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1、依達(dá)拉奉聯(lián)合纖溶酶治療進(jìn)展性腦梗死臨床效果觀楊曉麗(江蘇省南通市海安縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科江蘇南通226600)【摘要】目的：對依達(dá)拉奉聯(lián)合纖溶酶治療進(jìn)展性腦梗死的臨床效果進(jìn)行研究和分析。方法：隨機(jī)選取我院2012年2月?2014年2月收治的進(jìn)展性腦梗死的患者90例，將所有的患者分為實驗組和對照組，每組患者45例。對照組的患者采用常規(guī)治療的方式，實驗組的患者則是在對照組的基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉聯(lián)合纖溶酶進(jìn)行治療，對兩組患者神經(jīng)功能缺損評分和治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：和治療前的數(shù)據(jù)相比較而言，實驗組的患者的神經(jīng)功能缺損評分的下降
2、幅度是比較明顯的，而且實驗組患者的臨床治療效果也明顯好于對照組，兩組患者差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在進(jìn)展性腦梗死的治療過程中，依達(dá)拉奉聯(lián)合纖溶酶的療效確切，能讓患者神經(jīng)功能損傷得到一定的修復(fù)。【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；纖溶酶；進(jìn)展性腦梗死；臨床療效【中圖分類號】R742【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2015)16-0082-02近些年來人們的生活水平有了很大程度的提高，同時人U老齡化在逐漸加劇，在這樣的情況下，腦梗死的發(fā)病范圍也在逐漸擴(kuò)大，嚴(yán)重的威脅了人們的身體健康。進(jìn)展性腦梗死是指病人發(fā)生腦梗死六個小
3、時后，顱腦內(nèi)局限性缺血的相關(guān)癥狀出現(xiàn)進(jìn)展性的發(fā)展，導(dǎo)致患者的病情山現(xiàn)階段性的加重。通過相關(guān)研究了解到，進(jìn)展性腦梗死己然成為臨床中致殘的重要原因，同時也提高了治療的難度，進(jìn)展性腦梗死的治療也引起了人們的關(guān)注和重視。木文就針對依達(dá)拉奉聯(lián)合纖溶酶治療進(jìn)展性腦梗死的臨床效果進(jìn)行分析。[1]1.資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取我院2012年2月?2014年2月住院治療的進(jìn)展性腦梗死的患者90例，所奮的患者經(jīng)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為進(jìn)展性腦梗死。隨機(jī)將選取的患者分為實驗組和對照組，兩組患者均為45例，蘇中實驗組的男性患者有24例，女性患者
4、有21例?；颊叩哪挲g在54?68歲之間，平均年齡為(61.2±6.5)歲；對照組的男性患者有25例，女性患者有20例，患者的年齡在55?69歲之間，平均年齡為(61.9±6.8)歲。兩組患者在年齡、性別、神經(jīng)功能缺損評分等方面無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行比較。1.2方法對于對照組的患者采用常規(guī)治療的方式，即應(yīng)用抑制血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、活血化瘀類等藥物。實驗組的患者則是在對照組的基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉聯(lián)合纖溶酶進(jìn)行治療。依達(dá)拉奉30mg以0.9%氯化鈉溶液100ml
5、混合后靜脈滴注，每天2次，連續(xù)使用10天為一療程；而纖溶酶200U-300U以0.9%氯化鈉溶液250ml混合靜脈滴注，每天1次，連續(xù)使用10天為一療程。在完成一個療程的治療以后，對兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況和治療效果進(jìn)行評價。神經(jīng)功能缺損功能評分越高，就說明患者神經(jīng)功能的缺損越嚴(yán)重。[2]1.3療效標(biāo)準(zhǔn)臨床療效主要以患者神經(jīng)功能缺損評分變化率作為評價標(biāo)準(zhǔn)，評分變化率為治療后的評分減去治療前的評分與治療前評分的比值。基本痊愈的評分變化率是91%?100%;顯著進(jìn)步的評分變化率為46%?90%;進(jìn)步的評分變化率為18%?4
6、5%；無變化的評分變化率為17%以下；死亡就是指患者的病情進(jìn)展失去生命體征，臨床己確診為死亡。治療奮效率例數(shù)為基本痊愈率、顯著進(jìn)步率和進(jìn)步率三項之和。1.結(jié)果2.1實驗組和對照組患者神經(jīng)功能缺損評分的比較，詳情見表1。通過上表的相關(guān)數(shù)據(jù)可以了解到，對照組的患者治療有效率是57.78%,而實驗組的患者治療冇效率是80%,結(jié)果顯示實驗組臨床療效更為顯著，依達(dá)拉奉與纖溶酶聯(lián)合治療進(jìn)展性腦梗死的臨床效果是比較顯著的。［3］1.討論進(jìn)展性腦梗死是急性腦梗死中比較嚴(yán)重的類型，其發(fā)病率是比較高的。誘發(fā)腦梗死的主要原因是腦內(nèi)血管的動脈粥
7、樣硬化，在斑塊破裂后，就暴露出內(nèi)皮下膠原組織，使得血小板黏附在破裂處，而且血栓素的釋放會加劇血小板的聚集，這樣也就加劇了血栓形成，影響了血液循環(huán)，進(jìn)而阻礙了腦細(xì)胞的供血供氧，最終誘發(fā)腦梗死。纖溶酶的主要作用是促進(jìn)纖維蛋白降解為小分子，從而促進(jìn)血栓溶解。而依達(dá)拉奉的主要作用就是對腦進(jìn)行保護(hù)。通過臨床研究證明，依達(dá)拉奉在一定程度上可以幫助修復(fù)患者的神經(jīng)功能損傷。除此之外，依達(dá)拉奉還可以抑制脂質(zhì)過氧化，可以抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞等的氧化損傷，可以奮效的改善腦梗死患者的臨床癥狀?？偠灾?，采用依達(dá)拉奉聯(lián)合纖溶酶治療進(jìn)展性腦梗死的治療效
8、果是比較顯著的，并且冇著良好的安全性和可靠性，還可以促進(jìn)患者神經(jīng)功能損傷的修復(fù)，對患者恢復(fù)健康有很大的幫助?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】王瑞祥.進(jìn)展性腦梗死患者血漿纖維蛋白原水平監(jiān)測的臨床意義［」］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010,4(17)：22-23.［2】閆鵬，姜玲.纖溶酶治療進(jìn)展性腦梗死的臨床觀察［」］.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜
