紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療晚期乳腺癌的臨床觀察論文

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1、紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療晚期乳腺癌的臨床觀察論文劉桂平張良明孫萍耿冬梅【摘要】目的評(píng)價(jià)紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療晚期乳腺癌的療效和毒副作用。方法符合入組條件的晚期乳腺癌26例,化療方案紫杉醇70～80mg/（m2·d）靜脈滴注，第1、8天；卡培他濱1800mg/（m2·d）分兩次口服,第1～14天,每3周為1個(gè)周期,連用2個(gè)周期,治療結(jié)束2周后評(píng)價(jià)療效，CR或PR者繼用至4～6周期。結(jié)果26例患者均可評(píng)價(jià)療效,RR50%(13例),其中CR3例,PR10例；主要毒副作用為骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)；白細(xì)胞減少的發(fā)生率為76

2、.9%,其中Ⅲ度7.7%,無(wú)Ⅳ度發(fā)生；惡心、嘔吐的發(fā)生率為84.6%,均可耐受；無(wú)治療相關(guān)性死亡。結(jié)論紫杉醇聯(lián)合卡培他濱是一個(gè)療效肯定、毒副作用可耐受的方案?！娟P(guān)鍵詞】乳腺癌；紫杉醇；卡培他濱；藥物治療【Abstract】ObjectiveToevaluatethetherapeuticeffectsandtoxicitiesofpaclitaxelandcapecitabine(Xeloda)binationregimeninthetreatmentofadvancedbreastcancer.Methods

3、26patientsg(m2·d)forday1andday8andcapecitabine1800mg/（m2·d）tajortoxicitiesincludingmyelosuppressionandnausea/vomiting.Leukopeniaostofpatients(76.9%)andgradeⅢleukopeniain2casesofthe26patients(7.7%),nogradeⅣ.Theratesofvomitingent.ConclusionPaclitaxelbinedenise

4、ffectiveandtolerableforpatientsotherapy乳腺癌是危害廣大婦女健康及生命的主要惡性腫瘤之一,近年來(lái)其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。乳腺癌患者5年生存率為50%～60%,近50%患者治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者聯(lián)合化療的有效率為30%～80%，平均生存時(shí)間僅18～30個(gè)月［1，2］。探索和設(shè)計(jì)有效率高、不良反應(yīng)少的新化療方案治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌就顯得十分重要。2005—2007年間我們采用紫杉醇(TAX)聯(lián)合卡培他濱治療晚期乳腺癌26例,取得良好療效.freelg/（m2·d）+5%葡

5、萄糖液500ml靜滴3h，第1天和第8天；每次用TAX前詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史,為防止過(guò)敏,在用紫杉醇前6h給予地塞米松20mg口服。治療前30min給予異丙嗪注射液25mg肌注,西咪替丁400mg靜脈推注，地塞米松5mg靜脈推注?？ㄅ嗨麨I1800mg/（m2·d）,分兩次口服,第1～14天給予。化療前15min均給予恩丹西酮8mg靜脈推注止吐,并同時(shí)給予保肝、護(hù)胃等對(duì)癥治療，化療后每周檢查血常規(guī)1次,當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)下降至3.0×109/L或中性粒細(xì)胞下降至1.5×109/L以下時(shí),給予粒細(xì)胞集落刺激因子。每3周

6、為1個(gè)周期，至少應(yīng)用2個(gè)周期。每例患者于化療前及化療2周期后查CT、MRI、骨掃描及B超等檢查,并評(píng)價(jià)療效，完全緩解或部分緩解者繼用至4～6周期。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)價(jià)按照“實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”(RECIST)［3］進(jìn)行評(píng)價(jià)。病灶完全消失為完全緩解(CR),最大徑之和縮小≥30%為部分緩解(PR),最大徑之和增大≥20%為疾病進(jìn)展(PD),縮小不足30%增大不超過(guò)20%為疾病穩(wěn)定(SD)。不良反應(yīng)按照BC):Aprospective,randomizedmulticentrephaseIIIstudyoft

7、heAGObreastcancerstudygroup.//LueckH.BreastCancerI(OralPresentation),Proceedingsofthe42ndAnnualMeetingoftheAmericanSocietyofClinicalOncology,Atlanta,UnitedStates［J］.JClinOncol,2006,24(18):517519.［6］Ershler,etal.ApilotPhaseⅡstudyofcapecitabineinadvancedorrec

8、urrentbreastcancer［J］.BreastCancer(Tokyo,Japan),2006,13(1):4957.［8］孫燕,周際昌.臨床腫瘤內(nèi)科手冊(cè)［M］.第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:288306，566570.［9］ChristodoulouC,KlouvasG,PateliA,etal.Prolongedadministrationofabinpa