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1、七氟醚對心肌缺血再灌注損傷的保護作用德陽市人民醫(yī)院麻醉科四川德陽618000ProtectiveeffectofSevofluraneAgainstIschemia-reperfusionInjuryLiaoouDepartmentofanesthesiology,thepeople’shospitalofDeYangSiChuanDeYang618000摘要目的研宄探討七氟醚吸入麻醉對于心肌缺血再灌注的保護作用。方法選取80例需進行瓣膜置換的風濕性心臟病患者作為治療對象，按照隨機數(shù)字表將其均分為兩組，除了進行常規(guī)手術治療方法之外，對于對照組患者采用丙泊酚進行全身麻醉，
2、治療組患者采用七氟醚進行吸入麻醉，觀察記錄治療各階段患者的治療指標數(shù)據(jù)。結果經(jīng)過對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析可見，兩組患者的HR、MAP、CVP等數(shù)值之間不存在顯著性差異(P>0.05)；治療組的心臟自主復跳率明顯高于對照組，但氣管插管移除時間、心肌收縮力評價、治療不良反應發(fā)生率卻都明顯低于對照組，數(shù)據(jù)間存在顯著性差異(P<0.05)。結論七氟醚全程吸入麻醉可明顯降低心肌缺血再灌注的損傷作用，只有較高的臨床推廣價值。關鍵詞：七氟醚；丙泊酚；缺血再灌注；吸入麻醉AbstractObjectiveToexploretheprotectiontomyocardiumbysevofluranei
3、nhalationanesthesiaintheischemiareperfusion.MethodsEightypatientswithrheumaticheartdiseasewhoreceivedmitralvalvereplacementweredividedintotwogroupsandtheywereallunderconventionaltreatment.Thecontrolgroupswerenarcotizedbypropofolandthetreatmentgroupsevoflurane,thenweshouldrecordthepatients&rsqu
4、o;therapyindexineachtreatmentstage.ResultsThroughstatisticalanalysisofexperimentaldata,theHR、MAP、CVPvaluesoftwogroupshavenosignificantdifferences(P>0.05).Thetreatmentgroupshaveasignificantdifferencestothecontrolgroupsinthetherapyindex(P<0.05).ConclusionSevofluraneduringinhalationanesthesiacanr
5、educethemyocardialischemiareperfusioninjuryinmitralvalvereplacement,anditcanprotectthemyocardial.Keywords：sevoflurane;propofol;ischemiareperfusion;inhalationanesthesia隨著人類對于心肌缺血再灌注對心肌損傷的研宄日益加深，我們發(fā)現(xiàn)吸入性麻醉可在一定程度上保護和改善心肌細胞功能，蘇可通過降低心肌細胞肌鈣蛋白的釋放來降低相應不良反應的發(fā)生率［1L而七氟醚是能滿足上述要求的麻醉藥，它具有對細胞刺激性小、麻醉速度快、術后清醒早、
6、不影響循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定性等優(yōu)點，因此被廣泛應用于心血管手術中［2】。本文特應用七氟醚對接受二尖瓣瓣膜置換的患者進行吸入麻醉［3】，研究探討其對心肌細胞缺血再灌注的損傷情況，取得了理想的成果，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料本文選擇2014年5月到2016年6月在我院進行心臟二尖瓣瓣膜置換手術的80例風濕性心臟病患者作為治療對象，按照隨機數(shù)字表將其均分為兩組，其中對照組患者中男性15例，女性25例，年齡在24歲~51歲之間，平均年齡為(39.4±4.2)歲，體質量45Kg?71Kg之間，平均質量為(53.9±7.3Kg);治療組患者中男性21例，女性1
7、9例，年齡在20歲~61歲之間，平均年齡為(42.8±5.7)歲，體質量49Kg?79Kg之間，平均質量為(59.7±8.3Kg),上述所有患者及其家屬對于本次研宄內容和性質完全知情并同意。1.2方法本研究中所有患者均在手術前半小時進行嗎啡和東莨菪堿的肌肉注射，前者用量為O.lmg?0.2mg/Kg：后者用量為6μg/Kg，在將要進行手術之前首先建立外周靜脈通路，進行常規(guī)手術準備監(jiān)測心率、心電圖、中心靜脈壓、平均動脈壓、腦電雙頻譜指數(shù)
