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《祛瘀通絡(luò)解毒輔助治療活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、祛瘀通絡(luò)解毒輔助治療活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【摘要】目的：觀察祛瘀通絡(luò)解毒方治療活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效。方法：對(duì)照組40例予服強(qiáng)的松、甲氨喋呤等藥物，治療組40例在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用祛瘀通絡(luò)解毒方(當(dāng)歸、雞血藤、威靈仙、防己、防風(fēng)、川牛膝、蜈蚣、全蝎、白花蛇舌草、制乳香、制沒(méi)藥、丹皮、赤芍)，比較兩組療效。結(jié)果：治療組病變關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、腫脹指數(shù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)指數(shù)均有明顯改善(P0.01或P0.05)。結(jié)論：在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用祛瘀通絡(luò)解毒方治療活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有較好的療效。【關(guān)鍵詞】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期祛瘀通絡(luò)解毒 AbstractObjective:Toobservetheclini
2、caleffectofquyutongluojieduadjuvanttherapyonrheumatoidarthritisattheactivestage.Methods:Fortypatientsofrheumatoidarthritisattheactivestageethotrexateservedascontrol.Another40patientsreceivedquyutongluojieduadjuvanttherapyinadditiontoprednisoneandmethotrexate.Clinicaloutesofbothgroupsbersofpainfu
3、ljointsandsarkedlyreducedandthenumberofnormalfunctionjointsedicinehasbettereffectonrheumatoidarthritis. Keyatoidarthritisactivestagequyutongluojiedu 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變，累及關(guān)節(jié)滑膜、關(guān)節(jié)肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨和骨組織為主要表現(xiàn)的全身性疾病，屬于自身免疫性疾病。目前病因尚不明確，缺乏較有效的治療方法。筆者采用祛瘀通絡(luò)解毒法配合西醫(yī)常規(guī)治療本病40例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下?！ ?臨床資料 1.1
4、一般資料2007年1月～2009年1月我院門(mén)診或住院的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎80例，隨機(jī)分為兩組，治療組40例，男8例，女性32例，年齡60～79歲，平均65歲;病程2個(gè)月～19年，平均4年;其中伴發(fā)熱9例，皮疹5例，關(guān)節(jié)痛36例。對(duì)照組40例，男11例，女性29例，年齡59～75歲，平均63歲;病程3個(gè)月～18年，平均3年;伴發(fā)熱8例，皮疹6例，關(guān)節(jié)痛34例。兩組性別、年齡、病程、病情具有可比性(P>0.05)。 1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)全部病例均符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1997年制定的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]?！ ?治療方法 對(duì)照組僅給予常規(guī)西藥治療，強(qiáng)的松10mg，1天1次，甲氨喋呤10mg
5、，每周1次，口服，均12周。治療組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服祛瘀通絡(luò)解毒方，組方：當(dāng)歸、雞血藤、威靈仙、防己、防風(fēng)、川牛膝各20g，蜈蚣1條，全蝎各10g，白花蛇舌草、制乳香、制沒(méi)藥各20g，丹皮10g，赤芍15g。1天1劑，水煎分2次服，4周為1個(gè)療程，連用3個(gè)療程?！ ∮^察病變關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、功能活動(dòng)指數(shù)，指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕類疾病專業(yè)委員會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)[2]。 3治療結(jié)果 3.1療效標(biāo)準(zhǔn)完全緩解：臨床癥狀全部消除，關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常，血沉、抗“O”、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子主要理化指標(biāo)正常，能參加正常工作和勞動(dòng)。部分緩解：臨床主要癥狀基本消除，關(guān)節(jié)活動(dòng)及功能基本恢
6、復(fù)正常，主要理化檢查指標(biāo)有所改善。治療失?。号R床癥狀及理化指標(biāo)無(wú)改善或加重?！ ?.2臨床療效治療組40例中，完全緩解28例，部分緩解9例，治療失敗3例，總有效率88.4%;對(duì)照組40例中，完全緩解15例，部分緩解13例，治療失敗12例，總有效率67.7%，治療組療效明顯高于對(duì)照組(P0.05)?！ ?.3關(guān)節(jié)改善情況治療組關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、腫脹指數(shù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)指數(shù)改善均優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1。表1兩組關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)指數(shù)比較 與對(duì)照組比較，△P0.05;與治療前比較，*P0.053.4血沉改善情況治療組治療前血沉47.53±22.18mm/h，治療后31.96±10.15mm/h，治療后
7、較治療前明顯下降，P0.05。對(duì)照組治療前血沉49.76±24.35mm/h，治療后40.68±20.82mm/h，治療前后比較，差異無(wú)顯著性意義，P>0.05?！ ?討論 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因及發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全明確。大量的研究證實(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬自身免疫性疾病。雖然從微生物學(xué)或流行病學(xué)方面都未獲得肯定的結(jié)果，但有認(rèn)為感染可能是引起發(fā)病或激發(fā)免疫反應(yīng)啟動(dòng)的因素，在病變部位的滑膜及關(guān)節(jié)液中有病毒樣顆粒、支原體等微生物抗原存在。已從類風(fēng)濕
