重癥肝炎病人的臨床飲食與心理護理論文

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1、重癥肝炎病人的臨床飲食與心理護理論文【關(guān)鍵詞】重癥肝炎病護理肺炎是指肺組織的炎癥，是呼吸系統(tǒng)最常見的疾病，可由多種因素引起，發(fā)病率及病死率高，尤其是老年人或免疫功能低下者，在我國各種致死病因中，肺炎已居第5位。肝炎是由肝炎病毒引發(fā)的法定乙類傳染病，它傳染性強..，慢性化率高，病程長，易復(fù)發(fā)，所以給臨床治療帶來很大困難。筆者通過多年的實踐，對治療中的慢性肝炎病人進行臨床護理。我科自2008年12～2009年12收治重癥肝炎病人34例，對其進行細致觀察，和耐心的護理，現(xiàn)報告如下。1臨床資料我科自2008年12～2009年12收治重癥肝炎病人34例，本組急性重癥肝炎病

2、人15例，亞急性重癥肝炎病人10例，慢性重癥肝炎病人9例。均符合重型肝炎的診斷標準。2護理2.1飲食護理肝臟是機體中物質(zhì)代謝重要器官。蛋白質(zhì)，脂肪及碳水化合物進入體內(nèi)后，都要由腸道吸收進入肝臟，在肝內(nèi)經(jīng)過代謝，合成營養(yǎng)物質(zhì)后，才能被人體所利用，同時進入機體的有毒物質(zhì)部分也在肝內(nèi)代謝經(jīng)膽道排泄。因此肝臟疾病可使體內(nèi)代謝發(fā)生異常，肝臟作為物質(zhì)代謝活躍的器官，對營養(yǎng)要求很高，在營養(yǎng)攝取方面傲相應(yīng)調(diào)整可促進治療。肝炎的飲食應(yīng)以少食多餐，定時定量，粗細搭配，多食易消化及含維生素較多的食物。以新鮮，天然，平衡為主。無腹水，浮腫患者，每天要補充一定的水分，以幫助毒性物質(zhì)及膽紅

3、素排出體外。2.1.1各種營養(yǎng)素的標準攝入量對急性肝炎者，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)每日達到1-1.5g/kg，對于腹水的患者蛋白質(zhì)可增至每日2-3g/kg，富含蛋白的食物主要有魚，蛋類，奶類，動物瘦肉，以及各種豆制品，在補充蛋白質(zhì)的過程中，應(yīng)做到動物植物蛋白搭配，均衡，從而保證不同氨基本的攝入。一般來講，每天以不超過2個為宜。供給富含維生素C的食物多為新鮮蔬菜，水果。維生素C能促進肝糖原合成，增強機體免疫力。還具有抗癌作用。水果也有寒性和熱情之分。每人每日脂肪供給量以50-60g為宜，或占總熱量的百分之二十左右。膳食脂肪主要來自動物脂肪和富含油脂的植物，如植物油。攝入適量的

4、熱量,..成人每日熱量以8400-10500kl為宜，可根據(jù)體重，有元發(fā)熱及病情輕重作適當(dāng)調(diào)整。2.1.2肝炎病人的飲食禁忌酒精可以引起肝細胞的急性損傷，轉(zhuǎn)氨酶上升，加重肝炎病情，導(dǎo)致脂肪肝，酒精性肝炎和肝硬化。對于的場所，其中糖的代謝占重要地位。當(dāng)肝臟受損時，許多酶類活動正常糖代謝發(fā)生紊亂，糖耐量也降低，若吃過多的糖就會使血糖升高，易患糖尿病。2.2心理護理肝炎病人病情復(fù)雜多變，預(yù)后各不相同，急性肝炎患者能徹底治愈，擺脫疾病陰影，成為健康人群，而大部分慢性肝炎不能從根本上徹底治愈，因此要適度掌握語言技巧，投其所好，防止刺傷患者自尊心，造成不必要的傷害。隨著臨床

5、新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的不斷發(fā)展，同一種類疾病因治療手段不同需病人配合的內(nèi)容也不盡相同，故我們應(yīng)熟悉醫(yī)囑內(nèi)容，在執(zhí)行醫(yī)囑的同時有的放矢地進行宣教。充分利用簡報，板報等多種形式把好的治療方法和休養(yǎng)經(jīng)驗宣傳出去。常與患者溝通，及時了解患者的心理活動，以熱情友好、耐心誠懇的態(tài)度，講解本病的有關(guān)知識，起到疏導(dǎo)、撫慰和鼓勵的作用，使其保持穩(wěn)定樂觀的情緒，消除焦慮不安的心理狀態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病信心。向患者和家屬解釋病情及與治療、護理有關(guān)的問題，以便消除患者的顧慮，配合治療與護理。護士應(yīng)提高業(yè)務(wù)理論水準，提高心理平衡能力，準確為患者服務(wù)。在實施激勵式教育護理模式時，不應(yīng)拘泥于形式和方法

6、，要獨具匠心，勇于創(chuàng)新，采用綜合方法，注重實效，在實踐中不斷發(fā)展和完善。動員家屬為患者提供心理支持，安排探視，使其心情愉快，保持良好心理狀態(tài)。3討論由于長期患病，反復(fù)治療，病情時好時壞，親戚家屬介紹人患病的狀態(tài)，也疏遠他們，這些更加重了患者的思想負擔(dān)，甚至產(chǎn)生厭世，針對這一情況，先從親屬入手，讓親情溫暖他們，使其從內(nèi)心深處愛別人，愛人生，珍惜生命。以積極的心態(tài)配合治療。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我們不再視病人為疾病，應(yīng)采用“個體化”，即因人的特點而異的教育方法，充分體現(xiàn)人文理念，協(xié)助轉(zhuǎn)換角色，樹立信心。對于肝炎病人的合理營養(yǎng)飲食，不僅能夠保證熱量的供給，而且極大

7、的促進了肝組織的修復(fù)及肝功能的恢復(fù)。因此，肝炎病人的飲食對于臨床治療有著深遠的意義。