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《心內(nèi)科護理安全管理萬多》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、心內(nèi)科護理安全管理萬多萬多(遼寧省沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院遼寧遼寧沈陽110002)【摘要】目的探討心內(nèi)科患者的安全管理策略。論文對患者采取的護理管理措施括:意外事故的防范、軀體合并癥處理、院內(nèi)感染的防控、藥物不良反應(yīng)的預(yù)防，通過對重點人員、重點時段、重點環(huán)節(jié)、特殊藥物的管理，建立健全安全管理制度，制訂護理安全緊急風(fēng)險預(yù)案，加強護理人員的專業(yè)思想教育和專科技能培訓(xùn)，增強護理安全意識，掌握心內(nèi)科患者的疾病特點和生活習(xí)慣。結(jié)果有效規(guī)避了心內(nèi)科護理安全的風(fēng)險，降低了護理差錯,保證了患者的安全。【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科患者安全管理【中圖分類號】R473.5【
2、文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2014)13-0200-021患者的安全［1］是指患者在接受醫(yī)療護理的過程中避免由于意外而導(dǎo)致的不必要傷害，主要強調(diào)降低醫(yī)療護理過程中不安全的設(shè)計、操作及其行為。心內(nèi)科患者大多為年老、多病、心肺功能差、聽力視力弱、生活自理能力差、易發(fā)生摔倒、墜床、燙傷、體位性低血壓等意外。WHO總干事在2003年12月所作題為“保健質(zhì)量:患者安全”的報告中，號召所有成員國家隊患者安全問題給予最密切的的關(guān)注，采取切實的措施監(jiān)控醫(yī)療差錯和患者的安全問題,加以相關(guān)研究，以切實保障患者的安全［2］。為保障患者的安全,
3、我科多次組織全科醫(yī)護人員進行討論患者可能存在的安全隱患及對策，使護理工作缺陷的發(fā)生率明顯降低，患者的安全得到大大提高。2存在的不安全因素患者因素:由于我科患者多屬年老多病、行動不便、心肺功能差、生活自理能力差、對冷熱感覺不靈敏，部分患者治療效果較差,易發(fā)生跌倒、墜床、凍傷、燙傷、自傷、自殺等意外。環(huán)境因素:如搖床的搖手使用后未及時歸位、地面不干燥、床旁椅放置不妥、光線過強、過暗等均易使患者受到傷害。藥物因素:我科病員常使用強心、擴血管、鎮(zhèn)靜等特殊藥物，如使用不當或宣教不到位易使患者受到傷害。護理人員因素:心內(nèi)科急危重患者多,對護理人員素質(zhì)要
4、求較高。3安全管理對策做好入院評估:心內(nèi)科護士應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重、緩急將病員安置在監(jiān)護室還是普通病室，普通病室又分離護士站相對近和遠的，要求護理人員將急重癥患者安置在監(jiān)護室，除此之外相對較重的盡量安在靠近護士站的病室,以便于及時觀察病情和搶救。護士根據(jù)患者情況留陪伴?；颊呷朐簳r,嚴格執(zhí)行査對制度;提高醫(yī)務(wù)人員對患者識別的準確性,確保所執(zhí)行的護理過程準確無誤。確保每一位患者的安全。使用床頭卡，危重患者使用腕帶，作為識別的標示制度。做好重點環(huán)節(jié)的管理:心內(nèi)科患者病情重、變化快、部分患者療效相對較差、病員年老體弱Jra上用藥特殊，所以護理人員應(yīng)
5、及吋評估患者的危險因素,加強以下重點環(huán)節(jié)的管理。①重點區(qū)域和重點吋段的管理:重點區(qū)域包括門窗、廁所、用水房、病室床單元設(shè)施等，這些是病員容易發(fā)生安全隱患的地方，應(yīng)設(shè)專人管理檢査，發(fā)現(xiàn)隱患及吋排除。重點吋段包括節(jié)假日、中午、夜間、患者起床、就餐等吋段易發(fā)生意外，我科通過在特殊吋段增加護理人員來協(xié)助工作,中午派2?3名護理人員上班，夜間采取雙班或吊班，節(jié)假日必需排夠上班人員加強防范,避免患者發(fā)生意外。②做好院內(nèi)感染的防控工作:心內(nèi)科患者年老多病，機體抵抗力較低，易發(fā)生院內(nèi)感染，要求醫(yī)護人員必須嚴格做好手衛(wèi)生工作和無菌技術(shù)操作，避免院內(nèi)感染的發(fā)生
6、。加強重點患者的監(jiān)護與管理病情危重的患者:心內(nèi)科常見急性心肌梗塞、急性左心衰、嚴重心律失常等危重患者,護士必需將這些病員安置在監(jiān)護室，便于及吋觀察和搶救,強調(diào)工作中的預(yù)見性，要求準確、全面、及時評估患者的病情，密切觀察其心理變化、治療效果，協(xié)助生活護理。搶救物資必需保持完好、成備用狀態(tài)，以利于搶救急需，保證搶救工作的順利進行。②年老、多病、行動不便的患者:心血管疾病患者多見于老年人,他們常伴奮其他疾病，行動不便,易發(fā)生摔倒、墜床等意外，護理人員應(yīng)加強入院宣教，做好應(yīng)冇的防護設(shè)施防止意外的發(fā)生。心理康復(fù)指導(dǎo):多數(shù)心血管疾病均不易治愈，常反復(fù)發(fā)
7、作或需長期治療，給忠者造成了較大的精神負擔(dān)，加上家屬的重視程度逐漸降低，部分病員失去戰(zhàn)勝疾病的信心，其至想到自殺等不良行為。我們運用語言或案例給患者足夠的心理支持,從心理層面上幫助患者準確的認識疾病的本質(zhì)和特點,緩解他們的心理沖突，建立良好的行為模式[3】。冋吋護理人員還應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒,及時做好心理護理，消除不良情緒的影響。藥物治療中的護理:對于心血管疾病的患者,除了養(yǎng)成良好的生活A(yù))慣外，藥物治療是減輕或緩解癥狀的重要措施。建立健全護理安全管理制度:科室成立護理安全管理小組，建立由護士長、科室安全管理員、護理組長組成的三級管理網(wǎng)
8、絡(luò)。要求護理人員不定期的進行安全檢查，護士長每日進行晨間提示，對重點環(huán)節(jié)、重點護理人員、重點吋間、重點病員進行安全提示及檢查,防止差錯事故和意外事故的發(fā)生。要求嚴重差錯事故必須馬
