[精品]重癥肝炎病人的心理分析與護(hù)理對(duì)策

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1、重癥肝炎病人的心理分析與護(hù)理對(duì)策重癥肝炎病人的心理分析與護(hù)理對(duì)策1不良心理分析1.1焦慮恐懼憂慮心理焦慮恐懼是心理緊張和不愉快的期待心理，這種消極的情緒，來自于本身疾病久治不愈的心理體驗(yàn)，是一種預(yù)感到威脅性刺激而無法應(yīng)對(duì)的痛苦反應(yīng)。焦慮是對(duì)某一特定的刺激引發(fā)的條件反應(yīng)的結(jié)果，是后天習(xí)得的不良反應(yīng)。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，焦慮和抑郁情緒嚴(yán)重地影響著病人的生活質(zhì)量?？謶纸^望使重肝病人常表現(xiàn)出煩躁不安，精神緊張。特別是看到同類病人搶救或死亡時(shí)，都會(huì)給其患者造成很大的恐懼感，甚至導(dǎo)致病情加重或惡化。如：我科2003收治多例肝病患者中有兩例重肝患者，

2、入院前曾在其他醫(yī)院診治時(shí)，市于同住一室的重肝患者病情日益加重，生命垂危，該患者結(jié)合自己病情對(duì)號(hào)入座，造成病情加重而轉(zhuǎn)入我院治療。當(dāng)我們了解此情況后，立即做病人的思想工作，并安排病情較輕且樂觀開朗的病友與其同室，使其減輕緊張情緒。另外護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常關(guān)心病人，及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)并做好耐心解釋工作o同時(shí)結(jié)合我科近幾年來診治的一些典型病例，指出不良心理對(duì)疾病治療的影響。只有保持良好的心理狀態(tài)和樂觀的情緒，才有利于疾病康復(fù)，使病人處于接受治療所需的最佳的心理和生理狀態(tài)，使病人在心理、生理兩方面都和治療手段相適應(yīng)，有利丁提高治療的效果，促進(jìn)

3、康復(fù)。通過范例教育和生活體貼關(guān)心病人，對(duì)患者提出的正確要求給予滿足，并在其面前盡量回避談?wù)撈渌馗位颊叩牟∏?，減少負(fù)面刺激，使病人感到溫暖，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。通過我們精心治療和護(hù)理，患者病情恢復(fù)較快，1個(gè)月后康復(fù)出院。1.2自卑消極悲觀心理除學(xué)齡前兒童少見外，其他年齡組均常見。常常在交談中發(fā)現(xiàn)，具有自卑心理的病人一般少言寡語(yǔ)，說話小心謹(jǐn)慎，造成這種心理的主耍原因是由于社會(huì)上普遍缺乏對(duì)肝炎傳播途徑的了解，對(duì)肝炎病人表現(xiàn)出過度的無原則的“避而遠(yuǎn)之”o社會(huì)人群等的不理解，視肝病如瘟神，甚至在招聘工作吋乙肝病人都被拒之門外。如全國(guó)首例

4、被告上法庭的浙江省人事廳就是因考生是乙肝小三陽(yáng)而被取消錄取公務(wù)員資格的案例轟動(dòng)全國(guó)，由此可見一斑。很多人談肝色變，對(duì)肝炎病人采取歧視態(tài)度，使病人產(chǎn)半孤獨(dú)感和遺棄感，在社會(huì)上總感到低人一等，整日愁眉苦臉，不愿與人交談，不積極配合治療。另外由于治療藥品費(fèi)用昂貴，加Z治療吋間較長(zhǎng)，使許多家庭墜入貧困，甚至舉債。特別是自費(fèi)患者思想壓力巨大，加重了自卑消極悲觀厭世心理，導(dǎo)致病情加重。1.3易怒心理祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：肝主疏泄，喜條達(dá)，伸展，而肝病患者往往容易岀現(xiàn)肝氣郁結(jié)，氣滯化火，肝經(jīng)郁火的病理表現(xiàn)。由于肝炎病毒無特效藥物，病人久經(jīng)治療，化驗(yàn)指數(shù)長(zhǎng)

5、期不能轉(zhuǎn)陰，加上工作，家庭及經(jīng)濟(jì)等因素的影響，表現(xiàn)在情緒易激動(dòng)，動(dòng)輒就對(duì)醫(yī)務(wù)人員或家屬發(fā)脾氣，事后乂后悔。加之重肝病情發(fā)展快，來勢(shì)兇猛，口覺癥狀明顯，使患者表現(xiàn)出恐懼不安的情緒，惟恐病情加重，而出現(xiàn)急于求成、藥到病除的心理。若未達(dá)到自己預(yù)期效果，則表現(xiàn)出急躁易怒、煩躁不安、失眠等,將治療效果歸因于醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平低，工作不負(fù)責(zé)任。此種情緒如不及時(shí)糾止，正確引導(dǎo)，可加重病情，使疾病更加惡化。1.4自尊的敏感:人的價(jià)值觀和自尊心是緊密相連的，自尊與自強(qiáng)是完整人格的優(yōu)良品質(zhì)。由于肝病患者在單位受到不同程度的歧視,使患者自我價(jià)值和自尊心受到

6、傷害。隱瞞病情，不愿將病情告知單位，但乂渴望同事們的探望和關(guān)心，自尊心過于敏感，常常因同事的一句無意之言而引起反感，產(chǎn)生逆反心理，影響治療。1.5對(duì)藥物盲目依賴心理目前治療肝炎的藥物品種繁多，病人通過醫(yī)書及相互交流或電視廣告等渠道，了解到許多治療肝炎的藥物。錯(cuò)誤認(rèn)為：“用約比不用藥好，多用藥比少用藥好，只要用藥總會(huì)有效果”。實(shí)行“藥海戰(zhàn)術(shù)”和“藥物包圍”。盲目購(gòu)藥自服，殊不知，不但不利于疾病治愈，反而增加肝臟負(fù)擔(dān)，效果適得其反。1.6否認(rèn)心理多見于癥狀輕微的患者中一些老病號(hào)，認(rèn)為口己“并沒有病，怎么會(huì)得上這種病?！辈∪藢?duì)自己患有肝炎

7、的現(xiàn)實(shí)難以接受。除表現(xiàn)出不按時(shí)服藥，還忘記服藥或未經(jīng)醫(yī)生允許自行減量服藥。這種心理表現(xiàn)為患者對(duì)疾病不予以重視，久而久之耽誤治療，使病情發(fā)展。此外，由于病人的年齡、性格、文化層次、社會(huì)地位、個(gè)體心理素質(zhì)存在差異，肝炎病人在心理活動(dòng)上除有共性外還有個(gè)性差異。在臨床中應(yīng)根據(jù)病人情況具體分析，準(zhǔn)確掌握病人心理狀態(tài)。進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。2護(hù)理措施2.1加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德修養(yǎng)，提高患者信任度重癥護(hù)理是指對(duì)病情不穩(wěn)定，有惡化可能的病人的護(hù)理，需要給予大量的干預(yù)和監(jiān)測(cè)。因此護(hù)理人員必須具備坦誠(chéng)老實(shí)、熱情細(xì)心、隨和、善良、聰明、正直、自信、靈敏、富于想象力

8、，有同情心和關(guān)心他人的品質(zhì)，病人才會(huì)向你敞開心扉，傾訴自己心中的苦惱、感受、情感、隱衷甚至是隱私。因此，護(hù)理人員在接待病人吋表現(xiàn)出助人為樂的晶格是取得患者信任和與患者建立良好互患關(guān)系的關(guān)鍵，從而提高患者對(duì)治療的依從性，使患者能夠積極配