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1、定期產(chǎn)檢對高危妊娠篩查的意義分析論文【摘要】目的分析高危妊娠婦女產(chǎn)前定期檢查的意義和作用。方法回顧性分析我院自2010年1月至2011年1月我院收治的328例高危妊娠婦女，根據(jù)是否進(jìn)行定期產(chǎn)檢將其分為觀察組即定期產(chǎn)檢組184例及對照組即非定期產(chǎn)檢組144例，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況、子癇發(fā)生率，子宮、產(chǎn)道情況及死亡率，以及兩組的新生兒窒息率、低體重兒發(fā)生率、畸形、黃疸、死亡率等臨床指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組與對照組比較，產(chǎn)前子癇、產(chǎn)前出血、產(chǎn)道損傷、先兆子宮破裂方面比較，均顯著降低，P＜0.05。產(chǎn)后出血兩組比較..，P＞0.05。觀察組與對照組比較，
2、新生兒窒息率、低體重兒出現(xiàn)率、畸形率、黃疸發(fā)生率均顯著降低，P＜0.01，P＜0.05。死亡率觀察組為0例，對照組1例，兩組比較，P＞0.05。結(jié)論高危妊娠孕產(chǎn)婦，定期進(jìn)行產(chǎn)前體檢，可有效減少孕產(chǎn)婦的臨床并發(fā)癥，提高圍產(chǎn)兒的生存質(zhì)量，應(yīng)在臨床普及推廣?！娟P(guān)鍵詞】高危妊娠定期體檢篩查高危妊娠是指孕婦在妊娠期出現(xiàn)的可能對孕婦、胎兒、新生兒產(chǎn)生危害的并發(fā)癥或致病因素。高危妊娠對孕婦和胎兒的生命安全有一定的危害作用，妊娠期間孕婦沒有進(jìn)行規(guī)范化檢查，產(chǎn)時沒有嚴(yán)格掌握相應(yīng)的分娩指征，是導(dǎo)致高危妊娠發(fā)生率增高，剖宮產(chǎn)率增加的主要原因1，以及產(chǎn)婦及新生兒結(jié)局不良的主要
3、原因。因此對高危妊娠者進(jìn)行有效的管理非常重要，本組將定期產(chǎn)檢與非進(jìn)行定期產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦進(jìn)行對照分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。1資料與方法1.1一般資料我院自2010年1月至2011年1月共收治孕婦3670例，其中高危孕婦，328例，發(fā)生高危妊娠的比例為8.9%。其中定期產(chǎn)檢的孕婦184例，不定期產(chǎn)檢的144例。年齡在18－43歲，平均年齡在28.7歲。孕周在32～43周。兩組患者在孕周、年齡等各方面比較，無差異，P＞0.05，具有可比性。1.2方法回顧性收集整理分析328例產(chǎn)婦臨床資料。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況、產(chǎn)前子癇、產(chǎn)前出血發(fā)生率，子宮、產(chǎn)道情況，以及
4、兩組的新生兒窒息率、低體重兒發(fā)生率、畸形、黃疸、死亡率等臨床指標(biāo)進(jìn)行比較。1.3統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料符合正態(tài)分布以(n,..%)，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果總體療效產(chǎn)檢組新生兒發(fā)生臨床指標(biāo)的比例低于非產(chǎn)檢組（見表1）。產(chǎn)檢組產(chǎn)婦發(fā)生合并癥的比例低于非產(chǎn)檢組（見表2）。2.1產(chǎn)婦指標(biāo)比較觀察組與對照組比較，產(chǎn)前子癇、產(chǎn)前出血、產(chǎn)道損傷、先兆子宮破裂方面比較，均顯著降低，P＜0.05。產(chǎn)后出血，P＞0.05。表1兩組產(chǎn)婦各項臨床指癥觀察結(jié)果（n,%）組別n產(chǎn)后出血產(chǎn)前子癇產(chǎn)前出血產(chǎn)道損傷
5、先兆子宮破裂觀察組18414(7.6)2(1.1)0(0)6(3.3)0(0)對照組14412(8.3)10(6.9)3(4.2)10(6.9)4(2.8)t1.0432.0432.2342.0041.993p0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2新生兒指標(biāo)比較觀察組與對照組比較，新生兒窒息率、低體重兒出現(xiàn)率、畸形率、黃疸發(fā)生率均顯著降低，P＜0.01，P＜0.05。死亡率觀察組為0例，對照組1例，兩組比較，P＞0.05。表2兩組新生兒各項臨床指癥觀察結(jié)果（n,%）組別n窒息低體重兒畸形黃疸死亡觀察組1848(4.3)4(2.2)2(1
6、.1)4(2.2)0(0)對照組14444(30.6)10(6.9)10(6.9)10(6.9)1(1.4)t2.7092.2852.4382.2411.172p＜0.01＜0.05＜0.05＜0.05＞0.053討論近年高危妊娠發(fā)生率逐年上升，與我國居民生活水平的提高以及人們社會壓力增大有一定的相關(guān)性。社會快速發(fā)展人們的開始晚婚晚育及優(yōu)生優(yōu)育的意識顯著增加，但保健知識相對缺乏。引發(fā)高危妊娠的因素主要有孕婦年齡、孕史、環(huán)境、孕婦的身體素質(zhì)等。定期進(jìn)行孕期檢查可以顯著降低高危妊娠的風(fēng)險，適當(dāng)?shù)呐R床診療、處理及分娩方式，可以減少產(chǎn)期產(chǎn)婦的并發(fā)癥，提高新生兒
7、的出生率，及出生質(zhì)量2。但現(xiàn)在社會對孕期定期檢查執(zhí)行不夠徹底，特別是文化程度相對較低生活條件相對較差的外來流動人員，經(jīng)產(chǎn)婦比率較大，這部分孕產(chǎn)婦有過生產(chǎn)的經(jīng)驗，認(rèn)為不必要進(jìn)行產(chǎn)前檢查。缺乏定期產(chǎn)前檢查的意識，為了不被計劃生育法令制裁和減少經(jīng)濟(jì)花費(fèi)，不重視甚至不進(jìn)行產(chǎn)前檢查3。本組研究不進(jìn)行定期檢查組，高危妊娠沒有得到相應(yīng)的產(chǎn)前指導(dǎo)和保護(hù)，導(dǎo)致新生兒窒息、低出生體重兒的危險因素明顯增高。所以應(yīng)及時診斷及予以盡早控制，確保母嬰安全4。具備高危傾向的孕婦可以在定期檢查時，記錄孕婦血壓，體重，宮高、腹圍等指標(biāo)，描繪出妊娠曲線圖，對早期發(fā)現(xiàn)妊娠異常具有重要意義，
8、可有效減少孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生和降低母嬰死亡率。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，可以篩查出如妊娠期高血壓、妊娠
