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《氨基末端-b型腦鈉肽前體對心力衰竭的診斷價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、氨基末端-B型腦鈉肱前體對心力衰竭的診斷價值謝興澤鄭立華施維東胡啟明楊翰文(K:沙醫(yī)學(xué)院附屬株洲市三三一醫(yī)院心內(nèi)科412002)【摘要】目的:探討評價氨基末端-B型腦鈉肽前體(NT-proBNP)診斷心力袞竭的臨床應(yīng)用價值。方法：隨機選取我院收治的80例心力衰竭患者為研究對象(觀察組)；根據(jù)NYHA心功能分級分為II組、III組、IV組，同時選取同期入住我院的60例無心力袞竭健康體檢者作為對照組，利用電化學(xué)發(fā)光法分別測定所有入選對象NT-proBNP水平，并進行對比分析。結(jié)果：觀察組所有患者NT-
2、proBNP水平均明顯高于對照組(P<0.05),且NT-proBNP水平隨著NHYA心功能分級增加而逐漸升高(P<0.05)；觀察組患者經(jīng)有效治療后II組、III組、IV組患者NT-proBNP水平逐漸降低，心功能評級也不斷下降(P<0.05)。結(jié)論：心力衰竭患者血清NT-proBNP與病情嚴重程度呈正相關(guān)，可客觀反映患者的心功能情況,對于心力袞竭的臨床診斷、病情分級以及預(yù)后評價具有較高的應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】氨基末端-B型腦鈉肽前體心力衰竭NHYA心功能分級診斷價值【中圖分類號
3、】R441【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)10-0169-02心力衰竭(HF)是各種心臟疾病發(fā)展的終末階段結(jié)局，是臨床較為常見的一種心臟病綜合征，主要是由于心室攝血能力、心室充盈受到各種功能性或器質(zhì)性心臟疾病損害所致，該病的致殘率、致死率較高，嚴重威脅患者的生命健康安全，是導(dǎo)致心血管疾病患者死亡的主要危險因素［1,2］。為進一步探討NT-proBNP診斷心力衰竭的臨床應(yīng)用價值，木文分別測定了我院收治的80例心力袞竭患者以及60例無心力衰竭健康患者的NT-proBNP水平，
4、并進行對比分析，具體報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院在2012年5月-2013年5月收治的80例HF患者為研究對象（觀察組），所冇患者均所經(jīng)常規(guī)査體、臨床癥狀及既往病史以及其他檢査確診。80例患者中男50例，女30例;年齡41-89歲,平均（63.4±10.9）歲。疾病類型：高血壓性心臟病患者19例，缺血性心肌病15例，擴張性心肌病10例，急性心肌梗死16例，陳舊性心肌梗死6例，瓣膜性心臟病12例，心房顫動2例。根據(jù)紐約心臟病學(xué)會（NYHA）心功能分級標準將所有患者分為
5、II級（II組）20111級（III組）34例，IV級（IV組）16例。同吋選擇同期在我院就診檢查無心力衰竭健康體檢者60例作為對照組，所有患者并無肝腎疾病史或心腦血管病史，其中男35例，女25例;年齡44-73歲,平均（65.9±9.7）歲。兩組患者均排除合并冇嚴重內(nèi)科疾病者、嚴重器官功能損傷者、嚴重創(chuàng)傷、意識障礙患者,iL患者的年齡、性別等結(jié)構(gòu)并無明顯差異（P>；0.05）,不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2方法1.2.1主要儀器以及試劑。本組采用的血清NT-proBNP檢
6、測儀器為SS」-2型多功能免疫檢測儀（由瑞萊生物工程有限公司生產(chǎn)），配套的試劑也由瑞萊公司提供。NT-proBNP的正常水平參考范圍介于0-250pgml,測定線性范圍介于0-15000pg/ml。1.2.2血液樣本采集以及檢驗。觀察組所有患者入院就診24h內(nèi)，應(yīng)抽取2.5ml外周靜脈血，將血液樣本注入未添加抗凝劑試管中充分混合搖勻，將其放置在轉(zhuǎn)速為3500r/min條件下進行離心，5min后分離血清取上層清液，定量測定NT-proBNP水平。冋時分別測定并記錄患者在治療后第3d、第8d、第17d
7、的血清NT-proBNP含量。對照組60例健康人在座位上休息15min后，抽取外周靜脈血作為樣本，測定方法同觀察組患者。兩組患者血清NT-proBNP水平均應(yīng)用膠體金法進行測定，測定操作應(yīng)嚴格按照說明書進行操作。1.3統(tǒng)計學(xué)處理選用軟件SPSS12.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，所脊計量資料均用(-x±s)表示，不冋心功能分級組的差異對比使用t進行檢驗，應(yīng)用χ2對計數(shù)資料進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)汁學(xué)意義。1.結(jié)果2.1不同心功能等級患者與對照組血清NT-proBN
8、P水平對比。觀察組所有患者NT-proBNP水平均明顯高于對照組(P<0.05),HNT-proBNP水平隨著NHYA心功能分級增加而逐漸升高(P<0.05)o如表1所示。表1不同心功能等級患者與對照組患者血清NT-proBNP水平對比(-x±s)2.討論近年來，我國社會人口老年化問題日益嚴重，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計［3］，我國在未來20年的老年人口總數(shù)會占全國總?cè)丝跀?shù)的14%,心力衰竭的發(fā)病率呈明顯上升的態(tài)勢，及早診斷，及早采取有效、正確的治療措施可奮效提高臨床
