肝功能異?；颊哐遄陨砜贵w檢測對診斷自身免疫性肝病的意義.pdf

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1、542·I臨床研究·May2013，'4o1．11，No．15檢查時，患者心率維持在65~70~／min以下，不能有嚴(yán)重的心率不齊或窄。腸系膜下動脈狹窄的有l(wèi)8例，檢查顯示均為開口處狹窄，主干與是心率過快、過慢，在實際檢查時，患者應(yīng)提前3o,-60minNl達(dá)CT室。分支且有明顯狹窄，分支末梢的充盈不滿意，9例腸系膜上、下動脈1．4統(tǒng)計學(xué)分析狹窄；剩余6例沒有腸系膜血管的狹窄和栓塞，檢查顯示腹主動脈狹數(shù)據(jù)采用檢驗(單側(cè)檢驗)，P<0．05顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。窄。病變部位可以見到黏膜充血、水腫、

2、潰瘍和接觸性出血癥狀。上2結(jié)果述可作為臨床影像學(xué)診斷本病的參考依據(jù)。36例患者中，經(jīng)64~CT檢查結(jié)果顯示為缺血性腸病的34例，有缺血性腸壁病情發(fā)展迅速，一般情況下會迅速惡化，出現(xiàn)腸麻效診斷率為94．44％。與2009年9月至2011年6月采用B超診斷的28例、痹、腹膜炎、腹水等，患者全身中毒明顯，若不及時治療，易導(dǎo)致休有效診斷率為82．14％比較有顯著差異<0．05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。2克【51，威脅生命。本次研究中發(fā)現(xiàn)，64~CT檢查能夠直接顯示腸壁和例檢查未見明顯異常，34例血管狹窄。腸系膜

3、下動脈狹窄的有18例，血管內(nèi)栓子，顯示出靜脈側(cè)支循環(huán)、腸壁缺血節(jié)斷部位，從文中病變檢查顯示均為開口處狹窄，主干與分支且有明顯狹窄，分支末梢的充的診斷來看，64~CT檢查發(fā)現(xiàn)CT提示的狹窄段腸鏡診斷病變部位相盈不滿意；9例腸系膜上、下動脈狹窄，剩余6例沒有腸系膜血管的狹符，說明64~CT是診斷腸壁缺血性病變的有效手段。CT檢查除了對窄和栓塞，檢查顯示腹主動脈狹窄。病變部位可以見到黏膜充血、水腸病缺血性提供了正確臨床診斷，還提供了可靠的病因依據(jù)，明確指腫、潰瘍和接觸性出血癥狀?；颊咴诩皶r有效的診斷后

4、開始使用早期明了病變血管的位置，同時患者應(yīng)從性良好。抗炎、擴管治療，治療后患者臨床癥狀消除，臨床治愈進(jìn)一步證實了綜上所述，成功治療本病的關(guān)鍵依賴于早期診斷與手術(shù)的及時，診斷結(jié)果的準(zhǔn)確可信性。熟練掌握腸壁缺血性病變的臨床特點，對有動脈硬化等有基礎(chǔ)病癥的3討論患者，同時伴有腹痛、血便，早期階段行64~CT診斷具有十分重要的腸病缺血性病變早期沒有明顯的臨床表現(xiàn)病癥。本組的36例病例臨床意義。常見臨床癥狀有腹部疼痛、血便及有腹瀉等，而多數(shù)情況下這3種癥參考文獻(xiàn)狀同時發(fā)生。腹痛部位常位于肚臍周圍和左下腹，

5、劇烈腹痛、血便、[1】周杰，關(guān)曉英，劉玲64排螺旋CT冠狀動脈檢查的健康教育[J]．中外腹瀉癥狀持續(xù)2-3d，在治療后癥狀好轉(zhuǎn)或改善。動脈缺血發(fā)病初期健康文摘，2011，8(12)：232．急驟，靜脈缺血發(fā)病初期緩慢，常出現(xiàn)非特異性的病癥，使用解痙劑[2】楊輝．急性缺血l生腸病臨床診治分析[J]．I臨床消化病雜志，2011，23或者是阿片類的止痛藥顯示效果差，早期出現(xiàn)的腹痛與體征不符易導(dǎo)(6)：353-355．致誤診1。所以，對有易患因素(如高血壓、冠心病等)患者，一旦[3]鄭等．探討兩種無創(chuàng)方

6、法一一腸道血管64~CT和結(jié)腸鏡檢查出現(xiàn)了腹痛持續(xù)在2小時以上，尤其出現(xiàn)的癥狀與體征不符時且體征對急性缺血性腸病的診斷價值[J】．臨床消化病咋著，2011，23(6)：有腸梗阻征像，就應(yīng)該考慮到此病，從而爭取早期診斷與治療。我院376-377．近年來采用64~CT檢查診斷，其結(jié)果表明，36例腸病缺血性病變患[4]徐太軍．86例缺血陛腸病臨床分析[J]．現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2011，37(6)：者中，經(jīng)64~CT檢查結(jié)果顯示為缺血性腸病的34例，有效診斷率為2245—2248．94．44％。與2009年

7、9月至2011年6B采用B超診斷的28例、有效診斷率【5]謝代軍，歐陽春暉，等．缺血性結(jié)腸：t~27例臨床分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)為82．14％比較有顯著差異<0．05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。說明64~CT[J]．中國內(nèi)鏡雜志，2011，17(10)：1004-1007．診斷腸病缺血性病變的有效性。[6】陳明，李選．多層螺旋CT在急性缺血l生腸病診斷中的價值[J]．首都CT檢查顯示，36例患者中2例檢查未見明顯異常，34例血管狹醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007,28(6)：1675—1678．肝功能異?；颊哐遄陨砜贵w檢

8、測對診斷自身免疫性肝病的意義鮮勝(三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院檢驗科，湖北宜昌443003)【摘要】目的探討肝功能指標(biāo)異?；颊哐逯蠥NA、SMA、LKM一1、LC·1、AMA—M2、SLA／LP等自身抗體對肝功能異常診斷的臨床價值。方法選取本院于2011年1月至2012年12月收治的38例肝功能指標(biāo)異常的患者為觀察組，同時選取35例確診為肝炎的患者為對照l組以及選取35例正常體檢者為對照2組，對三組患者采用免疫熒光法測定血清中ANA、SMA、LKM-1、LC一1、AMA—M2