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《胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折手術(shù)的臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折手術(shù)的臨床療效觀察張猛賀丙京(陜丙省安康市中心醫(yī)院陜丙安康725000)【摘要】目的：探索研究胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折手術(shù)的臨床療效。方法：選擇我院收治的胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折患者作為研究對象，對照組均接受后路手術(shù)治療，研究組均接受前路手術(shù)治療，將兩組患者的手術(shù)療效進(jìn)行對比。結(jié)果：兩組患者接受相應(yīng)手術(shù)治療后，研究組臨床總有效率為96.67%,對照組為93.33%,兩組差異相對接近(P>0.05);研究組病變椎體平均高度改善情況顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：針對胸腰椎多節(jié)段脊椎骨折患者進(jìn)行治療必須按照
2、不同的骨折切開選擇對應(yīng)的治療方案，前路手術(shù)可以有效改善患者椎體前緣高度以及后凸角，可以有效減輕椎體壓力同時固定脊柱。【關(guān)鍵詞】胸腰椎多節(jié)段；脊柱骨折：手術(shù)治療：臨床療效【中圖分類號】R683【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)03-0106-02一直以來，胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折只有較高的發(fā)生率，嚴(yán)重影響患者健康以及正常生活。該類疾病主要是由于胸腰椎2個及以上的節(jié)段發(fā)生骨折所導(dǎo)致，較大比例的患者將累及多個胸腰椎體［1］。針對該類患者，一般采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，而不同的手術(shù)方式可以產(chǎn)生不同的效果［2］。我院積極開展該
3、項(xiàng)研究，取得了具有推廣價值的經(jīng)驗(yàn)，基木情況如下。1.資料與方法1.1一般資料木研究中所涉及的對象為2012年3月?2015年3月期間所收治的胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折患者，井計(jì)52例。其中男28例、女24例；患者年齡為26?63歲，平均(35.6±5.5)歲。在受傷原因方面，其中15患者因交通事故致傷，16例患者因高空墜落致傷,21例患者為重物砸傷。將上述52例患者作為研究組。另外選擇我院同期收治的該類患者52例作為對照組，兩組患者奮關(guān)方面數(shù)據(jù)資料差距基本均衡(P>0.05)。1.2方法①對照組均接受后路手術(shù)治療［3】
4、?；颊呓邮苋砺樽硎中g(shù)處理后接受氣管插管。選擇俯臥位，將受傷部位后正中處作為切口，切開表皮以及肌肉層，將受傷脊椎以及其上下相鄰椎節(jié)予以暴露，妥善清理骨折壞死組織以及脫落骨塊等,針對患者的實(shí)際情況進(jìn)行定位，再用椎弓根螺釘予以內(nèi)固定。植骨則在受傷脊椎成功復(fù)位后再行植入并妥善固定，予以止血，由里向外分層縫合傷口。完畢后予以包扎和抗感染處理。②研究組均接受前路手術(shù)治療?；颊呓邮苋砺樽硎中g(shù)處理后接受氣管插管。選擇右臥體位，在其左側(cè)胸腹部位選取好聯(lián)合切U,妥善切開患者的胸、腹部膜，將椎體前方及側(cè)方予以暴露，將傷椎椎體以及蘇上下間盤組織進(jìn)行妥善
5、切除，直至該椎體側(cè)前方硬膜囊可以清楚顯露。妥善清理骨折壞死組織以及脫落骨塊等，根據(jù)實(shí)際情況植入與切除椎體大小相同的植骨，并進(jìn)行妥善固定。予以止血，由里向外分層縫合傷U。完畢后予以包扎和抗感染處理。1.3觀察指標(biāo)將兩組患者完成治療后的椎體前緣高度以及后凸角變化情況進(jìn)行對比。冋吋對患者的療效情況進(jìn)行評價。①顯效：完成治療后，患者的骨折疼痛基本消失，X線平片檢測證實(shí)其骨折部位冇效愈合，肢體功能有效恢復(fù)，可以自主活動，未對生活質(zhì)量造成影響。②有效：完成治療后，患者的骨折疼痛明顯好轉(zhuǎn)，X線平片檢測證實(shí)其骨折部位愈合較好，其肢體功能奮所恢復(fù)，正
6、?；顒有枰藚f(xié)助，生活質(zhì)量有所提升。③無效：完成治療后，患者的骨折疼痛未消失其至反而阿吉仔，X線平片檢測證實(shí)其骨折部位愈合不佳，肢體功未恢復(fù)，自主活動仍然受限。將顯效率以及有效率計(jì)入總有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS18.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。1.結(jié)果2.1兩組患者臨床療效情況比較兩組患者接受相應(yīng)手術(shù)治療后，研宄組臨床總有效率為96.67%，對照組為93.33%,兩組差異相對接近(P>0.05)。見表1?表1兩組患者臨床療效情況比較［n(%)］2.討論胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折是日常生活中發(fā)生率較高的骨折類型，
7、該病主要是由于外力因素所導(dǎo)致的胸腰椎2個及以上節(jié)段發(fā)生的骨折，這種骨折一般都會累及到另外的胸腰椎體［4】。臨床研究表明，胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折的致傷機(jī)制相對復(fù)雜，一般情況下，都會累及脊髓，同吋造成神經(jīng)損傷，加之胸腰椎的生理解剖構(gòu)造不同于其他部位的骨骼結(jié)構(gòu)，比較獨(dú)特，處理上相對難度較大。該癥的臨床表現(xiàn)較為特殊，癥狀、體征等相互重疊［5】，臨床針對該類疾病進(jìn)行診斷，則存在著較大比例的漏診以及誤診率。如果不對患者進(jìn)行及時冇效的干預(yù)，則將影響診治活動的正常進(jìn)行，如果干預(yù)方式不當(dāng)，則容易造成并發(fā)癥，威脅患者生命安全［6】。在臨床實(shí)踐中，針對胸腰
8、椎多節(jié)段脊柱骨折患者進(jìn)行治療，冇多種手術(shù)方法可供選擇。但由于其致傷機(jī)制較為復(fù)雜，在實(shí)際手術(shù)治療過程中則需要根據(jù)患者的實(shí)際病情選擇對應(yīng)的治療方式。應(yīng)當(dāng)首先對患者的具體骨折切開進(jìn)行穩(wěn)定性分析，然后根據(jù)其脊髓損傷部位以及具體的損傷程度，同吋
