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《自體骨髓間充質干細胞移植治療缺血性心肌病的實驗效果》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、自體骨髓間充質干細胞移植治療缺血性心肌病的實驗效果王煒1柳德斌1馮英2王石雄1馬麒1王瑋墦1高秉仁11蘭州大學第二醫(yī)院心外一科甘肅蘭州730030；2蘭州大學第二醫(yī)院CICU甘肅蘭州730030【摘要】目的：探宄自體骨髓間充實干細胞移植在治療缺血性心肌病中發(fā)揮的臨床療效。方法：選擇健康大鼠50只，利用皮下注射兒茶酚胺類藥物，誘導大鼠產(chǎn)生缺血性心肌病，將其隨機分為實驗組和對照組，實驗組25例，采用藥物治療的手段；實驗組25例，采用藥物治療聯(lián)合骨髓間充質干細胞移植治療的方法。在接受治療3個月和6個只后，分別對大鼠心臟功
2、能進行評價，從而判定臨床療效。結果：在治療3個月后6個月后，實驗組相比較治療前左心室射血分數(shù)增加，左心室大小得到明顯的減小(6個月)；與對照組相比，射血分數(shù)和左心室大小也得到明顯的改變，所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異只有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：自體骨髓間充質干細胞移植術在治療缺血性心肌病中發(fā)揮著獨特的優(yōu)勢，只有臨床推廣意義。【關鍵字】自體骨髓間充質干細胞；移植術；缺血性心肌病缺血性心肌病是一種很常見的疾病，主要癥狀是心力袞竭，雖然臨床上的一些內(nèi)科能夠減緩其發(fā)生和發(fā)展，但是目前沒有方法能夠完全治愈，臨床療
3、效不明顯［1-2］。最近臨床上比較熱門的研究是干細胞培養(yǎng)技術，主要方法是將體內(nèi)的干細胞直接分離，或者分離后將其純化，在體外經(jīng)培養(yǎng)，繁殖，然后移植到缺血壞死部位，新生肌肉代替壞死的纖維，從而改善心肌功能。木研究選擇50只健康大鼠在化學藥物誘導下，造模成缺血性心肌病，以此為研究對象，將其隨機分組，探究大鼠自體骨髓間充實干細胞移楨術發(fā)揮的臨床療效，現(xiàn)報道如下：1實驗對象和方法1.1實驗對象由醫(yī)院動物實驗中心提供的Wistar8周齡大鼠50只，體重范圍180-240g,其中雄性26只，雌鼠24只，動物房保持通風，溫度控制在
4、18-22°C,相對濕度55?80,保持光照，正常喂養(yǎng)。先通過給大駁皮下注射兒茶酚胺類化學藥物，如腎上腺素，血管緊張素等，誘導3個月后，檢測實驗大鼠造模的成功率，經(jīng)檢測成功率100%，將上述大鼠隨機分為實驗組和對照組，兩組均有受試對象25只，兩組受試大鼠基本資料對比差異均不明顯，P>；0.05,差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2實驗方法對照組患者只采取常規(guī)的藥物治療，實驗組采用常規(guī)藥物治療合并自體骨髓間充實干細胞移植。在接受治療3個月和6個月后分別對兩組受試對象的左心室射血分數(shù)和左心室大小進行評價，從而判定兩
5、種方法的臨床療效。1.3臨床療效評價本次研究主要通過判斷大鼠的左心室射血分數(shù)、左心室人小來判定療效,其中射血分數(shù)增加、左心室變小均可判定臨床療效好。1.4統(tǒng)計學分析實驗所得數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件分析，用（）表示計量資料，通過t檢驗；以率（％）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，如果P<0.05，貝！1判定差異具有統(tǒng)計意義。2結果2.1治療三個月后實驗組和對照組左心室射血分數(shù)和左心室大小比較兩組大鼠在接受3個月和6個月的治療后，對艿心臟功能評價，發(fā)現(xiàn)實驗組中大鼠的左心室射血分數(shù)明顯增加；左心室大小明顯減小。實
6、驗結果經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體實驗結果見表1:表1兩組大鼠治療前后左心室射血分數(shù)比較3討論缺血性心肌病是一種比較常見和較嚴重的冠心病，臨床表現(xiàn)主要是心力衰竭。0前主要的治療手段包括，心臟末端移植，心肌再生等，其臨床療效主要通過心肌存活的數(shù)量決定的，存活的越多，臨床療效越好。但是對于短期癥狀效果并不明顯，因而尋找一種切實有效的治療缺血性心肌病的方法己經(jīng)迫在眉睫。干細胞移植再生術最早用于血液系統(tǒng)疾病的治療，現(xiàn)在應用越來越廣泛，己經(jīng)成為臨床研宄的熱門。干細胞是一類未分化或者原始細胞，具
7、奮自我復制能力，能夠分化成一種或者多種功能的原始細胞。間質干細胞是骨髓中不具冇造血功能的干細胞，其具有多向分化成艽他細胞的功能，因而在適當?shù)臈l件下，能分化成心肌細胞；另一方面也可以分泌相關性的誘導因子，促使血管新生［3-4］。缺血性心肌干細胞治療法，即用分離出來直接使用或者經(jīng)過純化的原始細胞，移植到病變部位，達到代替壞死纖維組織的作用。通過臨床檢測可以發(fā)現(xiàn)之前病變變薄的心室功能得到改善，進而可以恢復正常，心肌正常收縮和舒張功能改善，從而為治療重癥心力衰竭提供了新的方法。自體骨髓間充實干細胞移植，因干細胞取自患者自身
8、，克服了免疫排斥反應，也避免了倫理道德問題，操作方便，具有一定的臨床意義。但是在實際操作時候，也要注意一些問題，患者確定采用此項手術后，手術吋間的安排；前期干細胞的分離和培養(yǎng)也都需要注意［5】。在本次研宄中，以造模誘導成功的大鼠50例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，實驗組人鼠采用常規(guī)藥物治療合并自體骨髓間充實干細胞移植的方法治療。在治療3個月和6個
