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《不明原因肝功能異常患者自身抗體的檢測及對自身免疫性肝病的臨床意義的探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、不明原因肝功能異?；颊咦陨砜贵w的檢測及對自身免疫性肝病的臨床意義的探討阿依古麗.吾塔爾拜(新疆福?？h人民醫(yī)院；新疆福海836400)摘要目的對不明原因肝功能異?；颊哌M行自身抗體并對其臨床意義進行探討檢測。方法隨機選擇70例不明原因肝功能異?；颊吆透窝讓φ战M1、正常對照組2各40例，對其進行自身抗體檢測并進行比較分析。結(jié)果&身免疫肝病患者的自身抗體檢測的陽性率明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論身抗體檢測對自身免疫性肝病的診斷和分型具有指導(dǎo)作用。關(guān)鍵詞：自身免疫性肝??；肝功能異常；抗體檢測屮國是肝病的高發(fā)區(qū)，其屮，自身免疫性肝病(Autoimmuneliverdisease,AI
2、DS)是一種比較特殊類慢性肝病，又被稱為自身免疫活動性慢性肝炎，包括自身免疫性肝炎(Autoimmunehepatitis,AIH)和原發(fā)性膽汁性肝硬化(Primarybiliarycirrhosis,PBC)等。自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)引起的肝臟慢性炎癥?，F(xiàn)階段自身免疫性肝病的檢測指標是患者體內(nèi)的自身特異性抗體，這也是該病分型的重要標準。本次研宄對70例不明原因肝功能異?；颊哌M行&身抗體檢測分析，探討其對自身免疫性肝病的臨床意義。1.資料與方法1.1一般資料隨機選取2014年3月?2015年11月本院收治的不明原因肝功能異?；颊?0例為研究組，男15例，女55例，年齡23?6
3、9歲，平均年齡41.3±14.4歲。其中AIH患者46例，AIH-I型患者32例，AIH-II型患者8例，AIH-III型患者6例，其中男12例，女34例；PBC患者24例，男3例，女21例。所有患考均排除藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、肝腫瘤、重疊綜合癥、寄生蟲型肝損傷及代謝性肝病。同時另外40例健康的檢查者做為對照組1，其屮男14例，女26例，年齡25?67歲，平均年齡40.5±13.6歲。選取2014年3月~2015年11月本院收治的病毒性肝炎患者40例作為對照組2,男12例，女28例，年齡22?71歲，平均年齡42.15±15.8歲。其中
4、HAV患者11例,HBV患者15例，HCV患者8例，HEV患者6例。1.2檢測方法1.2.1血清檢測分別于上午空腹抽取靜脈血，對血液樣本進行八項肝功檢測檢測，檢測項0包括總蛋白(TP)、球蛋白(G)、白蛋白(Alb)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總膽紅素(STB)、直接膽紅素(DBIL)、膽堿酯酶(CHE)。1.2.2病毒標志物檢測對各類型病毒性肝炎患者進行血清標志物測定，包括抗-HAV、抗-HBV、抗-HCV和抗-HEV。1.3觀察指標及判斷方法分別觀察患者和對照組患者血清總蛋白(TP)、球蛋白(G)、白蛋白(Alb)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總
5、膽紅素(STB)、直接膽紅素(DBIL)、膽堿酯酶(CHE)的數(shù)值與正常數(shù)值對比，若檢測數(shù)值在正常范圍外記錄為陽性，患者的各項免疫指標有一項為陽性則其結(jié)果判斷為陽性。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計本研宄采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料平均值±標準差來表示，且當(dāng)P<0.05吋差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果本次研究的不明原因肝功能異?；颊吖?0例，發(fā)現(xiàn)研究組患者的陽性檢測率明顯高于對照組1和對照組2。具體實驗數(shù)據(jù)如下：研究組檢測的總蛋白(TP)、球蛋白⑹、白蛋白(Alb)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總膽紅素(STB)、直接膽紅素(DBIL)
6、、膽堿酯酶(CHE)為陽性的概率明顯高與對照組，iL差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o具體數(shù)值見表1。表1自身抗體檢陽性檢測結(jié)果[n(%)]注：與對照組1和對照組2比較，P<0.05o1.討論我國是肝病發(fā)生大國，但有約10%?20%的肝病患者無法查明發(fā)病原因。其中主要包括自身免疫肝病，特征性的自身抗體是其診斷分型的重要標志。隨著科技的不斷發(fā)展，人類對自身認識的深入，許多問題得以解決。通過臨床和實驗室對不明原因肝功能異?；颊咦陨砜贵w譜的系的檢測的展開對自身免疫肝病進行診斷和分型。現(xiàn)階段，自身抗體的檢測己經(jīng)成為自身免疫肝病臨床診斷的常規(guī)檢項目。本次實驗共有患者70例，對照組
7、1和對照組2各40例，對其進行自身抗體免疫譜系的檢測，發(fā)AIH和PBC患者的免疫檢測的陽性率(91.3%,91.6%)明顯高于病毒性肝炎患者的免疫檢測的陽性率(<40%),這說明自身免疫肝病可通過自身抗體檢測診斷。并且發(fā)現(xiàn)免疫檢測對AH的分型具有很明顯區(qū)別，其中AIH-I型患者的免疫檢測的陽性率(90.1%)明顯高于AIH-II型(25.0%)和AIH-III(16.7%),這說明自身抗體檢測可以用于對AIH進行分型。這對臨床上自身免疫肝病的確診和分
