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1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2012年）一、消毒滅菌有關(guān)術(shù)語和定義清潔：去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。清洗：去除診療器械、器具和物品上污物的全過程。清洗流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。清潔劑：洗滌過程中幫助去除被處理物品上有機(jī)物、無機(jī)物和微生物的制劑。消毒滅菌有關(guān)術(shù)語和定義消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。消毒劑：能殺滅傳播媒介上的微生物并達(dá)到消毒要求的制劑。高效消毒劑：能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑
2、。消毒滅菌有關(guān)術(shù)語和定義中效消毒劑：能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物的消毒制劑。低效消毒劑：能殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。消毒滅菌有關(guān)術(shù)語和定義滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。滅菌劑：能殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢），并達(dá)到滅菌要求的制劑。無菌保證水平：滅菌處理后單位產(chǎn)品上存在活微生物的概率。SAL（滅菌保證值）通常表示為10-n。醫(yī)學(xué)滅菌一般設(shè)定SAL為10-6，即經(jīng)滅菌處理后在一百方件物品中最多只允許一件物品存在活微生物。消毒滅菌有關(guān)術(shù)語和定義斯伯爾丁分類
3、法：1968年E.H.Spaulding根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分為三類，即：高度危險性物品、中度危險性物品和低度危險性物品。消毒滅菌有關(guān)術(shù)語和定義滅菌水平：殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽孢，達(dá)到無菌保證水平。達(dá)到滅菌水平常用的方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化學(xué)滅菌劑在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進(jìn)行滅菌的方法。消毒滅菌有關(guān)術(shù)語和定義高水平消毒：殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌
4、、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。達(dá)到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進(jìn)行消毒的方法。消毒滅菌有關(guān)術(shù)語和定義中水平消毒：殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達(dá)到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑（碘伏、氯己定碘等）、醇類和氯己定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進(jìn)行消毒的方法。消毒滅菌有關(guān)術(shù)語和
5、定義低水平消毒：能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯己定）等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進(jìn)行消毒的方法消毒滅菌有關(guān)術(shù)語和定義有效氯：與含氯消毒劑氧化能力相當(dāng)?shù)穆攘?，其含量用mg/L或%（g/100mL）濃度表示。生物指示物：含有活微生物，對特定滅菌過程提供特定的抗力的測試系統(tǒng)。中和劑：在微生物殺滅試驗中，用以消除試驗微生物與消毒劑的混懸液中和微生物表面上殘留的消毒劑，使其失去對微生物抑
6、制和殺滅作用的試劑。消毒滅菌有關(guān)術(shù)語和定義終末消毒：感染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。暴露時間：消毒或滅菌物品接觸消毒或滅菌因子的作用時間。存活時間：在進(jìn)行生物指示物抗力鑒定時，受試指示物樣本經(jīng)殺菌因子作用不同時間，全部樣本培養(yǎng)均有菌生長的最長作用時間（min）。殺滅時間：在進(jìn)行生物指示物抗力鑒定時，受試指示物樣本經(jīng)殺菌因子作用不同時間，全部樣本培養(yǎng)均無菌生長的最短作用時間（min）。消毒滅菌有關(guān)術(shù)語和定義D值：在設(shè)定的條件下，滅活90%的試驗菌所需時間（min）。消毒產(chǎn)品：包括消毒劑、消毒器械（含生物指
7、示物、化學(xué)指示物和滅菌物品包裝物）和衛(wèi)生用品。衛(wèi)生用品：為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或衛(wèi)生保健目的，直接或間接與人體接觸的日常生活用品。菌落形成單位：在活菌培養(yǎng)計數(shù)時，由單個菌體或聚集成團(tuán)的多個菌體在固體培養(yǎng)基上生長繁殖所形成的集落，稱為菌落形成單位，以其表達(dá)活菌的數(shù)量。二、醫(yī)院消毒管理要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本規(guī)范的要求，結(jié)合本單位實際情況，制定科學(xué)、可操作的消毒、滅菌制度與標(biāo)準(zhǔn)操作程序，并具體落實。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員及消毒、滅菌工作人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括消毒、滅菌工作對預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意義、相關(guān)法律法規(guī)
8、的要求、消毒與滅菌的基本原則與知識、消毒與滅菌工作中的職業(yè)防護(hù)等。醫(yī)院消毒管理要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合以下要求：（1）進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；（2）接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。醫(yī)院消毒管理要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)對消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審核，存檔備案。醫(yī)院消毒管理要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保
