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《異氟醚預(yù)處理對(duì)兔心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及機(jī)制論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、異氟醚預(yù)處理對(duì)兔心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及機(jī)制論文.freelin給予5-HD5mgkg-1;異氟醚預(yù)處理組給予10mLL-1異氟醚（呼氣末）15min.異氟醚+5-HD組以上述方法同時(shí)給予異氟醚和5-HD.實(shí)驗(yàn)中持續(xù)監(jiān)測(cè)左室收縮壓（LVSP）、左室舒張末壓（LVEDP）、左室內(nèi)收縮壓最大上升速率（+dp/dtmax）和心率（HR）的變化，再灌注結(jié)束后用伊文藍(lán)和TTC染色法確定缺血和梗死心肌范圍.結(jié)果與對(duì)照組和5-HD組比較，缺血前異氟醚降低LVSP和+dp/dtmax（P0.05），再灌注期各組血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)明顯差異.各組梗死范圍占左室質(zhì)量的
2、百分?jǐn)?shù)分別是（18±6）%，（20±9）%，（7±4）%和（17±4）%，與其余3組比較異氟醚預(yù)處理顯著降低缺血心肌的梗死范圍（P0.05）.對(duì)照組、5-HD組和異氟醚+5-HD組無(wú)統(tǒng)計(jì)差異（P0.05）.結(jié)論異氟醚預(yù)處理對(duì)兔心肌缺血再灌注損傷有明顯的保護(hù)作用.freelitochondrialK+ATP;preconditioningAbstract:AIMToinvestigatetheprotectiveeffectsandthemechanismsofisofluraneinducedpreconditioningonische-mia-re
3、perfusioninjuryinrabbithearts.METHODSFortyrabbitsodelledasthereperfusioninjuryofischemicmyocardiumandrandomlydividedinto4groups.Thecontrolgroupreceivednopretreatment.5-hydroxydecanoate（5-HD）groupgkg-15-HD40minbeforeischemia.Isoflurane-preconditionedgroupLL-1isoflurane15min.Isof
4、luraneplus5-HDgroupreceived5-HD10minbeforeisoflurane.TheLVSP，+dp/dtmax，LVEDPandheartrate（HR）ent.Attheendofthereperfu-sion，infarctsizeandareaatriskaxparedia，butthereyocardialinfarctsizeintheisofluranegroup-paredy-ocardialprotectionagainstischima-reperfusioninjuryinvivorabbithear
5、tsandmitochondrialK+ATPchannelsislikelyin-volvedinthisprotectivemechanism.0引言近年來(lái)研究表明吸入麻醉藥異氟醚可模擬缺血預(yù)處理發(fā)揮心肌保護(hù)作用，減輕再灌注期心肌功能抑制和心肌壞死的程度，其機(jī)制可能與激活心肌細(xì)胞膜腺苷受體，通過蛋白激酶C開放肌膜ATP敏感的鉀離子通道（K+ATP）有關(guān)［1］.我們觀察異氟醚預(yù)處理對(duì)兔缺血心肌的保護(hù)作用并利用選擇性線粒體K+ATP通道阻斷劑5-HD（5-hydroxydecanoate）探討線粒體K+ATP通道在異氟醚預(yù)處理中的作用.1材料和方法1
6、.1材料新西蘭兔40只，雌雄不拘，體質(zhì)量2.0～2.5kg.鹽酸氯胺酮（50mgkg-1）肌注麻醉后固定，氣管切開插管，行純氧機(jī)械通氣，潮氣量15mLkg-1，呼吸頻率35min-1，麻醉氣體分析儀（Datex，F(xiàn)inland）監(jiān)測(cè)呼出氣異氟醚和CO2濃度，維持呼氣末PCO24.0～5.0kPa.連接皮下電極監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)心電圖，并在左股動(dòng)脈穿刺置管持續(xù)監(jiān)測(cè)左室壓力變化.股動(dòng)脈壓力信號(hào)經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)化器（analogue-digitalconverterAT-MIO，NationalInstruments，Texas，USA）存入計(jì)算機(jī)，并經(jīng)數(shù)據(jù)獲取和分析
7、軟件（NuffieldDepartmentofAnaesthetics）處理.左股靜脈持續(xù)輸注乳酸林格液（5mLkg-1h-1），右股靜脈輸注鹽酸氯胺酮（1.5mgkg-1h-1）維持麻醉.1.2方法①缺血模型制備:左前第4肋間開胸，切開心包，于左冠狀動(dòng)脈中部用絲線結(jié)扎阻斷血流造成心肌缺血，缺血心室壁出現(xiàn)發(fā)紺、膨出，同時(shí)伴有心電圖ST段抬高.②動(dòng)物分組:動(dòng)物隨機(jī)分成4組（n=10）.對(duì)照組（C組）僅結(jié)扎血管，不作任何處理;5-HD組在冠狀動(dòng)脈結(jié)扎前40min給予5-HD5mgkg-1（Ibiomedicals，Ohio，USA）;異氟醚組（I組）在結(jié)
8、扎前30min給予10mLL-1異氟醚（AbbottLab，UK）15min;異氟醚+5-HD組（I+5-H
