低鈣透析液治療對維持性血液透析期間并發(fā)高血壓患者的影響效果探析

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1、低鈣透析液治療對維持性血液透析期間并發(fā)高血壓患者的影響效果探析曲靖市第一人民醫(yī)院云南曲靖655000摘要:目的:探討維持性血液透析期間并發(fā)高血壓患者采用低鈣透析液治療的臨床效果及其應(yīng)用價值。方法:于2014年10月至2015年3月期間,選取我院收治的56例行維持性血液透析期間并發(fā)高血壓患者,依據(jù)數(shù)表法將其分為治療組與對照組等兩個組別,各組別病患數(shù)均為28例,其屮臨床給予治療組患者低鈣透析液治療,給予對照組患考正常鈣透析液治療,觀察并對比兩種不同治療方法的應(yīng)用效果。結(jié)果:治療后,兩組患者SBP(收縮壓)、D

2、BP(舒張壓)等血壓水平均較治療前明顯降低(P<0.05),且組間比較P<0.05,數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義。同時,治療后治療組患者甲狀旁腺素濃度高于對照組(P<0.05),數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)差異,兩組患者血磷、血鈣等指標水平比較無明顯差異(P〉0.05)。結(jié)論:維持性血液透析期間并發(fā)高血壓患者采用低鈣透析液治療,可有效降低患者血壓,提高其甲狀旁腺素濃度,治療效果良好,具有臨床推廣價值。關(guān)鍵詞:低鈣透析液;維持性血液透析;高血壓;影響基于當(dāng)前醫(yī)療研究成果,我院為探討維持性血液透析期間并發(fā)高血壓的臨床治療方

3、法,特選取56例患考展開研宄活動,現(xiàn)將其報道如下。1資料與方法1.1一般資料本次研究活動開展于2014年10月至2015年3月期間,在我院同期收治的行維持性血液透析期間并發(fā)高血壓患者屮任意選取56例作為樣本病案,其屮35例為男性患者,21例為女性患者,年齡區(qū)間為25-78歲,平均年齡為(42.2±3.6)歲。為明確研宄結(jié)果,特對原發(fā)或繼發(fā)性高血壓、心功能衰竭所致高血壓以及存在藥物過敏史者進行排除。研究前進行臨床咨詢,所有患者及其家屬對本次研究均表示知情同意。將56例患者依據(jù)數(shù)表法分為治療組與

4、對照組各組別均28例,兩組患者基本資料比較,均P〉0.05,具有較強可比性。1.2方法本次研究中所存患者均行維持性血液透析治療,具體操作為:①血液透析儀器與物品:醫(yī)用血液透析機,一次性透析器,碳酸氫鹽干粉,超純透析用水,實行雙重反滲;每月分別對反滲水、透析液進行內(nèi)毒素與細菌培養(yǎng),使其符合醫(yī)用標準。②透析方法:3次/周,4.0-4.5h/次,低分子肝素抗凝,控制血流量與透析液流量為200-260mL/min、500mL/min。治療組疲用1.25mmol/L(低轉(zhuǎn)透析液),對照組應(yīng)用1.50mmol/L(正

5、常鈣透析液),其余成份濃度相同,碳酸氫根離子、鈉離子與鉀離子分別為35mmol/L、135-140mmol/L和3.0mmol/L。兩組患者均連續(xù)治療3個月,并于其治療期間給予患者降壓藥、鈣劑等藥物進行常規(guī)治療。1.3觀察指標觀察并對比治療前后兩組患者SBP、DBP等血壓值變化情況,以及治療后兩組患者血磷、血鈣與甲狀旁腺素等指標水平。1.4統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理將本次研究中的所有數(shù)據(jù)資料進行收集并整理,均利用軟件SPSS13.0對其進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析與檢驗,本次研究中的計量類資料均用(?x±s)表示

6、,并均通過t檢驗,若檢驗結(jié)果顯示P<0.05,則表明數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果2.1SBP與DBP觀察對比治療前后兩組患者血壓水平變化情況,其中治療前治療組與對照組患者SBP、DBP等指標水平比較均無明顯差異,P>0.05;治療后,兩組患者SBP、DBP等指標水平與治療前相比均顯著改善(P<0.05),Il治療組患者SBP、DBP等指標改善情況均優(yōu)于對照組(P<0.05),數(shù)據(jù)詳見表1。2.2血磷、血鈣與甲狀旁腺素治療后,觀察比較兩組患者血磷、血鈣與甲狀旁腺素等指標水平,其中治療組患者血磷、血鈣與甲狀

7、旁腺素等指標水平分別為(2.5±0.4)mmol/L、(2.2±0.2)mmol/L與(356.4±35.3)ng/L,對照組患者血磷、血鈣與甲狀旁腺素等指標水平分別為(2.5±0.5)mmol/L,(2.2±0.1)mmol/L與(325.1±33.8)ng/L,兩組患者血磷、血弼水平比較,P〉0.05,甲狀旁腺素濃度比較,P<0.05。3討論慢性腎臟病是臨床腎內(nèi)科常見病,其發(fā)生原因較為多樣,如腎血管病變、原發(fā)(或繼發(fā))

8、腎小球腎炎等,對患者身體健康與生命安全均危害性較人[1]。0前,臨床多采用維持性血液透析治療慢性腎臟病,治療效果良好[2]。但是由于病情各異,部分患者在行維持性血液透析期間易并發(fā)高血壓,限制臨床療效,影響預(yù)后。同吋,有醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),血液透析患者并發(fā)高血壓與透析液中鈣離子濃度關(guān)系密切[3-5],若鈣離子濃度較高,會使鈣離子與心肌鈣結(jié)合蛋白或鈣素蛋閂相結(jié)合,暴露肌球蛋白結(jié)合位點,導(dǎo)致平滑肌收縮,造成血壓升高,當(dāng)鈣離子濃度下降吋,血

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