《醫(yī)院消毒滅菌》ppt課件

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1、醫(yī)院常用消毒與滅菌四、清潔、消毒、滅菌職業(yè)防護(hù)三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、滅菌基本原則一、消毒與滅菌術(shù)語(yǔ)定義交流內(nèi)容二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、滅菌管理要求十、清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè)九、空氣、地面等環(huán)境的消毒五、物品的清潔、消毒、滅菌六、醫(yī)院常用的消毒滅菌方法七、常用皮膚及黏膜的消毒方法八、不同危險(xiǎn)等級(jí)物品消毒滅菌一、消毒與滅菌的術(shù)語(yǔ)定義常用術(shù)語(yǔ)和定義清潔去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程。清洗去除診療器械、器具和物品上污物的全過(guò)程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。消毒清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，

2、使其達(dá)到無(wú)害化的處理。滅菌殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理消毒劑能殺滅傳播媒介上的微生物并達(dá)到消毒要求的制劑。清潔劑洗滌過(guò)程中幫助去除被處理物品上有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物的制劑。滅菌劑能殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢），并達(dá)到滅菌要求的制劑。常用術(shù)語(yǔ)和定義高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（所括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。中效消毒劑能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物的消毒制劑。低效消毒劑能殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。一、常用術(shù)語(yǔ)

3、和定義根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類(lèi)高度危險(xiǎn)性物品中度危險(xiǎn)性物品低度危險(xiǎn)性物品常用術(shù)語(yǔ)和定義醫(yī)院消毒物品的危險(xiǎn)等級(jí)斯伯爾丁分類(lèi)法常用術(shù)語(yǔ)和定義高度危險(xiǎn)性物品進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。常用術(shù)語(yǔ)和定義中度危險(xiǎn)性物品與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損

4、黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。常用術(shù)語(yǔ)和定義低度危險(xiǎn)性物品與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。常用術(shù)語(yǔ)和定義滅菌水平殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽孢，達(dá)到無(wú)菌保證水平。達(dá)到滅菌水平常用的方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸等化學(xué)滅菌劑在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行滅菌的

5、方法常用術(shù)語(yǔ)和定義高水平消毒殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。達(dá)到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。常用術(shù)語(yǔ)和定義中水平消毒殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達(dá)到中水平消毒常用的方法包括采用碘類(lèi)消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類(lèi)和氯已定的復(fù)方、醇類(lèi)和季銨鹽類(lèi)化合物的復(fù)方、酚類(lèi)等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的

6、濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法常用術(shù)語(yǔ)和定義低水平消毒能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法如采用季銨鹽類(lèi)消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類(lèi)消毒劑（氯已定）等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。常用術(shù)語(yǔ)和定義有效氯與含氯消毒劑氧化能力相當(dāng)?shù)穆攘?，其含量用mg/L或(g/100ml)濃度表示，生物指示物含有活微生物，對(duì)特定滅菌過(guò)程提供特定的抗力的測(cè)試系統(tǒng)。終末消毒感染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。常用術(shù)語(yǔ)和定義菌落形成單位在活菌培

7、養(yǎng)計(jì)數(shù)時(shí)，由單個(gè)菌體或聚集成團(tuán)的多個(gè)菌體在固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖所形成的集落，稱(chēng)為菌落形成單位，以其表達(dá)活菌的數(shù)量。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、滅菌管理要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、滅菌管理要求1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)規(guī)范結(jié)合實(shí)際，科學(xué)操作，具體落實(shí)2.加強(qiáng)培訓(xùn)3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合相關(guān)滅菌消毒要求4.對(duì)消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審核，存檔備案。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥，遇污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的消毒；對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)應(yīng)定期進(jìn)行消毒。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位消毒滅菌工作實(shí)際，為從事診療器械、器

8、具和物品清洗、消毒與滅菌的工作人員提供相應(yīng)的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。7.定期檢查與監(jiān)測(cè)，總結(jié)分析、反饋、改進(jìn)。8.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒與滅菌的基本知識(shí)和職業(yè)防護(hù)技能。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事清潔、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)的人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握相關(guān)消毒滅菌知識(shí)，熟悉消毒產(chǎn)品性能，具備熟練的檢驗(yàn)技能；按標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范規(guī)定的方法進(jìn)行采樣、檢測(cè)和評(píng)價(jià)。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、滅菌基本原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、滅菌基本原則1基本要求重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)行清潔，再進(jìn)行消毒滅菌。被