冠心丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效觀察

《冠心丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、冠心丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效觀察【關(guān)鍵詞】冠心丹參滴丸；冠心??；心絞痛；胸痹；心血瘀阻筆者自2006年5月～2007年12月應(yīng)用冠心丹參滴丸治療冠心病心絞痛(胸痹)心血瘀阻型患者56例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料本組110例患者均參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定的胸痹診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)［１］，辨證為心血瘀阻證，隨機(jī)分為兩組。治療組56例，男40例，女16例；年齡60～80歲，平均68.7歲；病程3個(gè)月～10年；其中穩(wěn)定型心絞痛38例，不穩(wěn)定型心絞痛18例，心電圖有缺血表現(xiàn)者50例。對(duì)照組54例，男39例，女15例；年齡58～8

2、0歲，平均65.5歲；病程3個(gè)月～8年；其中穩(wěn)定型心絞痛42例，不穩(wěn)定型心絞痛12例，心電圖有缺血表現(xiàn)者46例。治療前兩組性別、年齡、病程等比較無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。2方法2.1治療方法治療組口服冠心丹參滴丸(中發(fā)實(shí)業(yè)集團(tuán)林銳藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，每次10粒，每日3次，3個(gè)月為1療程。對(duì)照組口服復(fù)方丹參片，每次3片，每日3次，3個(gè)月為1療程。服藥期內(nèi)停服其它抗心絞痛藥物，心絞痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)含服硝酸甘油。2.2觀察指標(biāo)治療前后分別查血、尿、便常規(guī)、肝腎功能、24h動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超，心電圖每2周查1次，并觀察心血瘀阻中醫(yī)證候變化。

3、2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理各項(xiàng)指標(biāo)中計(jì)量資料前后自身比較及兩組內(nèi)比較用t檢驗(yàn)，兩組內(nèi)總體率的比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著差異。3結(jié)果3.1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)主要評(píng)定心絞痛程度及心電圖變化、中醫(yī)心血瘀阻證候變化。參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中冠心病心絞痛(胸痹)療效標(biāo)準(zhǔn)［1］。心絞痛、心電圖及心血瘀阻證候療效判定均分為顯效、有效、無效、加重四級(jí)。3.2心絞痛療效比較治療組顯效25例，有效20例，無效11例，加重0例，總有效率80.4%；對(duì)照組顯效10例，有效23例，無效18例，加重3例，總有效率61.1%。兩組比較有顯著差異(P＜0.05)。3.3心電圖

4、療效比較治療組顯效21例，有效25例，無效10例，加重0例，總有效率82.1%；對(duì)照組顯效6例，有效20例，無效26例，加重2例，總有效率48.1%。兩組比較有顯著差異(P＜0.01)。3.4兩組治療前后胸痛胸悶癥狀療效比較治療組顯效26例，有效22例，無效8例，加重0例，總有效率85.7%；對(duì)照組顯效12例，有效25例，無效15例，加重2例，總有效率68.5%。兩組胸痛胸悶癥狀療效比較有顯著差異(P＜0.05)。4討論冠心丹參滴丸是以丹參、三七、降香油為主組方，復(fù)方丹參片以丹參、三七、冰片為主組方。從組方特點(diǎn)看，冠心丹參滴丸在以活血化瘀藥物為主的

5、前提下，佐以理氣之品，更顯“氣行則血行”之義，充分體現(xiàn)了中醫(yī)理論及胸痹心血瘀阻證候病理變化的特點(diǎn)。該藥防治冠心病心絞痛的機(jī)制，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論藥理作用得到證實(shí)，冠心病參滴丸對(duì)垂體后葉素引起的大鼠心電圖缺血性改變有一定的作用，還能降低血清磷酸肌酸激酶和乳酸脫氫酶，減少心肌組織丙二醛的生成，保護(hù)心肌組織超氧化物岐化酶的活性，增強(qiáng)注射異丙腎上腺素小鼠耐缺氧的能力［24］。從臨床療效觀察表明，冠心丹參滴丸具有較強(qiáng)活血化瘀、行氣止痛的功效，用于冠心病心絞痛(胸痹)中醫(yī)辨證屬心血瘀阻型者療效較好?！緟⒖迹?］肖智謙，陳平姬，陳永堅(jiān).冠心丹參滴丸對(duì)冠心病初發(fā)型心

6、絞痛患者血漿內(nèi)皮素和P選擇素濃度的影響［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2004,10(22):7879.［3］張銳,邱云龍.銀杏葉益心顆粒治療冠心病(血瘀型胸痹)療效觀察［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2006,22(3):1415.［4］劉劍剛，徐浩,董國(guó)菊,等.血府逐瘀口服液對(duì)冠心病心絞痛患者血小板活化分子表達(dá)的影響［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007,23(1):2931.