icu患者的心理問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策

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1、ICU患者的心理問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策劉秋玉(四川綿陽(yáng)中心醫(yī)院621000)【摘要】隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，1CU作為一個(gè)特殊的醫(yī)療環(huán)境，越來(lái)越顯示出它的重要性。危重患者通常是從急癥室、手術(shù)室或醫(yī)院的其他科室轉(zhuǎn)入ICU,患者多用過(guò)鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑?；颊咝押髸?huì)感到環(huán)境陌牛.或因氣管插管、氣管切開(kāi)不能講話,ICU室復(fù)雜的儀器和監(jiān)測(cè)設(shè)施亦使患者意識(shí)上、情緒上、行為上產(chǎn)生各種變化。ICU室的護(hù)?上應(yīng)針對(duì)患者的變化，采取相應(yīng)的對(duì)策，調(diào)整患者的心理?！娟P(guān)鍵詞】ICU焦慮恐懼角色自尊心護(hù)理措施【中圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)27-0288-0

2、1ICU即重癥監(jiān)護(hù)室，或稱為加強(qiáng)醫(yī)療病房。是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室。由于收治的患者大多病情具有特殊性、復(fù)雜性、多變性，不僅身體上受創(chuàng)，而且精神上也受到了很大的刺激。加上被置身于不熟悉的環(huán)境中,對(duì)各種儀器的恐懼感、自身疾病的疼痛感。這樣容易使患者產(chǎn)生陌生、恐懼、無(wú)助等一系列的心里問(wèn)題，從而影響治療結(jié)果。木文從護(hù)理角度對(duì)患者的心理進(jìn)行分析，并做好相應(yīng)的心理護(hù)理對(duì)策。1心理分析1.1焦慮和恐懼：病員入住ICU病房后，環(huán)境發(fā)生了極大的改變，人員不熟悉，沒(méi)有了親人的陪伴，缺乏心理支持，誤認(rèn)為被家屬拋棄，或是覺(jué)得自己成了家人的拖累。乂擔(dān)心疾病預(yù)后不好，害怕花錢(qián)

3、給家庭造成負(fù)擔(dān)。1.2角色的改變：當(dāng)角色發(fā)生改變后，病人卻無(wú)法接受現(xiàn)實(shí)，可使病人出現(xiàn)憂心忡忡、抑郁、苦悶、情緒低落、悲觀厭世等消極的情緒反應(yīng)；另外還有一類(lèi)病人會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易激惹或自暴自棄、對(duì)治療不合作，與病友及醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突。1.3疼痛和睡眠障礙：病人除了忍受自身疾病造成的痛苦外，還要承受各種置管和傷口牽拉及頻繁進(jìn)行的各種醫(yī)療護(hù)理操作所造成的疼痛。各類(lèi)醫(yī)療器械的使用及產(chǎn)生的噪音，隔壁床的呻吟聲，不再看到白天黑夜，只有燈光，造成了病人的黑白顛倒。L4自尊心受損：平常能干的自己卻失去了自理能力，需要?jiǎng)e人幫助在床上解大小便，還有病房?jī)?nèi)病人體表過(guò)多的暴露在醫(yī)務(wù)人

4、員面前會(huì)使病人感到羞愧、自尊心受傷和人格受到侵犯。產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)和焦慮、恐懼等不良情緒反應(yīng)2護(hù)理對(duì)策2.1病室環(huán)境：首先給病人營(yíng)造出清潔、安靜、舒適、安全的環(huán)境，溫度和濕度適宜，光線柔和，再向病人解釋使用每一種儀器的原因及意義，盡可能減少或消除噪音，幫助病人區(qū)分白天黑夜。2.2建立良好的護(hù)患關(guān)系：在ICU的病房?jī)?nèi)，護(hù)士在認(rèn)識(shí)的初期階段要主動(dòng)與病人溝通，取得患者的好感和信任感。對(duì)于患者的行為要多給予贊揚(yáng)、鼓勵(lì)，盡量滿足他們的一般生活需求。更應(yīng)該滿足他們的心理需求，給予更多的關(guān)心和尊重。對(duì)于患者有懷疑和不信任的心理，應(yīng)積極地給予解答和溝通，讓病人知道我們?cè)陉P(guān)心他

5、、重視他，從而消除病人的孤獨(dú)心理。2.3舒適的護(hù)理：ICU的護(hù)士要熟練掌握專業(yè)知識(shí)，還要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)病人對(duì)疼痛的訴求，準(zhǔn)確對(duì)疼痛作出評(píng)估，用理解和同情的態(tài)度去關(guān)愛(ài)病人的疼痛，要教會(huì)病人如何放松肌肉，教會(huì)深呼吸，使其將注意力從疼痛上轉(zhuǎn)移，病室內(nèi)還可擺放少量鮮花或花草，并適當(dāng)播放輕音樂(lè)，音樂(lè)的刺激可使腦垂體釋放內(nèi)啡肽而起到鎮(zhèn)痛作用，鼓勵(lì)病人多聽(tīng)一些舒緩優(yōu)美的的音樂(lè)這樣可忽視疼痛感，提高對(duì)疼痛的耐受力，起到減輕疼痛的作用?？傊?，心理護(hù)理在ICU護(hù)理工作中越來(lái)越受到重視，它是護(hù)理工作中不可或缺的一部分，它對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸起著非常重要的作用。根據(jù)病人不冋的心理特點(diǎn)，給予不同的心理

6、支持、疏導(dǎo)及疾病宣教，以預(yù)防ICU綜合征的發(fā)生。同吋建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，創(chuàng)造舒適的病室環(huán)境，增進(jìn)病人對(duì)醫(yī)護(hù)的信任，在預(yù)防ICU綜合征的發(fā)生中發(fā)揮著相當(dāng)重要的作用。參考文獻(xiàn)[1].李杰、廖曉蘭、張颯颯《ICU清醒患者的心理問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策》（《中外健康文摘》2011年第28期）.[2].周玉華《ICU病人的不良心理狀態(tài)及護(hù)理措施》（《中國(guó)明康醫(yī)學(xué)》（2008）01-0071-02）.