地黃降糖丸治療2型糖尿病療效觀察

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1、地黃降糖丸治療2型糖尿病療效觀察【摘要】目的：觀察地黃降糖丸治療2型糖尿病的臨床療效。方法：268例患者隨機分為2組，對照組133例，口服二甲雙胍，治療組135例，在對照組治療的基礎上加用地黃降糖丸(由生地、黃連、水蛭、烏梅等組成)。2組療程均為3個月，主要觀察臨床療效及血糖、血脂等指標的變化。結果，總有效率治療組為91.85%，對照組為77.59%，兩組比較，P<0.05。結論：地黃降糖丸對2型糖尿病有明顯的治療作用?！娟P鍵詞】2型糖尿病地黃降糖丸/治療應用消渴/中醫(yī)藥療法糖尿病是一種臨床常見病、多發(fā)病，其中2型糖尿病占該病的95%，單用口服降糖西藥副作用多，易產生耐藥性，且難

2、以阻止糖尿病并發(fā)癥的病情進程。筆者從2001年3月～2006年6月采用地黃降糖丸治療2型糖尿病，取得了較好療效，現(xiàn)將積累資料完整的268例結果報道如下。1臨床資料1.1診斷標準具有糖尿病癥狀和(1)任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L；(2)空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L;(3)OGTT實驗2h血糖水平≥11.1mmol/L。上述3項任意一項具有可重復性、并排除1型糖尿病、妊娠期糖尿病和特別類型糖尿病［1］。1.2一般資料觀察病例均為河南省焦作市中醫(yī)院住院及門診患者。268例隨機分為2組。治療組135例，男70例，女65例。年齡35～62歲，病程最短2周，最長8年，平均

3、4.1年。對照組133例，男69例，女64例，年齡36～60歲，平均41.8歲，病程最短4周，最長7.5年，平均4.3年。2組患者年齡、病程、病情等經統(tǒng)計學處理，差異無顯著性意義(P＞0.05)，具有可比性。2治療方法2.1對照組給予二甲雙胍每次0.25g，每日3次口服，并根據其血糖水平，劑量予以適當調整，最大劑量不超過每日2.0g。并注意控制飲食，根據需要配合西藥降壓、降脂等治療。2.2治療組在使用二甲雙胍的基礎上給予地黃降糖丸(處方:鮮生地30g，黃連6g，水蛭6g，天花粉15g，葛根10g，烏梅肉15g，生白芍10g，山藥15g，知母10g，丹參10g，血竭6g，生山楂15g。上

4、方數(shù)倍，除生地取汁外，余藥為粉與生地汁共泛水丸，由本院制劑室加工)，每次6g，每日3次口服，3個月為1療程。2.3統(tǒng)計學方法應用spss10.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，等級資料用Ridit分析。3療效標準與治療結果3.1療效評定顯效：癥狀消失，實驗室檢查多次正常。有效：主要癥狀及有關實驗室檢查有改善。無效：癥狀、體征及實驗室檢查無變化。3.2兩組療效比較見表1表1兩組治療結果比較組別n顯效有效無效總有效率治療組療效明顯優(yōu)于對照組，在控制多飲、多食、多尿、血糖等方面，治療組較對照組作用快且療效穩(wěn)定。3.3兩組治療前后血脂變化比較見表2表2兩組治療前后血脂變化比較治

5、療組治療后與治療前比較#P＜0.05　　4討論筆者在臨床中觀察到，凡有消渴者，必有津傷，津傷之源，在于內熱，內熱之生，源于素體陰虛(現(xiàn)代醫(yī)學謂之遺傳，體質因素)，復因勞欲過度，嗜食辛辣肥甘，外感六淫化火，內傷七情郁而化熱，致使積熱內生，濕熱內蘊，耗傷津液而致病，津少陰虧，脈道滯澀而生瘀血，瘀血阻滯而變生胸痹、中風、暴盲、關格、壞疽等病癥(即現(xiàn)代醫(yī)學謂之心腦血管疾病、眼底病、腎病、糖尿病壞疽等)。所以，從糖尿病的整個發(fā)病過程來看，火熱為其重要的發(fā)病原因，陰虛為其遺傳或體質因素，津傷為其發(fā)展過程中機體的病理變化，瘀血既為其病變結果，也為變證的發(fā)病原因。故清熱、生津、活血應貫穿于糖尿病治療的

6、始終。地黃降糖丸中用鮮生地、黃連、天花粉、知母清熱以治其因，葛根、烏梅、白芍、山藥生津養(yǎng)陰以控制癥狀，水蛭、血竭、山楂、丹參活血化瘀防其傳變，共呈標本兼治之效?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，2型糖尿病的發(fā)病主要在于胰島素抵抗，即外周組織對胰島素的敏感性和反應性降低。而脂代謝紊亂是糖尿病發(fā)病及進展過程的重要因素，本方中地黃所含梓醇、黃連所含黃連素、葛根所含葛根素、水蛭所含水蛭素均有良好的對抗胰島素抵抗、提高胰島素敏感性等降血糖作用［2］。丹參所含丹參酮、山楂所含熊果酸、白芍所含白芍總甙均具有較強的降血脂作用。本觀察表明，該方用于治療2型糖尿病具有降糖降脂、對抗胰島素抵抗、提高胰島素敏感性，預防并癥發(fā)生，

7、標本兼治，臨床效果較好。【參考【摘要】目的：觀察地黃降糖丸治療2型糖尿病的臨床療效。方法：268例患者隨機分為2組，對照組133例，口服二甲雙胍，治療組135例，在對照組治療的基礎上加用地黃降糖丸(由生地、黃連、水蛭、烏梅等組成)。2組療程均為3個月，主要觀察臨床療效及血糖、血脂等指標的變化。結果，總有效率治療組為91.85%，對照組為77.59%，兩組比較，P<0.05。結論：地黃降糖丸對2型糖尿病有明顯的治療作用?！娟P鍵詞】2型糖尿病