雙源螺旋ct在心臟冠狀動脈成像中的應(yīng)用研究論文

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1、雙源螺旋CT在心臟冠狀動脈成像中的應(yīng)用研究論文［摘要］雙源CT(DSCT)是CT發(fā)展進程中涌現(xiàn)出的一項最新技術(shù)。它是由成90°安裝在機架上的兩套球管及與其相對應(yīng)的探測器陣列組成。這一新穎設(shè)計賦予DSCT與其他普通機型無法比擬的極高的時間、空間分辨率，使其可以勝任其他機型難以完成的全心率心臟冠狀動脈成像。它的出現(xiàn)使CT技術(shù)在心血管疾病的檢查中臨床適應(yīng)證更寬，診斷更加準確，應(yīng)用前景十分廣闊。［關(guān)鍵詞］CT雙源；CT；心臟冠狀動脈成像EvaluationofCoronaryArteryVisualizationbyDualSourceputedTom

2、ographyAbstract:Dualsourceputedtomographyisthenountedontotherotatinggantryoreexcellenttimeandspitialresolution,akeitpetentforcoronaryarteryvisualizationatallheartrate.EmergendeofDSCTmadeCTcoronaryarteryvisualizationeasierandmorerobust.ithasabrilliantpracticalfuture.Keyograph

3、y，DSCT)SOMATOMDefinition系統(tǒng)。賦予了CT技術(shù)新的定義，把CT技術(shù)推向了一個前所未有的高度。1基本原理DSCT裝備了兩套X線球管和相應(yīng)的探測器。兩套DAS(DataAcquisitionSystem)系統(tǒng)成90°夾角安裝在機架上。兩只探測器分別具有50cm、26cm的成像視野，使整個系統(tǒng)具有了較大的機架孔徑和成像視野。采用不等寬40排探測器排列：中央32排0.6mm，兩邊分別為4排1.2mm(共8排)探測器，寬度總共28.8mm?？梢允箼C器得到64mm×0.6mm的圖像。X線球管采用Straton零兆金屬球管。其體積和重

4、量是常規(guī)玻璃球管的1/4，通過電磁偏轉(zhuǎn)線圈控制電子束使管電流mA得到實時控制，見圖1。圖1DSCT的基本原理（略）2多層螺旋CT(MultislicespiralCT)心臟冠狀動脈成像的臨床應(yīng)用CT心臟冠狀動脈成像技術(shù)以其無創(chuàng)性、低風險、低成本的特點越來越受到人們的青睞。在4層CT時代，人們就開始了使用CT進行心臟冠狀動脈成像的嘗試，此后，隨著計算機技術(shù)的進步，16層CT在識別高度冠狀動脈狹窄病變?nèi)〉蔑@著成果，可以應(yīng)用于臨床冠心病的篩選及評價，但由于技術(shù)條件限制，仍然存在諸多不足，如：對于冠狀動脈病變的可靠性識別局限于直徑＜2mm的冠狀動脈干

5、；冠狀動脈鈣化局部容積效應(yīng)經(jīng)常導(dǎo)致假陽性、假陰性結(jié)果；只有心率＜65次/min的患者才能避免心臟運動造成的偽影；很難精確的評價冠狀動脈狹窄程度。64層螺旋CT采用新一代的球管-探測器技術(shù)，掃描時間由16層的20s縮短為5s，圖像的時間、空間分辨率得到很大提高，有效的避免了心跳、呼吸帶來的偽影，提高了圖像質(zhì)量。高分辨率的原始橫斷圖像為各種圖像后處理技術(shù)的應(yīng)用提供了充足的保障，同時得益于心電門控技術(shù)(ECGgating)的運用提高了X線的利用率，降低了對患者的輻射。使CT心臟冠狀動脈成像技術(shù)廣泛的應(yīng)用于冠狀動脈病變診斷、斑塊成像管腔狹窄評估、冠狀支

6、架術(shù)后評估等各領(lǐng)域，然而64層螺旋CT無法達到100ms以下的理想的掃描時間，依然對患者的心率(律)有著嚴格的要求，無法做到真正的全心率掃描。3雙源CT在心臟冠狀動脈成像中的應(yīng)用DSCT在機架上成90°安裝兩套球管-探測器系統(tǒng)，普通MSCT必須獲得心臟舒張期180°數(shù)據(jù)投影才能完成圖像重建，而DSCT機架只需要轉(zhuǎn)動90°就可以獲得高質(zhì)量的圖像，圖像時間、空間分辨率得到極大提高?；巨饤壛诵穆刹积R、呼吸運動造成的運動偽影。高心率患者無須再在掃描前服用β受體阻滯劑控制心律，而是根據(jù)實際情況適當增加螺距，提高進床速度，減少曝光時間，即可完成掃描。T

7、homasG.Flohr教授在對DSCT性能評估試驗中，使用內(nèi)徑4mm，內(nèi)部植入人造血管狹窄的合成樹脂管，并將其浸入水中，由機器臂控制做周期運動，制成模擬心臟運動的模型。使用DSCT和機架旋轉(zhuǎn)時間為0.33s、層厚0.6mm、螺距2，兩段重建的64層螺旋CT在模擬心率為70次/min和90次/min的條件下進行對比試驗，結(jié)果表明MSCT在心率70次/min和90次/min的時間分辨率分別為140ms、160ms，而DSCT可以提供83ms的時間分辨率，在心率70次/min時，在重建相位最佳的條件下，MSCT圖像出現(xiàn)少許運動偽影，圖像質(zhì)量尚可與D

8、SCT圖像媲美，但在90次/min的條件下，MSCT圖像出現(xiàn)明顯的帶狀、階梯狀偽影，模糊不清。顯然160ms的時間分辨率已經(jīng)不適于在如此高心率條件下進