中心靜脈導(dǎo)管引流胸腔積液臨床觀察與護(hù)理

《中心靜脈導(dǎo)管引流胸腔積液臨床觀察與護(hù)理》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、中心靜脈導(dǎo)管引流胸腔積液臨床觀察與護(hù)理新疆喀什地IX第二人民醫(yī)院844000摘要：目的：觀察中心靜脈導(dǎo)管引流胸腔積液患者的應(yīng)用和護(hù)理情況。方法：選自2013年11月到2014年10月期間，在我院治療胸腔積液的患者，作為研究對象，共收集100例。將這100例胸腔積液的患者隨機(jī)分組，分為觀察組和對照組這兩組，每組各50例。給所有的胸腔積液患者，都使用中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行引流操作，給對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組再聯(lián)合針對性的護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組胸腔積液患者的置管情況。結(jié)果：觀察組胸腔積液患者發(fā)生感染的現(xiàn)象、并發(fā)癥的情況均顯著少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對胸腔積液的患者，實(shí)施中心靜脈導(dǎo)管引

2、流期間，予以針對性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效保證治療效果。關(guān)鍵詞：中心靜脈導(dǎo)管；引流；胸腔積液；護(hù)理在臨床上，胸腔積液的患者在治療后，如若護(hù)理不當(dāng)，則非常容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，其主要括包裹性積液、膿胸積液、氣胸積液等［1］。木文研究當(dāng)中，旨在觀察中心靜脈導(dǎo)管引流胸腔積液患者的應(yīng)用和護(hù)理情況，現(xiàn)將詳情報(bào)告如下，以供臨床參考和研究。1資料和方法1.1一般資料選自2013年11月到2014年10月期間，在我院治療胸腔積液的患者，作為研究對象，共收集100例。所有患者入院后，經(jīng)過臨床診治，均符合胸腔積液疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將這100例胸腔積液的患者隨機(jī)分組，分為觀察組和對照組這兩組，每組各50例。

3、兩組胸腔積液的患者及其家屬均屬于神志清醒、對木次研宄的目的和方法明確、自愿接受木組研宄、所有患者及其家屬都能夠做到積極配合醫(yī)師的治療。觀察組當(dāng)中，男性患者占32例、女性患者占18例，年齡范圍在25歲到66歲之間、平均年齡(49.76±10.16)歲。對照組當(dāng)中，男性患者占33例、女性患者占17例，年齡范圍在26歲到65歲之間、平均年齡(49.46±10.83)歲。對兩組胸腔積液患者的性別、患者的年齡等一般資料進(jìn)行比較，沒冇明顯的對比差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),因此可以進(jìn)行研究對比。1.2方法1.2.1中心靜脈導(dǎo)管引流操作方式給所有的胸腔積液患者

4、，都使用中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行引流操作，蘇具體內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面［3】：第一，選擇患者患側(cè)腋后線的第六肋到第七肋之間或第七肋到第九肋之間,作為穿刺點(diǎn)。第二，輔助患者取坐位或半臥坐位，在進(jìn)行消毒處理、麻醉處理后，給患者進(jìn)行穿刺。第三，穿刺冋抽吋，觀察到有積液流出后，將9cm到12cm長度的導(dǎo)管絲送入穿刺U,并形成封閉的引流系統(tǒng)。第四，固定好導(dǎo)管，并觀察積液流出情況。1.2.2護(hù)理方式在所有的胸腔積液患者實(shí)施引流期間，給對照組的胸腔積液患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理［4】，做好監(jiān)測工作，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征和臨床病情癥狀，確?；颊叩纳踩?，如果發(fā)生緊急情況，立即實(shí)施相應(yīng)的處理方式，并通知醫(yī)師進(jìn)

5、行救治。觀察組當(dāng)中，給本組胸腔積液的患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，聯(lián)合針對性的護(hù)理干預(yù)措施，確保做好置管及相應(yīng)護(hù)理工作。1.3觀察指標(biāo)對所冇的胸腔積液患者，都實(shí)施中心靜脈導(dǎo)管引流，并按照不同的護(hù)理方式，實(shí)施對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組胸腔積液患者的置管情況［5】，包括置管效果、置管吋間、感染現(xiàn)象、并發(fā)癥情況等，以此作為觀察指標(biāo)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理在本次研究結(jié)束后，兩組治療胸腔積液的患者中，其各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研宄的實(shí)際情況，在確認(rèn)無誤后，錄入到SPSS20.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。計(jì)數(shù)資料的表示使用例數(shù)(%)，對比方法使用χ2檢驗(yàn);計(jì)量

6、資料的表示使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±S),對比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05吋，表示兩組胸腔積液的患者之間，在經(jīng)過不冋方式的治療和護(hù)理后，對比患者的置管效果、置管時(shí)間、感染現(xiàn)象、并發(fā)癥情況等各項(xiàng)觀察指標(biāo)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。2結(jié)果在觀察組的50例胸腔積液的患者中，所奮的患者均順利完成置管，置管留置的吋間在3天到18天之間，平均天數(shù)為(6.26&plUSmn;1.84)天，所冇的患者均沒有發(fā)生感染現(xiàn)象，并發(fā)癥情況，導(dǎo)管固定效果佳。在對照組的50例胸腔積液的患者中，所奮的患者均順利完成置管，置管留置的吋間在5天到21天之間，平均天數(shù)為(8.79&plUSmn;2

7、.41)天，其中發(fā)生感染現(xiàn)象的患者有5例、占比10.00%,發(fā)生并發(fā)癥的患者例數(shù)奮4例、占比8.00%,導(dǎo)管固定效果良好。由此可以得出，觀察組胸腔積液患者置管留置吋間少于對照組，但兩組差異不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義；觀察組胸腔積液患者發(fā)生感染的現(xiàn)象、并發(fā)癥的情況均顯著少于對照組，故此，兩組胸腔積液患者之間，對比感染現(xiàn)象、并發(fā)癥情況有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義(P<0.05)o3討論中心靜脈導(dǎo)管，由于其直徑窄，尖端圓滑，導(dǎo)管柔軟，從而其對患者造成的局部刺激低,II幾