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1、自身抗體檢測在自身免疫性肝病診斷中作用【摘要】目的：探討自身抗體檢測在自身免疫性肝病診斷中的作用。方法：以間接免疫熒光法和ELISA法對本院2009.1?2010.1期間76例自身免疫性肝病患者和20例健康體檢者的ANA、AMA、SMAo結(jié)果：自身免疫性肝病組患者的抗核抗體、抗平滑肌抗體及抗線粒體抗體的陽性率均高于對照組；且女性患者自身抗體的檢出率明顯高于男性患者。結(jié)論：自身抗體檢測在自體免疫性肝病的鑒別診斷中能發(fā)揮重要作用?！娟P(guān)鍵詞】自身免疫性肝??；自身抗體檢測；間接免疫熒光法【中圖分類號】R593.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1008-
2、6455(2011)08-0075-01TheirownantibodytestinautoimmuneliverdiseasediagnosisintheroleZhaoYongmei[Abstract]Objective：tostudytheantibodiesindetectionofautoimmuneliverdiseasediagnosisintherole?Methods：indirectimmunofluorescenceandELISAmethodtothe2009.1?2010.1during76casesofautoim
3、muneliverdiseasepatientsand20casesofthehealthycheck-upANA,theAMA,SMA.Results：ofautoimmuneliverdiseasepatientsnuclearantibody,theresistanceofsmoothmuscleantibodiesandantimitochondrialantibodiesarehigherthanthoseinthecontrolgroup；thepositiverateofandwomenwithantibodiesdetecti
4、onratewashigherthanmalepatients.Conclusion：autoantibodydetectioninthedifferentialdiagnosisofautoimmuneliverdiseasecanplayanimportantrole?[Keywords]autoimmuneliverdisease；Theirownantibodytest；Indirectimmunofluorescence自身免疫性肝病(ALD)又稱“自身免疫性肝病”、"自身免疫活動(dòng)性慢性肝炎”。是一類原因不明的以肝臟為靶器官的自身免
5、疫性疾病，常伴有黃疸、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀，可見高Y-球蛋白血癥，血沉加快，血中自身抗體陽性，是因自身免疫反應(yīng)引起的肝臟慢性炎癥。自身抗體檢測是自身免疫性肝病診斷的重要依據(jù)，現(xiàn)對本院76例自身免疫性肝病患者的自身抗體檢測結(jié)果進(jìn)行分析，以探討自身抗體檢測在自身免疫性肝病診斷中的作用。1資料與方法1.1研究對象:2009.1?2010.1期間本院76例肝功能明顯異?；颊咧?，男29例，女47例，年齡21?75歲。所有患者肝炎病毒感染檢測結(jié)果均為陰性。根據(jù)國際自身免疫性肝炎小組確定的評分標(biāo)準(zhǔn)及臨床診斷，將76例患者分為自身免疫性肝炎（AIH）
6、組：20例；原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）組25例；原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）組8例；AIH與PBC并發(fā)組9例；不明原因組14例。對照組20例為健康體檢者。1.2方法：所有對象取晨起空腹靜脈血2nd,分離血清,以間接免疫熒光法檢測血清中的相關(guān)自身抗體。采用靈長類動(dòng)物肝臟和心肌，如猴肝、鼠胃、HEp-2細(xì)胞、鼠腎為抗原組織基質(zhì)，根據(jù)試劑盒要求進(jìn)行操作［1］。血清稀釋度按1：100稀釋，加入熒光素標(biāo)記的抗人免疫球蛋白結(jié)合30min,然后洗片、封片并置于熒光顯微鏡下觀察結(jié)果，如細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)特異性熒光則顯示為陽性。對于可確認(rèn)免疫熒光法不易區(qū)分的ANA抗
7、體種類,可借助ELISA或免疫印跡方法進(jìn)行檢測。使已稀釋的血清與膜條反應(yīng)，室溫溫育30min,洗膜后加入酶結(jié)合物，溫育至顯色，清晰著色者為陽性。2結(jié)果1.1ANA檢測：在上述六組中，ANA的陽性率分別為85%,84%,22%,12.5%,28.57%,5%,各組與對照組的陽性率對比存在明顯差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.01）。2.2自身抗體檢測：AIH組患者的SMA、LKM-1、SLA/LP抗體陽性率分別為55%,10%,20%,與其它各組存在顯著性差異(PV0.01)。PBC組患者的AMA、AMA-M2抗體陽性率分別為92%,84%,與其
8、它各組存在顯著性差異(PV0.01)。AH與PBC并發(fā)組AMA-M2抗體陽性率為22%,其他各組均無陽性反應(yīng)。見表1表13討論自身免疫性肝病是自身免疫性疾病，以高丙
