(duì)患者的主訴加以關(guān)注,在患者出現(xiàn)異常情況時(shí)要及時(shí)對(duì)癥處理?;颊咴谛g(shù)中依然可能會(huì)因?yàn)楦鞣N陌生因素而出現(xiàn)恐慌,例如劈冠、分牙等。護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者的交流溝通,并安慰和支持患者,讓患者的情緒保持穩(wěn)定,要對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致和耐心的解釋,讓手術(shù)能有效開展和完成。③術(shù)后護(hù)理:拔除阻生牙具有較大的創(chuàng)傷,術(shù)后患者的患側(cè)會(huì)持續(xù)2-3天的腫脹,護(hù)理人員應(yīng)該利用冰塊濕毛巾對(duì)患者患側(cè)進(jìn)行冷敷,避免持續(xù)腫脹。術(shù)后2小吋患者可以進(jìn)食軟食或者半流質(zhì)食物,不能進(jìn)食過(guò)硬或者過(guò)燙食物。患者術(shù)后24小吋內(nèi)不能漱口、刷牙

5、;術(shù)后患者如果存在異常情況則應(yīng)隨時(shí)復(fù)診。1.3臨床觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者干槽癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。干槽癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為:拔牙2-3天后患者因?yàn)樘弁磸?fù)診,疼痛劇烈放射到耳顳部或者下頜;檢查發(fā)現(xiàn)患者牙槽窩內(nèi)空虛,并沒有正常血凝塊,表面為灰白色,暴露骨面,存在惡臭和分泌物;牙槽壁存在顯著探痛,患者3-5天后以上癥狀消失則表示存效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn),以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的干槽癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者,兩者比較差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

6、PC0.05),如表1。表1兩組患者的干槽癥發(fā)生率比較(n,%)組別例數(shù)干槽癥發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組404(10.0)對(duì)照組4010(25.0)7.7922PP<0.053討論大部分患者在拔牙后傷U不會(huì)出現(xiàn)顯著的疼痛,而且很快能愈合。但是部分患者在拔牙2-4天后局部傷口會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,臨床檢查發(fā)現(xiàn)患者拔牙窩內(nèi)并不存在血塊,但是卻存在腐敗惡臭味。臨床中將這種拔牙創(chuàng)U發(fā)生的感染稱之為干槽癥[2】。干槽癥是因?yàn)榘窝罆r(shí)間較長(zhǎng)、傷U暴露時(shí)間長(zhǎng)、周圍組織損傷嚴(yán)重、傷口空血不足、細(xì)菌感染、患者抵抗力不強(qiáng)等原因?qū)е卵啦鄹C中血凝塊脫落、分解、不能有效保護(hù)傷

7、_1而形成的[3]。

8、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)通過(guò)加強(qiáng)和患者的交流溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,讓患者的不良情緒得以有效緩解,讓患者能更加信任護(hù)理人員,從而為手術(shù)的冇效開展和護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施打下良好的基礎(chǔ)。同吋通過(guò)護(hù)理干預(yù)讓患者能更好認(rèn)識(shí)相關(guān)的疾病知識(shí),掌握健康的技能和行為,最終讓患者的自我保健能力和健康知識(shí)提高,從而來(lái)更好配合治療和護(hù)理,讓手術(shù)能冇效完成[4-6]。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的干槽癥發(fā)生率顯著顯著低于對(duì)照組患者,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o總之,給予拔除下頌阻生牙患者系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù),能讓干槽癥的發(fā)生率奮效降低,值得臨床推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn):[1】熊筱艷,鄧四海.下

9、頜阻生齒的拔除方式及術(shù)后干槽癥防治的臨床探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,14:122.[2】

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