甲亢繼發(fā)合并糖尿病甲狀腺激素、血糖水平臨床研究

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1、甲亢繼發(fā)合并糖尿病甲狀腺激素、血糖水平臨床研究(遂寧市中心醫(yī)院四川遂寧629000)【摘要】目的：討論甲亢繼發(fā)以及合并糖尿病甲狀腺激素、血糖水平的臨床變化。方法：以我院在2015年1月-2016年5月收治的30例甲亢繼發(fā)性糖尿病患者作為對照組，30例甲亢合并糖尿病患者作為觀察組。對比兩組的血糖水平以及甲狀腺激素水平。結(jié)果：觀察組患者的血糖水平明顯高于對照組，P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組甲狀腺激素水平明顯低于對照組，P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：甲亢繼發(fā)性糖尿病和甲亢合并糖尿病兩者存在臨床癥狀上存在明顯的差異，因此在臨床

2、上要根據(jù)不同的病情的不同積極的選擇正確的治療方式，這樣才能使治療效果得到保證?！娟P(guān)鍵詞】甲亢繼發(fā)糖尿?。患卓汉喜⑻悄虿。患谞钕偌に?；血糖水平【中圖分類號】R581.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)24-0047-02甲亢和糖尿病是內(nèi)分泌疾病中比較常見的兩種疾病，而且這兩種疾病在臨床癥狀上極其相似。甲亢患者通常會出現(xiàn)系統(tǒng)功能增高，同時還伴有血糖增高和代謝增高的特點(diǎn)，甲亢繼發(fā)性糖尿病是指由于患者出現(xiàn)甲亢，然后導(dǎo)致糖代謝的紊亂。若是這兩種疾病同時期發(fā)病，則稱之為甲亢合并糖尿病。木文主要研宄甲宂繼發(fā)性糖尿病和甲宂合并糖尿

3、病甲狀腺激素以及血糖水平的區(qū)別，從而促進(jìn)臨床診斷準(zhǔn)確率的提升，現(xiàn)報告如下：1.資料與方法1.1一般資料以我院在2015年1月一2016年5月收治的30例甲亢繼發(fā)性糖尿病患者作為對照組，30例甲亢合并糖尿病患者作為觀察組。對照組男性18例，女性12例，年齡在31?62歲之間，平均年齡(39.1±4.5)歲，觀察組男性20例，女性10例，年齡在33?60歲之間，平均年齡(42.1±2.5)歲，兩組在性別、年齡等方面沒有明顯差異，P>；0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2方法兩組患者均禁食8?12h，早上空腹抽血12ml

4、，對其的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2h的血糖使用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行檢查。總膽固醇以及血清甘汕三脂使用高壓液相法和全自動生化儀進(jìn)行檢測；對促甲狀腺激素、游離甲狀腺素以及游離三碘甲狀腺原氨酸利用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，在計量資料的吋候使用-x±s進(jìn)行表示，然后采用t檢驗；計數(shù)資料則使用χ2檢驗。P<0.05,冇顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果兩組的血糖水平存在明顯差異，P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。兩組的甲狀腺激素指標(biāo)也存在明顯的差異，P<0.

5、05,奮統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表2。2.討論糖尿病和甲亢都存在著家族聚集性，往往因為在遺傳方面存在一定的缺陷，導(dǎo)致自身免疫平衡就會受到影響，并II飲食、環(huán)境、病毒、情緒等也會對這兩種疾病造成影響，甚至導(dǎo)致兩種疾病出現(xiàn)合并發(fā)生的現(xiàn)象，但是因為這兩種疾病的相似性，因此常常會出現(xiàn)漏診的情況，通過研究甲亢合并糖尿病，以及甲亢繼發(fā)性糖尿病甲狀腺激素以及血糖方面的變化，就能夠冇效的實現(xiàn)對疾病的診斷,這樣才能及吋的進(jìn)行對癥治療。之所以出現(xiàn)甲亢合并糖尿病，主要是因為患甲亢以后，患者的食欲就會大人增加，容易產(chǎn)生饑餓的感覺，并II發(fā)生甲亢以后，患者腸道中的磷酸激酶

6、以及己糖激酶的活性就會大大增加，這種情況下腸道對葡萄糖的吸收就會相應(yīng)的奮所增加，最終就會導(dǎo)致高血糖的出現(xiàn)；當(dāng)發(fā)生甲亢的吋候，葡萄糖的輸出量會隨之增加，這種情況通常情況下離不開交感神經(jīng)活性的影響。因為甲狀腺激素對胰島素有桔抗的作用，所以就會導(dǎo)致體內(nèi)難以實現(xiàn)對糖分的分解，最終導(dǎo)致血糖的升高。甲狀腺激素能夠使兒茶酚胺的活性增強(qiáng)，這種情況下胰島素的分泌就會受到壓制，同吋還會刺激血糖的增加。根據(jù)臨床觀察和研究發(fā)現(xiàn)，甲亢和糖尿病其臨床癥狀有許多相似的地方，如果兩種疾病同吋發(fā)生，極奮可能導(dǎo)致對病情的誤診，最終就會使治療效果受到影響，延誤患者的病情，當(dāng)前對

7、于這種疾病在診斷方面，還沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在臨床治療中，如果甲亢患者在治療以后仍然存在食欲大增、消瘦、無力等現(xiàn)象，就需要檢查其血糖，患者空腹的血糖如果正?；蛘叽嬖谛》鹊纳仙?，就需要對其進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查，更好的協(xié)助進(jìn)行糖尿病的診斷。如果糖尿病患者出現(xiàn)體重明顯減輕，并II代謝率相當(dāng)高的情況下，就需要考慮患者是否患有甲亢，對其的甲狀腺進(jìn)行全面的檢查。咋本次研究中甲亢繼發(fā)性糖尿病和甲亢合并糖尿病甲狀腺激素的通過比較，存在顯著差異，P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組之間的血糖也存在顯著的差異，P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。通過本次研究發(fā)

8、現(xiàn)，甲亢合并糖尿病甲狀腺激素指標(biāo)低于甲亢繼發(fā)性糖尿病，甲亢合并糖尿病血糖高于甲亢繼發(fā)性糖尿病，對臨床診斷有重要意義。綜上所述，觀察組患者的血糖水平明顯高于對照組，P<0.0