淺談醫(yī)院成本控制管理

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1、淺談醫(yī)院成本控制管理摘要：BY醫(yī)院是集醫(yī)療、科研、教學、預防保健為一體的現代化?？泼駹I醫(yī)院。成立于2000年，目前員工逾300人。醫(yī)院高層為了提升醫(yī)院整體管理水平，提高醫(yī)院的經濟效益，設立成本目標，加強成本控制。文章以BY醫(yī)院為例，對醫(yī)院成本控制進行探討?！　￡P鍵詞：成本控制；成本目標　　　　BY醫(yī)院是一家民營的?？漆t(yī)院，為了加強醫(yī)院的成本控制管理，醫(yī)院下屬的科室按成本中心來核算，成本歸口按科室來管理?！　‰S著醫(yī)院為擴大收入而產生的營運成本不斷增加，片面追求營業(yè)收入而忽視成本核算與控制的管理方式，已經不能滿足需要。為了更好地提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益，BY醫(yī)院借鑒企業(yè)管理

2、的醫(yī)院全成本核算新模式，力圖尋覓成本降低和成本控制的最佳結合點，實現醫(yī)院利潤最大化?！　♂t(yī)院經營管理觸及到醫(yī)院經營者經營決策的科學制定，經營形式的風格和特色，經營管理制度的規(guī)范執(zhí)行等。具體表現為主營醫(yī)療預防保健業(yè)務及重點學科項目的戰(zhàn)略性確立、把握病患群體選擇醫(yī)療服務提供方的評判標準（醫(yī)療技術水平、醫(yī)療費用水平、醫(yī)療服務質量和診療環(huán)境）、重大業(yè)務拓展及貴重醫(yī)療儀器設備購置前的市場調查及可行性論證、醫(yī)療技術人員的梯隊建設與人力資源合理配置的密切融合、靈活機動的人事制度與充滿激勵機制的分配制度間的相互促進、注重醫(yī)院品牌形象建設及市場宣傳效應等無形資產的積累、強烈的成本意識和有效的

3、成本控制及嚴格規(guī)范的財務管理制度等內容。本文著重論證成本控制在醫(yī)院經營管理中的重大作用?！　　　∫?、醫(yī)院成本目標控制的內容和意義　　　?。ㄒ唬┏杀灸繕丝刂频膬热荨　?、控制費用。這要從物資材料的計劃、采購等方面開始，嚴格控制費用開支，嚴格健全審批手續(xù)，嚴格堅持開支標準?！　?、控制消耗。這要從采購、倉儲、保管、領取、回收、使用等各個環(huán)節(jié)，嚴格執(zhí)行規(guī)定，嚴格控制消耗定額，提高利用率?！　?、控制經營。對醫(yī)院來說就是控制診療護理工作中的各個環(huán)節(jié)，要抓住中心環(huán)節(jié)，是促進提高醫(yī)院經營管理水平的重要措施。　?。ǘ┏杀灸繕丝刂茖τ卺t(yī)院管理的意義　　1、成本目標管理的重要手段。離開了成

4、本目標控制，就無法完成成本目標管理的全過程?！　?、有助于降低醫(yī)療成本開支。只有通過成本目標控制，才能將醫(yī)療成本開支降低并保持在合理的經濟的水平，達到減輕病人負擔的目的?！　?、是實現醫(yī)院技術經濟責任制的重要條件。成本目標控制可以促進全院醫(yī)務人自覺地為實現降低成本而主動承擔責任，可以促進各科室實現技術經濟責任制的責任心得到落實和加強?！　　　《⑨t(yī)院成本目標控制的基本原則　　　?。ㄒ唬┓纸饪刂圃瓌t　　就是全院的成本目標控制必須依靠各部門、各科室的控制，要將全院的控制計劃要求分解到每個科室、每個部門，各盡其責。例如業(yè)務科室主要對控制物資材料消耗負責，物資部門必須對合理采購、減

5、少過期失效變質等儲存過程中的浪費負責，財會部門必須對資金使用和資產購置把關負責?！　。ǘ┓旨壙刂圃瓌t　　所謂分級就是要將醫(yī)院成本目標控制體系分解為對院部、科室、小組甚至個人，提出要求，定期檢查落實，才能保證計劃定額的實現?！　。ㄈ┤珕T控制原則　　要將成本目標控制變成醫(yī)院各級各類人員的自覺行動，而不是少數人的孤獨行為。　?。ㄋ模┚C合控制原則　　不能將成本目標控制單純理解為純經濟行為，而必須將它與業(yè)務技術、醫(yī)院文化、組織管理、科技教育等各項工作融合起來，將經濟措施與技術措施、文化措施、管理措施、教育措施緊密結合起來，才能事半功倍。　?。ㄎ澹├饪刂圃瓌t　　就是在成本目標控制

6、中要有標準、有要求、有重點、有成效，要注意一般和特殊、常規(guī)和例外等情況的區(qū)別，尤其要觀察和重視個別明顯違反慣例的情況，以查明情況，及時解決，決不能待問題發(fā)展到涉及面較大時才解決?！　　　∪⑨t(yī)院成本目標控制的基本程序　　　　成本目標控制的程序比較明確，主要是采用兩個步驟：一是制定控制標準，沒有標準就無法達到有效控制，特別對于各種費用開支、物資消耗必須制定定額標準；二是控制監(jiān)督，要注意各種信息反饋，對照標準，保證目標實現，在控制監(jiān)督過程中對事先、事中、事后三個環(huán)節(jié)都要重視并認真對待?！　　　∷?、醫(yī)院成本目標控制的方法　　　　醫(yī)院進行成本目標控制時一定要注意做到將成本目標控制與

7、技術經濟責任制結合起來，只有明確責、權、利，才能取得效益和效率；要堅持嚴格管理、嚴格核算、嚴格考核、嚴格評分；要充分發(fā)揮醫(yī)院信息的傳遞、溝通、調整功能?！　〕杀究刂浦饕侵笇Ω鹘y(tǒng)計科室的成本和費用的控制。即運用一定的方法對醫(yī)療服務過程中構成的一切耗費進行科學嚴格的計算、限制和監(jiān)督，將各項實際耗費限制在預先確定的預算、計劃或標準范圍內，并通過分析造成脫離實際計劃或標準的原因，積極采取對策，以實現全面降低成本目標的一種會計管理行為或工作。成本控制的前提是標準的確立，通過醫(yī)院管理的標準化來實現。核心是成本差異的分析。事實