冠心病與肺炎衣原體感染的相關性研究

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1、冠心病與肺炎衣原體感染的相關性研究作者:程健君羅強孫黎白雪梅趙鐵軍賈天軍【摘要】目的:測定冠心病患者肺炎衣原體(CPn)感染情況,并與健康對照組比較,探討CPn感染和冠心病的關系。方法:采集100例冠心病(CHD)患者空腹靜脈血,健康對照者60例,采用ELISA法對血漿中CPnIgG進行檢測。結果:100例冠心病人血漿CPnIgG陽性51例,占5100%;60例健康對照組血漿CPnIgG陽性20例,占3333%。冠心病組CPnIgG陽性率高于健康對照組,經χ2檢驗,χ2=4472,P=0029,兩組肺炎衣原體感

2、染比較有統(tǒng)計學意義。結論:冠心病組血漿CPnIgG陽性率高于健康對照組,肺炎衣原體在冠心病的發(fā)病過程中起到一定的作用?!  娟P鍵詞】冠心?。环窝滓略wIgG;ELISA  【ABSTRACT】Objective:ThemainaimofthisstudyistoassesstheCPninfectionparingplesfromCHDpatientsand60thatofhealthcontrolsent.  【KEYydiapneumoniae,CPn)與冠心病相關聯(lián)的流行病學調查的文章以來,很多研究都顯示

3、CPn感染和冠心病之間存在某種關系,但也存在較大爭議。因此本研究主要測定冠心病患者肺炎衣原體感染情況,并與健康對照組比較,探討CPn感染和冠心病的關系,為其預防和治療提供資料?! ?材料與方法  11實驗材料主要設備:低溫冰柜(Thermo,美國);酶標儀(Starfax2100,美國);普通高速離心機(TGL-168,上海)主要試劑:肺炎衣原體ELISA試劑盒(深圳賽爾)  12實驗方法  121標本的收集:空腹靜脈血標本用EDTA-K2抗凝管(2ml)收集。冠心?。–HD)組:共100例,為河北北方學院附屬

4、第一醫(yī)院20049~200510月住院的冠心病患者,男51例,女49例;年齡45~70歲,平均(6041±944)歲。病例均經心電圖、心肌酶譜和臨床癥狀等綜合診斷,符合l全血放入15ml離心管中,5000轉/min離心5min,分離血漿,-86℃保存,供測定血漿CPnIgG。  123CPnIgG檢測按CPnIgGELISA試劑盒說明書,基本操作如下:標本及試劑準備冠心病、健康對照血漿標本從低溫冰柜(-86℃)中取出,溶解并恢復至室溫,離心(3500轉/min5min)。取上清液3μl,用標本稀釋液對標本進行1

5、∶41稀釋(加入120μl標本稀釋液),混勻。操作步驟①取100μl稀釋標本加入酶標板中,同時設陰、陽性對照各一孔(均加100μl),空白對照一孔(加100μl標本稀釋液),輕輕混勻;②置37℃溫浴30min;③甩去板中液體,每孔加入150μl洗板液進行清洗,室溫靜置3min,棄去洗板液,反復4遍;④清洗后,每孔加入100μl酶結合物,37℃30min,使酶標抗體與標本充分結合。⑤清洗,操作同③,洗滌5次;⑥清洗后,每孔加入顯色劑A、B各50μl,37℃10min(從加第一孔時計時);⑦用酶標儀比色測定波長為4

6、50nm,在20min內完成?! ?結果  結果判定P/N≥21為陽性;P/N<21為陰性。P/N為標本/陰性對照OD值;陰性對照小于010時以010計。冠心病組、健康對照組衣原體感染的比較,采用兩樣本率比較的χ2檢驗。100例冠心病人血漿CPnIgG陽性51例,占5100%;60例健康對照組血漿CPnIgG陽性20例,占3333%。冠心病組CPnIgG陽性率高于健康對照組,經χ2檢驗,χ2=4472,P=0029,冠心病組、健康對照組肺炎衣原體感染的比較差別有統(tǒng)計學意義,見表1?! ”?冠心病組、健康對

7、照組肺炎衣原體感染比較(略)  注:*χ2=4472,P=0029  3討論  肺炎衣原體感染與冠心病之間的關系一直是近年來倍受關注的課題。1988年Saikku等[1]首次報道肺炎衣原體與冠心病相關聯(lián)的流行病學調查,自此冠心病的感染機制日益受到人們重視,進行了大量的基礎、血清流行病學和臨床研究,并得出了不同的結論。顧向明[2]等采用酶聯(lián)免疫法測定50例冠心病患者、33例冠脈造影正常的非冠心病組患者和44例正常對照者血清CPnIgG和IgM,探討肺炎衣原體(CPn)與冠心病(CHD)的相互關系,結果冠心病組與非

8、冠心病組和正常對照組CPnIgG比較有顯著性差異(P<001),得出CP感染與CHD的發(fā)生密切相關的結論。Davidson等[3]對60例尸檢病例進行回顧性研究,發(fā)現(xiàn)肺炎衣原體感染血清IgG的檢出早于冠狀動脈硬化的早期損害,提示肺炎衣原體慢性感染在冠心病進展中的重要作用。LiuR[4]等研究急性冠脈綜合征中CP的免疫學反應及其血清學反應的關系,對急性冠脈綜合癥22例和非急性冠脈綜

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