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1、心理因素對婦科患者的重要性【關(guān)鍵詞】心理因素；婦科患者；心理治療 ?。壅菽康模禾接懶睦砘顒訉D科患者的影響。方法：對43例婦科住院患者采用交談、觀察等方式，了解她們的心理活動。結(jié)果：醫(yī)、護(hù)、家屬的態(tài)度對患者的心理因素影響最大。結(jié)論：幫助患者樹立良好的心態(tài)有助于增強(qiáng)抵抗力和疾病的康復(fù)?！ 。坳P(guān)鍵詞］心理因素；婦科患者；心理治療人的心理是自然界最奇妙的一種現(xiàn)象，恩格斯曾把它喻為“地球最美麗的花朵”?；颊咴诰驮\過程中受心理因素影響很大，而對于住院后的婦科患者來說更是如此?；颊咦≡汉蟠蠖嘁ㄟ^手術(shù)治療，不僅具備各科患者共同的心理壓力，且由于女性生殖器官
2、的特殊作用、面臨手術(shù)切除、產(chǎn)生并發(fā)癥等問題。許多患者對術(shù)后家庭生活尤其性生活問題十分不安，還擔(dān)心內(nèi)分泌失調(diào)、過早衰老、失去生育能力、社會歧視、恐懼癌癥等。有資料報道［1］，某精神科接診24例術(shù)后心理變態(tài)患者，其中婦科占12例(50%)。充分體現(xiàn)了心理因素對婦科患者的影響。故在臨床工作小，要重視婦科患者的心理活動，現(xiàn)就我院的調(diào)查資料報告如下。 1臨床資料 1．1調(diào)查對象患者43例，均為住院患者，其中子宮肌瘤24例，卵巢腫物9例，子宮腺肌癥5例，宮頸癌3例，外陰修補(bǔ)2例。年齡20歲～30歲7例，30歲～40歲12例，40歲以上24例。 1．2調(diào)查
3、方法與患者交談：采用單獨交談方式，發(fā)現(xiàn)存在的心理問題。與家屬交談：了解患者的心理特點，性格傾向等，獲得第一手資料?！ ?．3調(diào)查結(jié)果住院后的心理反應(yīng)：大多患者焦慮、猜疑、孤僻、壓抑，對新環(huán)境不適應(yīng)，表現(xiàn)為沉默寡言、食欲低下、被動服從等。術(shù)前的心理反應(yīng)：最擔(dān)心手術(shù)意外出現(xiàn)生命危險、對手術(shù)、麻醉醫(yī)師的技術(shù)格外關(guān)注，且與其文化程度成正比。術(shù)后心理反應(yīng)：急于了解手術(shù)效果，病情真象，注意力轉(zhuǎn)移到疼痛感受方面，產(chǎn)生煩躁、嬌氣依賴、不敢翻身和下床活動。化療期間心理反應(yīng)：大多患者得知患了癌癥后，先否認(rèn)事實，而后悲觀、消極，加上化療反應(yīng)產(chǎn)生厭世、自殺念頭。其他的心理
4、反應(yīng)：擔(dān)心勞動力的恢復(fù)情況，原有工作能否勝任，醫(yī)療費用的支付，丈夫是否一往情深等?！ ?心理治療 2．1術(shù)前做好患者的心理治療，穩(wěn)定情緒，取得積極配合，提高手術(shù)的成功率醫(yī)院對患者而言，是一個陌生的環(huán)境，在這里，人際關(guān)系和獨特的規(guī)章制度都給患者帶來各種不適及不良的心理反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)努力為患者創(chuàng)造一個安靜、整潔、溫濕度適宜、光線和通風(fēng)良好的住院環(huán)境，協(xié)助患者與患者之間、家屬與患者之間的感情溝通，及時做到入院介紹，建立良好的人際關(guān)系，幫助患者排憂解難。與患者交談時耐心、細(xì)心、要有同情心：婦科檢查時輕柔、仔細(xì)、嚴(yán)肅，為患者保守隱私。闡明手術(shù)的必要性，使
5、其信任醫(yī)生，增強(qiáng)對手術(shù)的信心，獲得安全感?！ ?．2術(shù)后心理治療鞏固手術(shù)效果，促進(jìn)康復(fù)患者回病房后：醫(yī)務(wù)人員看望患者，給予安慰鼓勵，告訴其手術(shù)進(jìn)展順利，消除心理壓力。根據(jù)不同病情，告訴其疼痛是正常的防御反應(yīng)，通過心理溝通、服安慰劑、止痛劑等多能奏效?！ ?．3其他的心理治療耐心解釋子宮切除、卵巢切除不影響患者日后的性生活、激素可由其他的內(nèi)分泌腺代償或替代治療。已得知患癌癥的患者，要激發(fā)患者熱愛生命，樹立榜樣，用實例說服，積極、主動地配合治療，戰(zhàn)勝病魔。做好家屬思想工作，與醫(yī)生共同協(xié)作，促進(jìn)患者康復(fù)?！ ?討論 婦科患者是一組特殊的群體，患病前，往
6、往肩負(fù)著家庭、事業(yè)兩重?fù)?dān)。既是社會的中堅又是家庭的中軸，心理上具備更復(fù)雜的情感。 3．1心理因素與疾病人是具有社會屬性的個體，群居于社會之中，群體氣氛會影響個體的身心健康。團(tuán)結(jié)氣氛可使人熱愛生活，積極向上。互相猜疑、妒忌，則使人感到壓抑。無論社會或家庭，人與人之間的互相關(guān)心、愛護(hù)和支持，常使人精力充沛，勇于克服困難。尤其對患者而言，更為重要，可使其減輕后顧之憂，增強(qiáng)治療信心。每個人都有各自的心理特點，具有經(jīng)常性與穩(wěn)定性，女性較易受各種因素影響致心理失衡。當(dāng)處于憤怒、抑郁、悲傷、恐懼時，機(jī)體則通過心理神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整，使皮質(zhì)醇增高，T淋巴
7、細(xì)胞減少，致細(xì)胞突變腫瘤發(fā)生，有報道［2］72%的癌癥患者發(fā)病前受過精神打擊；有人研究［3］表明70%～80%功能失調(diào)性子宮出血患者有情緒障礙和性生活問題，可見心理因素與疾病密切相關(guān)?！ ?．2重視婦科患者的特殊心理婦科患者由于生殖系統(tǒng)疾病困擾，生活質(zhì)量下降，感到愧對家庭、丈夫，又面臨手術(shù)的心理應(yīng)激。醫(yī)護(hù)人員和家屬密切配合，關(guān)心、呵護(hù)患者，使其得到家庭和社會的溫暖?！ ?．3醫(yī)生要善于用心理治療手段通過對43例婦科患者的心理治療，使95%的患者消除了心理障礙，效果滿意。因此醫(yī)護(hù)人員必須時刻視病情或患者的情緒變化給以啟發(fā)和誘導(dǎo)，遵循醫(yī)療保護(hù)性措施，根
8、據(jù)需要向患者介紹病情，幫助患者正確地認(rèn)識和對待自身疾病，應(yīng)用安慰性、解釋性、暗示性語言消除患者不良情緒，促進(jìn)患者保持心態(tài)平
