盆底肌功能鍛煉及護理對產(chǎn)后女性性功能障礙恢復的相關影響

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1、盆底肌功能鍛煉及護理對產(chǎn)后女性性功能障礙恢復的相關影響廣西屮醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院廣西南寧530022【摘要】目的：探討產(chǎn)后性功能障礙患者實施盆底肌功能鍛煉的效果。方法：以我科門診的72例產(chǎn)后性功能障礙患者作為研宄對象，隨機分為兩個組別，對照組(健康教育)、試驗組(盆底肌功能鍛煉)各36例。評估盆底肌力變化，比較性功能恢復情況。結果：試驗組治療后盆底肌力IV級(66.7%)比例明顯高于對照組(41.7%);患者性交痛發(fā)生率低、性生活質量高。P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。結論：產(chǎn)后性功能障礙實施盆底肌力鍛煉能

2、夠提高盆底肌力，改善性生活質量，值得推廣。【關鍵詞】產(chǎn)后性功能障礙；盆底?。汗δ苠憻挕局袌D分類號】R714.6【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-05-491-01數(shù)據(jù)研宂顯示，女性在妊娠前發(fā)生性問題的概率為1%-38%，在產(chǎn)后則增高至49%-83%，其屮以性交痛為首要癥狀表現(xiàn)［1］。產(chǎn)后性功能障礙不僅影響身健康，同時降低丫家庭生活質量，通過有效的干預措施促進性功能恢復，成為臨床醫(yī)護人員的關注重點。本文對我科門診收治的72例患者進行研究，探討了盆底肌功能鍛煉的應用方法和效果，為臨床應

3、用提供參考價值，詳細報告如下：1資料與方法1.1一般資料研宂對象為我科門診2015年1月至2015年12月期間收治的產(chǎn)后性功能障礙病例，共計患者72例。依據(jù)《婦產(chǎn)科學》［2］,患者產(chǎn)后盆底肌力減弱，存在性功能障礙。按照數(shù)字隨機法進行分組，對照組和試驗組各36例。在對照組屮,產(chǎn)婦年齡位于22—40歲階段內(nèi)，平均年齡為(29.4±1.5)歲；盆底肌力：II級26例、III級10例。在試驗組中，產(chǎn)婦年齡位于20—42歲階段內(nèi)，平均年齡為（28.6±1.8）歲；盆底肌力：II級28例、I

4、II級8例。兩組患者的一般資料差異不明顯（P〉0.05）,具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者知情II自愿參與。11.2護理方法1.2.1對照組患者產(chǎn)后單純進行健康教育，介紹妊娠、分娩對盆底肌功能造成的影響，不開展功能鍛煉。1.2.2試驗組在對照組的基礎上實施盆底肌功能鍛煉，具體如下：（1）身心評估，了解產(chǎn)婦對功能保健知識的認知程度，制定系統(tǒng)化的指導方案，介紹盆底肌功能鍛煉的目的和意義。（2）鍛煉方法：產(chǎn)婦取平臥位，雙腿分開并屈曲，吸氣吋指導產(chǎn)婦做收縮肛門運動，呼氣時指導產(chǎn)婦做放松運動，期間腿部和臀

5、部不要參與運動。冋吋，對肛門和會陰進行收縮，以出現(xiàn)類似于排便反應為準。鍛煉吋間每次堅持5分鐘，每日3-5次，并逐漸增加鍛煉吋間、提高收縮強度。1.3觀察指標（1）評估兩組產(chǎn)婦的盆底肌力，護士將手指置于陰道內(nèi)，囑咐產(chǎn)婦收縮陰道來感覺肌閔變化［3】：I級：肌肉輕微顫動；II級：肌閔不完全收縮，持續(xù)吋間2s;III級：肌肉完全收縮，持續(xù)3s;IV級：肌肉收縮持續(xù)4s；V級：肌肉收縮持續(xù)5s,持續(xù)對抗較強。（2）比較產(chǎn)婦的性功能恢復情況,采用調查問卷的形式，了解性交痛和性生活質量，分為優(yōu)、良、差三個等級。1.4統(tǒng)計

6、學方法采用統(tǒng)計分析軟件SPSS（版本為18.0）,計數(shù)資料采用（n：%）表示、組間比較進行χ2檢驗；計量資料采用Cx±s）表示、組間比較進行t檢驗。P<0.05說明差異顯著。2結果2.1盆底肌力分級比較結果顯示,試驗組患者治療后盆底肌力IV級比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1。3討論產(chǎn)婦在陰道分娩過程中，胎頭會壓迫神經(jīng)和盆底肌肉，造成肌纖維功能減弱；分娩期間對肛提肌產(chǎn)生的牽拉力、剪切力較強，會破壞這些組織的生理結構；部分實施會陰側切術的產(chǎn)婦，會陰肌肉形

7、成瘢痕，降低了肌肉張力［4】。在這些因素的影響下，產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生性功能障礙的概率高，研究產(chǎn)后康復護理干預方法，有利于提高生活質量。本次研宄中，試驗組患者實施盆底肌功能鍛煉，結果顯示盆底肌力IV級占比66.7%,高于對照組的41.7%;患者性交痛發(fā)生率僅為11.1%，低于對照組的36.1%,差異顯著。分析認為，盆底肌功能鍛煉能夠增強會陰、盆底周圍肌肉的收縮力，改善肌肉松弛現(xiàn)象，并減少陰道松弛、壓力性尿失禁等并發(fā)癥的發(fā)生風險。近年來的相關研宄則表明［5】，通過盆底肌功能鍛煉，可以喚醒肌肉收縮的本體感覺，對于淺層肌

8、力、深層肌力的收縮均冇增強效果，最終改善性生活欲望、頻率、質量等。文中研宄顯示，試驗組產(chǎn)婦治療后性生活質量明顯提高，優(yōu)良率達到91.7%,高于對照組的61.1%。綜上所述，產(chǎn)后性功能障礙實施盆底肌力鍛煉能夠提高盆底肌力，改善性生活質量，值得推廣。參考文獻：［1】敖梅紅，張倩平，黃敏.盆底肌電刺激聯(lián)合生物反饋盆底肌訓練后性功能評定觀察［J］.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展,2012,21(08):634-636.［2】謝幸,茍文麗